Соединение костей

Существуют три вида соединения костей:

1. Непрерывные (синартрозы): а) синдесмоз – с помощью плотной волокнистой соединительной ткани. Разновидности сочленения: межкостные перепонки, фиброзные связки, швы; б) синхондроз с помощью хряща – своеобразным синхондрозом является симфиз. Межпозвоночные хрящевые диски; в) синостоз (костное сращение) – крестец, тазовая кость.

Тазовая кость: До 14-16 лет состоит из трёх отдельных костей: подвздошной, седалищной, лобковой, которые соединяются посредством хряща в области вертлужной впадины, служащей местом соединения тазовой кости с бедренной.

2. Прерывные (суставы или диартрозы). Основные элементы сустава: а)суставные поверхности; б) суставной хрящ (сглаживание костных неровностей) и амортизация движения; в) суставная капсула (герметически закрывает суставные поверхности) ; г) суставная полость (всегда имеет отрицательное давление); д) синовиальная жидкость (напоминает яичный белок, играет роль смазки и буферальной подушки). Вспомогательные элементы сустава: а)связки; б) суставные диски; в) суставные мениски; г) суставные губы (хрящевой валик вокруг суставной впадины ; д) (увеличения ее размера) плечевой и тазобедренный.

Сустав, образованный двумя суставными поверхностями, называется простой сустав, тремя и более – сложный.

Вращение сустава – характеризуется наличием между сочленяющимися поверхностями суставного диска или мениска, которые делят полость сустава на 2 этажа.

Комбинированный сустав – это два анатомически изолированных сустава действующих совместно.

Комбинированный и комплексный сустав – височно-нижний сустав.

1. Суставы с одной осью движения:

1. Цилиндрический сустав (articulatio trochoidea) является конгруентным суставом, в котором форма и величина сочленованных поверхностей соответствуют друг другу и представляют отрезок поверхности тела вращения с одной осью. Пример: сочленение между локтевой и лучевой костями, где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь (pronatio) и кнаружи (supinatio);

2. Блоковидный сустав (ginglymus) представляет поверхность цилиндра с углублением для соединения с валиком суставной впадины другой кости. Наличие углубления и валика в суставе обеспечивает большую прочность и движения совершаются только по одной оси, проходящей подлиннику этого блока. К блоковидным относятся – голеностопный и межфаланговые суставы;

3. Винтообразный сустав (articulatio cochlearis) представляет разновидность блоковидного. Отличие от последнего заключается в том, что направляющий валик и соответствующее углубление образуют винтообразное направление на цилиндрической поверхности винтообразного сустава. К таким суставам относится локтевой.

2. Суставы с двумя осями движения:

1. Мыщелковый сустав (articulatio condylaris) – представляет промежуточную форму эллипсоидного и блоковидного суставов. Такую форму имеют коленный и височнонижнечелюстный суставы. В коленном суставе движения возможны по двум осям только при согнутом коленном суставе;

2. Эллипсоидный сустав (articulatio ellipsoidea) – суставная головка и впадина имеют форму яйца. Движения совершаются по двум осям, проходящим поперечно к длиннику эллипса. Такую форму имеет сустав между затылочной костью и I шейным позвонком;

3. Седловидный сустав (articulatio sellaris) – характеризуется тем, что в нем нельзя различить суставную головку и впадину. Эти седловидные поверхности равнозначны и прилежат перпендикулярно друг к другу. Движения в подобном суставе совершаются по двум взаимно перпендикулярным осям. У человека имеется седловидный сустав между I пястной костью I пальца руки и трапециевидной костью запястья, а также пяточно-кубовидный сустав.