20 Вопрос. Инсульт и его виды.

Инсульт – это (ОНМК) нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, приводящее к поражению головного мозга. Это стойкое неврологическое нарушение.

Существует 3 вида инсульта:

1)Ишемический – это нарушение кровообращения головного мозга при закупорке сосуда (кровь не поступает в отдел мозга);

2)Геморрагический – это кровоизлияние в полость черепа при разрыве сосуда;

3)Микроинсульт (малый инсульт) – все симптомы исчезают спустя 3 недели является предвестником ишемического или геморрагического инсульта.

21 Вопрос. Признаки и симптомы инсульта.

Признаки инсульта:

1)Внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела (при улыбке один уголок рта не поднимается);

2)Проблемы с речью или с пониманием речи;

3)Внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации;

4)Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом;

5)Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.);

6)Нарушение логических функций.

Симптомы инсульта:

1)Лихорадка;

2)Рвота и тошнота;

3)Потеря сознания;

4)Головная боль и головокружение;

5)Проблемы с ориентацией в пространстве;

6)Повышение АД (артериальная гипертензия);

7)Судороги;

8)Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения;

9)Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах;

10)Нарушение функции глотания;

11)Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти;

12)Паралич с одной стороны тела (в конечностях, лице);

Для геморрагического инсульта характерно внезапное начало и быстрое нарастание угнетения сознания (потеря сознания сразу после того, как начала болеть голова).

Для ишемического инсульта характерно постепенное развитие в течение нескольких часов или дня.

22 Вопрос. Методы диагностики инсульта.

1)Тест FAST (лицо - ассиметрично, рука – нарушена подвижность и чувствительность, речь – неспособность сказать и распознать услышанную речь);

2)УЗИ магистральных артерий головного мозга;

3)МРТ (магнитно резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного мозга;

4)Анализ периферической крови;

5)Рентгенография черепа;

23 Вопрос. Первая помощь при инсульте.

1)В первую очередь необходимо вызвать скорую, до её приезда пациента следует уложить на спину и подложить под голову подушку или валик из одежды (голова должна быть выше тела);

2)При приступе рвоты голову больного надо уложить набок и открыть ему рот, если он без сознания;

3)Больному надо снять очки, вытащить линзы из глаз и снять съёмные зубные протезы;

4)Больному запрещено давать ЛС;

5)Надо обеспечить доступ свежего воздуха больному;

6)Следует сделать массаж сердца и искусственное дыхание;

7)При эпилептическом приступе больному не следует разжимать зубы и удерживать его.

24 Вопрос. Лечение инсульта.

1)Тромбэктомия (удаление тромба из сосуда);

2)Тромболизис (растворение тромба);

3)Краниотомия (трепанация черепа) – временное удаление костного лоскута из черепа для доступа к мозгу во время хирургической операции;

4)Уменьшение отёка мозга;

5)Нормализация микроциркуляции;

6)Нормализация температуры и АД;

7)Применение кровоостанавливающих средств.

25 Вопрос. Реабилитация после инсульта.

1)Занятия с логопедом для восстановления нормальной речи;

2)Занятия ЛФК (ходьба, лечебную гимнастику, занятия на тренажерах для пассивной и активной реабилитации) для восстановления двигательных навыков и координации; 3)Массаж, физиопроцедуры для лечения парализованных конечностей;

4)Подбор протезно-ортопедических приспособлений.

26 Вопрос. Возможные последствия инсульта, осложнения.

1)Потеря памяти;

2)Частичный или полный паралич (конечностей и мышц, нипример рук или лица);

3)Парез языка (ограничение объёма произвольных движений) – невозможность глотать и говорить;

4)Ухудшение чувствительности и речевой функции;

5)Нарушения зрения и слуха;

6)Снижение интеллекта;

7)Снижение или полная потеря координации движений;

27 Вопрос. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, характеризующийся отложением липидных бляшек на стенках сосудов, с последующим их разрастанием и замещением соединительной тканью. Происходит постепенное сужение просвета сосудов головного мозга и формирование недостаточности кровоснабжения.

Симптомы:

1)Головокружение и головная боль;

2)Шум в голове;

3)Снижение слуха и зрения;

4)Заносит при ходьбе;

5)Снижение памяти;

Диагностируется с помощью сосудистых исслдедований (при положительном результате в сосудах обнаруживаются бляшки).

Лечение направлено на нормализацию липидного обмена, с применением соответствующих препаратов и диеты (следует есть больше фруктов, овощей и морепродуктов, напротив следует минимизировать потребление сахара, полуфабрикатов, жиров животного происхождения).