Физиологические свойства лейкоцитов.
Амебовидная подвижность – способность лейкоцитов активно передвигаться за счет образования протоплазматических выростов — ложноножек(псевдоподий);
Деапедез (миграция) – выходит из кровеносного русла ;
Фагицитоз – поглощает и переваривает инородные тела и микроорганизмы;
Функции лейкоцитов.
Защитная (фагоцитоз);
Антитоксическая – выработка антитоксинов, обеззараживающих продукты жизнедеятельности микробов;
Выработка антител, обеспечивающих иммунитет;
Участие в регенеративных процессах.
Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется лейкрограмма (лейкоцентарная формула).
Тромбоциты Tr
Тромбоциты – кровяные пластинки, округлые, овальные, безядерные, бесцветные, образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов.
Tr – 180-380*10% у мужчин/женщин.
Увеличение количества тромбоцитов – тромбоцитоз.
Уменьшение количества тромбоцитов – тромбопения.
Основная функция – участие в свертывании крови.
Гемолиз (гематолизия) – процесс внутрисосудистого распада эритроцитов и выхода из них гемоглабина в кровяную плазму (лаковая кровь).
Виды гемолиза:
Осмотический – возникает при уменьшении осмотического давления;
Химический - происходит под воздействием химических веществ (бензил, алкоголь и т.д);
Механический – возникает при сильном механическом воздействии;
Термический – размораживание и замораживание, нагревание до tо выше 65оС;
Биологический – при переливании несовместимой или недоброкачественной крови, укус ядовитых змей;
Внутриаппаратный – может происходить в аппарате искусственного кровообразования во время перфузии (нагнетании) крови.
Скорость оседания эритроцитов соэ
СОЭ – показатель, отражающий изменения физико-химических свойств крови.
В норме СОЭ – у мужчин = 1-10 мм в час
у женщин = 3-15 мм в час
у новорожденных = 0,5 мм в час
у беременных перед родами = 40-50 мм в час
Для определения СОЭ используется прибор Панченкова.
Гемостаз(остановка кровотечения), разливают 2 механизма:
Сосудисто-тромбоцитарный (микроциркулярный) – слагается из двух процессов: 1) сосудистого спазма, приводимого к временной остановке кровтечения; 2) образование тромбоцитарной пробки.
Коагуляционный гемостаз – спусковым механизмом свертываемости крови служит освобождение тромбопластина поврежденной тканью и распадающимися тромбоцитами.
Осуществляется три фазы. Для осуществления этих фаз необоходимы ионы кальция.
поврежденная ткань кровяная пластинка
тканевой тромбопластин тромбоцитарный тромбопластин
Са++белок Са2++белок
1 фаза
протромбиназа
п ротромбин тромбин
Са+
3 фаза : фибриноген фибрин – мономер + белки
полимеризация фибрин – полимер
Сеть из волокон нерастворимого фибрина и опутанные ею Er, Lr, Tr образуют кровяной сгусток.
Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой, а кровь, из которой удален фибрин, называется дефибринированной.
Противосвертывающая система препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови или замедляет гемокоагуляцию. (Гемо - кровь, коагуляция - свёртывание) - это сложный биохимический процесс, который является важнейшим защитным механизмом организма, предохраняющим его от кровопотери в случае повреждения средних и крупных сосудов.
Главным антикоагулянтом системы является гипарин, выделяемый из ткани легких и печени и продуцируемый базофильными лейкоцитами и тканевыми базофилами.
Мед.пиявка – гирудин, который препятствует образованию фибрина.
Фибринолитическая система – способна растворять образовавшийся фибрин и тромбы, является антиподом свертывающей системы.
Главная функция фибринолиза – расщепление фибрина и восстановление просвета (реканализация), закупоренного сгустком сосуда.
Нарушение функциональных взаимосвязей между свертывающей, противосвертывающей и фибринолиптическими системами, может привести к тяжелым заболеваниям, повышенной кровоточивости, внутрисосудистому тромбообразованию, эмболии (закупорка кровеносного или лимфатического сосуда , приносимыми с током крови или лимфы и обычно не встречающимися в крово- и лимфотоке).
ГРУППА КРОВИ
группы крови |
агглютиногены |
агглютинины |
О ( I )
|
- - |
LB универсальный донор |
А ( II )
|
А
|
B
|
B ( III )
|
B
|
L
|
AB ( IV )
|
AB
|
-универсальный реципиент |
При переливании крови возможна агглютинация (склеивание Er) и гемолиз, если произойдет одноименная встреча агглютиногена с агглютинином. В клинической практике переливается только одногруппная кровь в небольшом количестве (не более 500 мл.).
Перед переливанием обязательно проводят:
Функции перелитой крови:
Резус фактор: 85% - Rh+, 15 - Rh- ♂ Rh+ x ♀ * ♀ Rh+
Резус-фактор, передающийся по наследству, имеет особое значени для течения беременности. При высокой концентрации резус-факторов Rh- может наступить смерть плода – выкидыш. При легкой форме Rh- плод рождается живым, но с гемолитической желтухой. Для профилактики резус-конфликт беременным Rh- женщинам назначают антирезус гамма-глобулин, который нейтрализует резус-положительные антигены плода.
Гемопоэз – это процесс образования форменных элементов крови, различают:
|
||
Репаративная регенерация – регенерация после повреждения вызванного экстраординарным воздействием (болезнь, травма). Различают: а) полная репаративная регенерация – восстановление ткани такими же клетками, которые были до повреждения, а регенерация клеток крови после кровотечения; б) неполная репаративная регенерация – тканевой дефект, замещается клетками, отличающимися от клеток, которые были до повреждения, например, после инфаркта миокарда (некроза сердечной мышцы), мертвые мышечные клетки сердца (миокардиоциты) замещаются клетками и волокнами соединительной ткани, формирующими рубец. Эмбриональный гемопоэз проходит в три этапа:
Универсальным кроветворным органом в первой половине эмбриональной жизни является селезенка, в ней развиваются все клетки крови. По мере роста плода образование эритроцитов в селезнке и в печени угасает и этот процесс перемещается в костный мозг, который впервые закладывается в конце 2-го месяца эмбриональной жизни в ключицах, а позднее во всех других костях. На втором месяце внутриутробного развития закладывается тимус, в котором начинается образование лимфоцитов, в дальнейшем расселяющихся в другие лимфоидные органы. В постэмбриональном периоде образование элементов крови сосредоточено главным образом в красном костном мозге, селезенке, лимфоузлах. В красном костном мозге находятся стволовые клетки – предшественницы всех форменных элементов крови, которые поступают из костного мозга в кровяное русло уже полностью зрелыми. Стволовые кроветворные клетки сопособны дифференцироваться в различные типы кровяных клеток. Ф АКТОР КАСЛА
внешний фактор Касла – внутренний фактор Касла – витамин В12, который от- комплексное соединение, сос- вечает в организме за тоящее из пепсиногена, при его поддержание нормально- превращении в пепсин и мукои- го кроветворения. дов (секрета), выделяемого клет- ками слизистой оболочки желудка. (Гликомукопротеид).
Основная внутренняя роль в Факторе Касла заключается в образовании с витамином В12 лабильного комплекса, который всасывается эпителиальными клетками повздошной кишки. При нарушении выделения внутреннего фактора нарушается связывание и всасывание витамина В12, что приведет к развитию В12 дефицитной анемии. Цветной показатель Показывает достаточно ли гемоглобина в одном Er. В норме цветной показатель = 0,85-1,05. Цветной показатель определяется путем деления утроенного числа граммов гемоглобина на три первые цифры числа эритроцитов.
♀ Hb = 120-140 г/л цп = (120х3) : 370 = 0,98. ♀ Er = 3,7*4,7*1012гр/л
|
||
При повышении ЦП – гиперхромная анемия;
При понижении ЦП – гипохромная анемия.