С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
АРАЛАС ПӘНДЕР КУРСІМЕН №2 ІШКІ АУРУЛАР КАФЕДРАСЫ ТЕСТ ТАПСЫРМАЛАРЫ

«Кардиология бойынша практикум» элективті пәні бойынша 6 курс интерндерінде қорытынды білім деңгейін бағалауға арналған тест тапсырмалары

Тақырып 1: Қалыпты ЭКГ

! "Р" тісшесі электрокардиограммады нені көрсетеді:

* сол жүрекше деполяризациясын

* сол жүрекше реполяризациясын

* оң жүрекше реполяризациясын

* оң жүрекше деполяризациясын

*+екі жүрекше деполяризациясын

! Егер тексерілуші конституциясы қалыпты болса, көрсетілген тіркемелердің қайсысында "Р" тісшесі амплитудасы жоғары болады?

* I

*+II

* III

* aVF

* aVL

! Қалыпты жағдайда "Р" тісшесі амплитудасы қанша?

* 1,0 мм

* 1,5 мм

* 2,0 мм

*+2,5 мм

* 3,0 мм

! Стандартты тіркемелерде көрсетілген "Р" тісшелерінің қандай қатынасы қалыптыға сәйкес келеді?

* PI>РII> РIII

* PI>РIII> РII

* РIII>РII>РI

*+РII>РI>РIII

* РII>РIII>РI

! Қалыпты электрокардиограммасы бар пациентте V_l тіркемесінде "P" тісшесінің бірінші фазасы қандай болады?

* тегістелген

* изоэлектрлік

* теріс бағытталған

*+оң бағытталған

* екікомпонентті құрылымды

! Қалыпты электрокардиограмма кезінде P_V5, P_V6 болуы мүмкін?

* тегістелген

* теріс

* оң

* төмен амплитудалы

* биік амплитудалы

! Төменде көрсетілген шамалардың қайсысы қалыпты жағдайда оң жүрекше активациясына сәйкес келеді?

* 0,01 сек

* 0,02 cек

* 0,03 сек

*+0,04 сек

* 0.05 сек

! Төменде көрсетілген шамалардың қайсысы қалыпты жағдайдағы PQ интервалына сәйкес келеді?

*+0,12-0,18 сек (до 0,20 сек)

* 0,10-0,18 сек (до 0,20 сек)

* 0,12-0,20 сек (до 0,24 сек)

* 0,14-0,22 сек (до 0,24 сек)

* 0,12-0,22 сек (до 0,24 сек)

! Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы PQ интервалы ұзақтығына әсер етеді?

* жынысы

* бойы

* тәулік уақыты

* конституция

*+ырғақ жиілігі

! Төменде көрсетілген шамалардың қайсысы қалыпты жағдайдағы QRS комплексіне сәйкес келеді?

* 0,04-0,06 (до 0,08 сек)

*+0,06-0,08 (до 0,10 сек)

* 0,06-0,10 (до 0,12 сек)

* 0,08-0,12 (до 0,14 сек)

* 0,10-0,16 (до 0,18 сек)

! Төменде көрсетілген шамалардың қайсысы қалыпты жағдайдағы стандартты және күшейтілген тіркемелердегі QRS комплексі амплитудасына сәкес келеді?

*+5-22 мм

* 7-18 мм

* 9-28 мм

* 12-16 мм

* 14-20 мм

! Төменде көрсетілген шамалардың қайсысы қалыпты жағдайдағы кеуде тіркемелеріндегі QRS комплексі амплитудасына сәкес келеді?

* 5-22 мм

*+8-25 мм

* 12-24 мм

* 14-19 мм

* 14-25

! Төменде көрсетілген тіркемелердің қайсысында қалыпты жағдайда Q тісшесі болуы мүмкін?

* V_I және V₂

* V₂ және V₃

* V₃ және V₄

*+V₄ және V₆

* V_l және V₆

! Төменде көрсетілген шамалардың қайсысы қалыпты жағдайдағы Q тісшесі ұзақтығына сәйкес келеді?

* 0,01 сек дейін

* 0,02 сек дейін

*+0,03 сек дейін

* 0,04 сек дейін

* 0,05 сек дейін

! Қалыпты жағдайда Q тісшесі миокардтың қай бөлігінің деполяризациясын көрсетеді?

* СҚ ұшы

* СҚ бүйір бөлігін

* СҚ базальды бөліктерін

* жүрекшеаралық перде

*+қарыншааралық перде

! Төменде көрсетілген ЭКГ- критерилердің қайсысы қалыптыға сәйкес келеді?

* RVl > RV2

* RVl > RV3

* RVl > RV4

*+RV1 < RV4

* RV4 < RV5

! Қалыпты жағдайда Т тісшесі миокардтың қай бөлігінің реполяризациясын көрсетеді?

*+екі қарынша

* тек сол қарынша

* тек оң қарынша

* сол қарынша және оң қарынша кейбір бөліктерін

* оң қарынша және сол қарынша кейбір бөліктерін

! Төменде көрсетілген ЭКГ- критерилердің қайсысы синусты ырғаққа сәйкес келеді?

* PQ интервалы бірдей ұзақтықта

*+синусты Р тісшесінің болуы

* I тіркемеде q тісшесінің болуы

* Р тісшесінің амплитудасы 2 мм төмен

* Р-Р аралығы бірдей

! Төменде көрсетілген ЭКГ-тіркемелердің қайсысы стандартты тіркемелерге сәйкес?

* Нэбу боынша тіркеулер

* aVR, aVL, aVF

* V1, V2, V3

* V4, V5, V6

*+I, II, III

! ЭКГде II стандартты тіркемеде қандай потенциалдар айырмасы тіркеледі?

* сол қол және сол аяқ

* сол қол және оң аяқ

*+оң қол - сол аяқ

* оң қол - оң аяқ

* жүрек ұшы – сол қол

! Электродтарды сол қол және сол аяққа қойғанда төменде көрсетілген тіркемелердің қайсысы тіркеледі?

* I

* II

*+III

* aVL

* aVF

! Төменде көрсетілген элементтердің қайсысы жүрекшелер деполяризациясын көрсетеді?

* PQ интервалы

* PQ сегменті

*+Р тісшесі

* S тісшесі

* Т тісшесі

! Төменде көрсетілген ЭКГдегі элементтердің қайсысы қарыншалар деполяризациясын көрсетеді?

* Q тісшесі

* Т тісшесі

* QT интервалы

*+QRS комплексі

* ST-T комплексі

! Төменде көрсетілген ЭКГдегі элементтердің қайсысы қарыншалардың электрлік систоласын көрсетеді?

* R тісшесі

* Т тісшесі

*+QT интервалы

* QRS комплексі

* ST-T комплексі

! Төменде көрсетілген жүректің өткізгіш жүйесінің қай бөлімінде импульстердің физиологиялық кідірісі болады?

* жүрекше

* Гис шоғыры

* Пуркинье талшықтары

* жүрекшеаралық тракт

*+атриовентрикулярлы түйін

! ЭКГде Q тісшесі өзінің R тісшесінің 1/3 құрайды және оның ұзақтығы 0,03 сек. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЭКГдегі өзгерісті көрсетеді?

*+қалыпты ЭКГ

* оң қарынша гипертрофиясы

* жедел миокард инфаркты белгісі

* миокард тыртықты өзгерісі белгісі

* қарыншааралық перде гипертрофиясы

! Төменде көрсетілген варианттардың қайсысы РQ интервалын өлшеуде дұрыс болып саналады?

* Р тісшесі басынан Т тісшесі аяғына дейін

* Р тісшесі басынан S тісшесі аяғына дейін

* Р тісшесі басынан R тісшесі аяғына дейін

* Р тісшесі басынан Q тісшесі аяғына дейін

*+Р тісшесі басынан Q тісшесі басына дейін

! Төменде көрсетілген өлшеу варианттарының қайсысы қарыншалық комплексті өлшеуде дұрыс болып саналады?

* Р тісшесі аяғынан S тісшесі аяғына дейін

* Р тісшесі басынан Т тісшесі аяғына дейін

* Р тісшесі басынан Q тісшесі аяғына дейін

* Р тісшесі басынан Q тісшесі басына дейін

*+Q (R) тісшесі басынан S тісшесі аяғына дейін

! Төменде көрсетілген шамалардың қайсысы қалыпты жағдайда QT интервалы ұзақтығына сәйкес келеді?

* 0,11-0,22 сек

* 0,23-0,34 сек

*+0,35-0,44 сек

* 0,45-0,55 сек

* 0,56-0,66 сек

! Бейли алтыосьтік жүйеде аVF тіркемесі перпендикулярлы:

*+I тіркеме

* II тіркеме

* III тіркеме

* AVR тіркеме

* AVL тіркеме

Тақырып 2: "экГдегі позициялық өзгерістер және оның клиникалық мәні "

! Төменде аталған тұжырымдардың қайсысы «жүректің электрлік осі» мағынасына сәйкес келеді?

* максимальды қарыншалар белсенуінің бір мезеттік векторы

*+қарыншалар деполяризациясы орта бағытты векторы

* қарыншалар деполяризациясы ақырғы векторы бағыты

* сол қарынша деполяризациясы бастапқы векторы бағыты

* екі қарынша деполяризациясы бастапқы векторы бағыты

! Төменде көрсетілген белгілердің қайсысымен жүрек электрлік осі анықталады?

* кеуде тіркемелері

*+стандартты тіркемелер

* ЭКГдегі барлық 12 тіркемелермен

* бірполюсті күшейтілген тіркемелермен

* оң және сол кеуде тіркемелері қатынасымен

! Егер жүректің электрлік осі осы тіркеменің осіне параллельді орналасқан болса, онда осы тіркемеде тіркеледі:

*+максимальды амплитудалы тісше

* минимальды амплитудалы тісше

* тек теріс тісше

* тек оң тісше

* тегістелген тісше

! Егер жүректің электрлік осі осы тіркеменің осіне перпендикулярлы орналасқан болса, онда осы тіркемеде тіркеледі:

* R > S

*+R = S

* изоэлектрлік QRS

* R және S төмен амплитудалы

* R және S жоғары амплитудалы

! Төменде көрсетілген ЭКГ- критерилердің қайсысы жүректің қалыпты электрлік осіне сәйкес келеді?

* RI = SI

* RI > SI

* SII > RII

* SIII > RIII

*+RaVL≈ SaVL

! Төменде көрсетілген ЭКГ- критерилердің қайсысы жүректің вертикальды (альфа бұрышы = + 90) электрлік осіне сәйкес келеді?

*+RI = SI

* RI > SI

* SII > RII

* SIII > RIII

* RaVL≈ SaVL

! Төменде көрсетілген ЭКГ- критерилердің қайсысы жүректің горизонтальды (альфа бұрышы = 0) электрлік осіне сәйкес келеді?

* RI = SI

* RI > SI

* SII > RII

* RIII > SIII

*+RaVF= SaVF

! Төменде көрсетілген ЭКГ- критерилердің қайсысы жүректің күрт солға ығысуы (альфа бұрышы = - 30) электрлік осіне сәйкес келеді?

* RI = SI

* RI > SI

*+RII= SII

* RII > SII

* RaVL≈ SaVL

! Егер ЭКГде RI>RII>RIII, SIII > RIII, ал RаVF=SаVF, онда жүректің электрлік осі орналасқан?

* қалыпты

*+горизонтальды

* жартылай вертикальды

* жартылай горизонтальды

* солға ығысқан

! Егер ЭКГде RI>RII>RIII, SIII > RIII, ал SаVF >RаVF, онда жүректің электрлік осі орналасқан?

* қалыпты

*горизонтальды

* жартылай вертикальды

* жартылай горизонтальды

* +солға ығысқан

! Төменде келтірілген Гис шоғыры аяқшасының блокадасы жүрек электр осінің күрт солға ығысуына (альфа бұрышы < - 60) сәйкес келеді?

* сол аяқша

* оң аяқша

* үшбудалы

* сол аяқша артқы тармағы

*+сол аяқша алдыңғы тармағы

! Төменде келтірілген Гис шоғыры аяқшасының блокадасы жүрек электр осінің күрт оңға ығысуына (альфа бұрышы > + 120) сәйкес келеді?

* сол аяқша

* оң аяқша

* үшбудалы

* +сол аяқша артқы тармағы

*сол аяқша алдыңғы тармағы

! Егер альфа бұрышы + 90 градусқа тең болса, ЭКГ де қанда өзгеріс болуы мүмкін ?

* RII>RIII>RI, RI>SI

* RIII> RII>RI, SI>RI

*+RII=RIII>RI, RI=SI

* RI>RII>RIII, SIII>RIII, R aVF=S aVF

* RIII> RII>RI, SI>RI, RaVR>Q(S) aVR

! Егер ЭКГде RIII>RII>RI, SI>RI жүректің электрлік осі орналасуы мүмкін?

* қалыпты

* вертикальды

* горизонтальды

* жартылай горизонтальды

*+оңға ығысқан

! Егер ЭКГде RII=RIII>RI, RaVF-айқын, онда жүректің электрлік осі орналасуы мүмкін?

* қалыпты

* +вертикальды

* горизонтальды

* жартылай горизонтальды

*солға ығысқан

! ЭКГде: жүрек электрлік осі күрт оңға ығысқан (α =+130⁰), терең S _{I, AVL} және биік R _{III, AVF}, QRS комплекс ені - 0,08-0,11 сек. Осы ЭКГ қандай блокадаға сәйкес?

* Гис будасы сол аяқшасы

* Гси будасы оң аяқшасы

* синоатриальды блокада II дәрежесі

*+Гис будасы сол аяқшасының артқы тармағы

* Гис будасы оң аяқшасының артқы тармағы

! 29 жасар ер адам әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, жылдам жүрген кездегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: бір жыл бұрын тұмаудан кейін ревматикалық емес миокардитпен ауырған, сол кезден бері кезеңді түрде жүрек қағу ұстамасы мазайлады. Об-ті: тері жабындысы боз, жүрек ұшы соққысы 5 қабырғааралығында бұғана орта сызығынан 1 см ішке, жүрек тондары тұнықталған, жүрек ұшында - жұмсақ систолалық шу естіледі. ЭКГде: доғалданған Р тісшесі әр QRS комплексі алдында тіркеледі: амплитуда Р - 2,5 мм, ұзақтығы - 0,10 сек, РQ – 0,18 сек., QRS – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ- 75 рет 1 мин., RII>RI>RIII, RaVL≈SaVL. RV₄>RV₅>RV_6,. Қандай электрлік ось?

*+Қалыпты

* Вертикальды

* Горизонтальды

* Солға ығысуы

* Оңға ығысуы

! 53 жасар әйел адам, 2 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған, 500 м астам қашықтықта жүрген кезде төс артындағы қысып ауруға шағымданады. Қараған кезде: жүрек тондары тұнықталған, врғағы дұрыс, бауыр ұлғаймаған, ісіктер жоқ. ЭКГде: доғалданған Р тісшесі әр QRS комплексі алдында тіркеледі: амплитуда Р - 2,5 мм, ұзақтығы - 0,07 сек, РQ – 0,18 сек., QRS – 0,08 сек., QТ-0,44 сек., ЖСЖ- 72 рет 1 мин., альфа бұрышы = - 23. RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SaVF>RaVF. R тісшесінің V₁-V_4, дейін өсуі жоқ, S комплексі осы тіркемелерде QS түрінде. Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

* Синусты ырғақ 72/мин, қалыпты ЭОС

* Синусты ырғақ 72/мин, қалыпты ЭОС,

* Синусты ырғақ 72/мин, ЭОС солға ығысқан, артқы қабырғадағы тыртық

* Синусты ырғақ 72/мин, ЭОС оңға ығысқан, алдыңғы қабырғадағы тыртық

*+ Синусты ырғақ 72/мин, ЭОС солға ығысқан, алдыңғы қабырғадағы тыртық

! 62 жасар ер адам, ӨСОА ауырады, кілегейлі –іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ЭКГде: Р тісшесі – үшкір, амплитудасы 4,5 мм және ұзақтығы 0,06 сек, әрбір QRS алдында тіркеледі; РQ интервалы – 0,19 сек. Альфа бұрышы=+105. RIII>RII>RI, SI>RI өтпелі зона солға ығысқан, R_V1 биіктігі- 10 мм артық, S_V6 тереңдігі 7 мм артық. Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

* Синусты ырғақ, ЭОС оңға ығысқан, сол жүрекше және ОҚ гипертрофиясы

* Синусты ырғақ, ЭОС солға ығысқан, оң жүрекше және СҚ гипертрофиясы

*+Синусты ырғақ, ЭОС оңға ығысқан, оң жүрекше және ОҚ гипертрофиясы

* Синусты ырғақ, вертикальды ЭОС, сол жүрекше және ОҚ гипертрофиясы

* Синусты ырғақ, горизонтальды ЭОС, сол жүрекше және СҚ гипертрофиясы

! 55 жасар ер адам, гипертоник, бас ауруы, бас айналу және жүрек айнуына шағымданады. Қараған кезде: жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 180/100 мм сын.бағ. ЭКГ: синусты ырғақ, ЖСЖ-78/мин. Интервал РQ–0,20 сек., QRS–0,10 сек, R-R - бірдей, QТ-0,40 сек. Альфа бұрышы= - 19. RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SaVF>RaVF, RV₆>RV₅>RV₄.

Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

*+Синусты ырғақ, ЭОС солға ығысқан, СҚ гипертрофиясы белгісі

* Синусты ырғақ, қалыпты ЭОС, СҚ гипертрофиясы белгісі

* Синусты ырғақ, қалыпты ЭОС, ОҚ гипертрофиясы белгісі

* Синусты ырғақ, вертикальды ЭОС, ОҚ гипертрофиясы белгісі

* Синусты ырғақ, горизонтальды ЭОС, ОҚ гипертрофиясы белгісі

! 50 жасар ер адам, артериялық гипертензиямен ауырады, 400 метрге дейінгі қашықтықты жүрген кезде пайда болатын төс артындағы қысып ауруға, оның сол қолға таралуына, 5 мин дейін созылуына шағымданады, изокет қабылдағаннан соң басылады; ауру сезімі 2 аптадан бері мазалады. ЭКГде: R-R интервалы бірдей, әр қарыншалық комплекс алдында қалпты амплитудалы және ұзақтықтағы Р тісшесі тіркеледі; PQ-0,12 сек; QRS- 0,10 сек, QТ-0,36 сек. Альфа бұрышы= - 20. RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF > RаVF. Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

*+Синусты ырғақ, жүрек электрлік осі солға ығысқан

* Синусты ырғақ, жүрек электрлік осі оңға ығысқан

* Синусты ырғақ, жүрек электрлік осі қалыпты

* Синусты ырғақ, жүрек электрлік осі вертикальды

* Синусты ырғақ, жүрек электрлік осі горизонтальды

! 49 жасар ер адам, кардиологқа тез жүрген кезде пада болатын төс артындағы қысып ауру ұстамасы, оның нитроминтпен басылуы шағымдарымен келді. Осы жағдай 2 айдан бері мазалайды. ЭКГде: доғал Р тісшесі, биіктігі 2,5 мм және ұзақтығы 0,10 сек, әр QRS алдында тіркеледі; интервал РQ – 0,18 сек., қарыншалық комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ -75 рет 1 мин. Альфа бұрышы=+60. RII>RI>RIII, RV₄>RV₅ >RV₆. Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

* Синусты ырғақ 75/мин, ЭОС солға ығысқан

* Синусты ырғақ 75/мин, ЭОС оңға ығысқан

*+ Синусты ырғақ 75/мин, ЭОС қалыпты

* Синусты ырғақ 75/мин, ЭОС солға ығысқан, АВ блокада I дәрежесі

* Синусты ырғақ 75/мин, ЭОС қалыпты, АВ блокада I дәрежесі

! 65 жасар әйел адам, артериялық гипертензиямен ауырады, 3 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған. ЭКГде: ЖСЖ 78 рет 1 мин. Р тісшесі амплитудасы 2,5 мм және ұзақтығы 0,09 сек, әр QRS комплексі алдында тіркеледі. РQ – 0,16 сек., QТ-0,43 сек. QS _{V1 -V3} тіркеледі, ST изосызықта, T тісшесі– оң. RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, S аVF > R аVF. Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

* Синусты ырғақ 78/мин, қалыпты ЭОС, төменгі қабырғаның тыртықты өзгерісі

* Синусты ырғақ 78/мин, вертикальды ЭОС, төменгі қабырғаның тыртықты өзгерісі

* Синусты ырғақ 78/мин, ЭОС солға ығысқан, бүйір қабырғаның тыртықты өзгерісі

* Синусты ырғақ 78/мин, ЭОС вертикальды, алдыңғы -бүйір қабырғаның тыртықты өзгерісі

*+ Синусты ырғақ 78/мин, ЭОС солға ығысқан, алдыңғы- қалқалық аймақтың тыртықты өзгерісі

! 28 жасар ер адам емханаға профилактикалық тексеруге келді. Анамнезінде 2 жыл бұрын ауыр ағымды пневмониямен ауырған. ЭКГде: Р тісшесі доғал, ұзақтығы 0,07 сек және амплитудасы 2,5 мм, әр QRS комплексі алдында тіркеледі. Интервал РQ – 0,19 сек, QТ-0,42 сек. Қарыншалық комплекс V₁ және V₂ тәркемелерінде М әрпі тәрізді және ұзақтығы 0,14 сек. ЖСЖ-70/мин. Альфа бұрышы= +90. RII=RIII>RI, RI=SI. Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

* Синусты ырғақ 70/мин, ЭОС солға ығысқан, сол аяқша толық блокадасы

* Синусты ырғақ 70/мин, ЭОС оңға ығысқан, оң аяқша толық блокадасы

* Синусты ырғақ 70/мин, ЭОС қалыпты, сол аяқша толық блокадасы

*+ Синусты ырғақ 70/мин, ЭОС вертикальды, оң аяқша толық блокадасы

* Синусты ырғақ 70/мин, ЭОС горизонтальды, сол аяқша толық блокадасы

! 58 жасар ер адам, 15 жылдан бері артериялық гипертензиямен ауырады, АҚ көтерліген кездегі төс артындағы қысып ауру, жүрек айну, бас ауру және бас айналуына шағымданады. ЭКГде: ЖСЖ - 76 рет мин, ырғақ ретті. Р тісшесі доғал, әр қарыншалық комплекс алдында тіркеледі, PQ-0,12 сек; QRS-0,10 сек, QТ-0,42 сек. Альфа бұрышы= - 25⁰. RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF > RаVF. RV₆>RV₅ >RV₄. Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

* Синусты ырғақ 76/мин, горизонтальды ЭОС, СҚ гипертрофиясы

* Синусты ырғақ 76/мин, ЭОС солға ығысқан, ОҚ гипертрофиясы

*+ Синусты ырғақ 76/мин, ЭОС солға ығысқан, СҚ гипертрофиясы

* Синусты ырғақ 76/мин, ЭОС оңға ығысқан, СҚ гипертрофиясы

* Синусты ырғақ 76/мин, ЭОС оңға ығысқан, ОҚ гипертрофиясы

! 59 жасар әйел адам, бас ауру, бас аналу, ж.рек қағу, 2-ші қабатқа ктерілген кездегі ентігуге щағымданады.Соңғы кезде АҚҚ 200/100 мм сын бағ. көтерілген. ЭКГде: синусты ырғақ ЖСЖ - 80 рет мин. PQ-0,24 сек; QRS-0,09 сек, QТ-0,40 сек. Альфа бұрышы= +15. RI>RII>RIII, SIII>RIII, RаVF >SаVF. RV₆>RV₅ >RV₄. RV₆+SV₁=45 мм.

Төменде келтірілген ЭКГ қорытындының қайсысы дұрыс?

*+Синусты ырғақ 80/мин, горизонтальды ЭОС, СҚ гипертрофиясы. АВ блокада 1 дәрежесі.

* Синусты ырғақ 80/мин, ЭОС солға ығысқан, СҚ гипертрофиясы. АВ блокада 1 дәрежесі.

* Синусты ырғақ 80/мин, ЭОС солға ығысқан, СҚ гипертрофиясы. АВ блокада 2 дәрежесі.

* Синусты ырғақ 80/мин, ЭОС оңға ығысқан, СҚ гипертрофиясы. АВ блокада 1 дәрежесі.

* Синусты ырғақ 80/мин, ЭОС оңға ығысқан, СҚ гипертрофиясы. АВ блокада 2 дәрежесі.

! 49 жасар әйел адам артериялық гипертензияға байланысты тексеруден өтуде. АҚҚ 200/140 мм сын. бағ. дейін ктеріледі. Тамақтануы жоғары, беті «айтәрізді», бетінде артық түктер бар, кеудесінде және санында қызыл-күлгін түсті стриялар бар. Бүрек үсті безі УДЗ: екіжақты гиперплазия. ЭКГде ЭОС солға ығысқан, сол қарынша гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілері. Төменде көрсетілген ЭКГ белгілердің қайсысы сол қарынша гипертрофиясы мен систолалық күш түсуіне сәйкес келеді?

* RIII ≥ RII ≥RI, SI>RI, R_I+S₅ ≥17,5 мм

* RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF > RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм

* RIII ≥ RII ≥RI, SI>RI, R_I+S₅ ≥17,5 мм. ST_V1-V2 изосызықтан жоғары, T (+) биік

*+ RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF > RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм, ST _V5-V6 изосызықтан төмен, T (-)

* RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF>RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм, ST_V5-V6 изосызықтан жоғары, T (+)

! 18 жасар қыз бала тез шаршағыштыққа, ентігуге, жүрек қағу мен жөтелге шағымданады. Бала кезінене ауырады. Анасында – туа пайда болған жүрек ақауы. Тексерген кезде: жүрек өлшемі оңға қарай ұлғайған. I тон семсер тәрізді өсінді негізінде күшейген, өкпе артериясы үстінде II тон ажыратылған, төстің сол қырында II-III қабырғааралығында систолалық шу естіледі. ЭКГде – электрлік ось оңға ығысқан, оң қарынша гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілері.

Төменде көрсетілген ЭКГ белгілердің қайсысы оң қарынша гипертрофиясы мен систолалық күш түсуіне сәйкес келеді?

* RIII ≥ RII ≥RI, SI>RI, R_I+S₅ ≥17,5 мм

* RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF > RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм

*+RIII ≥ RII ≥RI, SI>RI, R_I+S₅ ≥17,5 мм, ST_V1-V2 изосызықтан төмен, T (-)

* RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF > RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм, ST _V5-V6 изосызықтан төмен, T (-)

* RI>RII>RIII, RII>SII, SIII>RIII, SаVF>RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм, ST_V5-V6 изосызықтан жоғары, T (+)

! 25 жасар ер адам, бұлшық ет пен буындардағы ауру, дене қызуының 38⁰С дейін көтерілуі, дене салмағының төмендеуі шағымдарымен келді. Об-ті: тамақтануы төмен, айқын бұлшық ет гипотрофиясы, қолдағы тамырлар бойымен ұсақ түйіндер пальпацияланады. Жүрек солға 2 см кеңейген, жүрек тондары тұнықталған, жүрек ұшында систолалық шу, қолқа үстінде 2 тон акценті, АҚҚ 250/120 мм сын. бағ. ЭКГде сол қарынша гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілері.

Төменде көрсетілген ЭКГ белгілердің қайсысы сол қарынша гипертрофиясы мен систолалық күш түсуіне сәйкес келеді?

* ЭОС оңға ығысуы, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17,5 мм

* ЭОС солға ығысуы, SаVF ≥RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм

*+ЭОС солға ығысуы, SаVF ≥RаVF, RV_5,6 + SV_1,2>35 мм, ST _V5-V6 изосызықтан төмен, T (-)

* ЭОС солға ығысуы, SаVF ≥RаVF, RV_5,6+SV_1,2>35 мм, ST_V5-V6 изосызықтан төмен, T (+) биік

* ЭОС оңға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17,5 мм. ST_V1-V2 изосызықтан жоғары, T (+) биік

! 18 жасар қыз балада қайталанаған ревматикалық қызбадан кейін жүрек ақауы қалыптасты. Эхокардиография бойынша митральды қақпақша жеткіліксіздігі анықталды.

ЭКГде төменде келтірілген белгілердің қайсысы болуы мүмкін?

* ЭОС оңға ығысқан, R_V1+S_V6>17,5 мм

* ЭОС солға ығысқан, R_V6>R_V5, R_V6+S_V1>35 мм

* ЭОС оңға ығысқан, Р_{II, III,AVF, V1} биік, R_V1+S_V6>17,5 мм

*+ЭОС солға ығысқан, Р_I,AVL,V5-V6 екі өркешті, R_V6>R_V5, R_V6+S_V1>35 мм

* ЭОС оңға ығысқан, Р_{II, III,AVF, V1} биік, R_V1- биік, S_V6 - терең