- •Гипертермический синдром
- •Виды гипертермии
- •Классификация гипертермии
- •Обморок
- •Неотложная помощь при обмороке
- •Коллапс
- •Судороги
- •Фазы судорожного припадка
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Неотложная помощь при рвоте
- •Носовые кровотечения
- •Острый стенозирующий ларинготрахеит
- •Бронхиальная астма
- •Анафилактический шок
- •Истинная диабетическая кома (гипергликемическая, кетоацидотическая)
- •Гипогликемическая кома
- •Неотложная помощь при ларингоспазме.
- •Неотложная помощь при метеоризме
Судороги
Судорога (convulsion) – непроизвольное мышечное сокращение, вызывающее искажение формы тела и конечностей.
Фебрильные судороги возникают при высокой температуре у младенцев и маленьких детей.
Афебрильные судороги младенцев чаще всего возникают в результате родовой травмы или повреждения головного мозга.
Ритмичные судороги конечностей являются характерными симптомами эпилепсии.
Судороги могут быть локальными (распространяются на отдельные мышечные группы) и генерализованными (судорожный припадок).
Фазы судорожного припадка
1 фаза - тоническая |
2 фаза – клоническая |
1. Внезапная потеря контакта с окружающими. 2. Блуждающий взгляд с дальнейшей фиксацией глазных яблок вверх и в сторону. 3. Запрокидывание головы назад. 4. Сгибание верхних конечностей в кистях и локтях, вытягивание нижних конечностей. |
|
Неотложная помощь при судорогах
Этапы |
Обоснование |
Дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,5% р-р реланиум (седуксен)
или 25% р-р сернокислой магнезии
|
|
0,1 мл/кг
0,2 мл/кг
|
|
|
|
|
|
|
Лечение судорожного синдрома надо начинать при появлении первых судорожных сокращений, уложив ребенка в кровать так, чтобы не было западения языка, травмы во время судорог.
Ввести седуксен (реланиум) в/м или в/в (0,5%-ный раствор) до 3-х месяцев — 0,3–0,5 мл; с 3 мес. — 1 год — 0,5–1 мл, с 3 до 5 лет — 1,0–1,5 мл; школьникам — 2–3 мл. При необходимости введение препарата можно повторить через 30–60 минут
Ввести дроперидол в/в или в/м (0,25%-й раствор) от 0,5–1,5 мг/кг, ГОМК в/в струйно или капельно из расчета 100 мг на 1 кг массы в разовой дозе 0,5 мл 20%-ного раствора на 1 кг массы тела.
Ввести 25%-ный раствор магния сульфата в/м из расчета 0,2 мл на 1 кг до года, 1 мл на 1 год жизни (но не более 10 мл) старше 1 года жизни (разовая).
При длительных судорогах рекомендуется гормональная терапия. Доза преднизолона от 2–5 мг на 1 кг массы в сутки, гидрокортизона — 10 мг/кг в сутки.
Рвота
Причины появления рвоты:
Отравления
Интоксикация
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания ЦНС.
