3 Стадия — период снижения температуры.
Может протекать по-разному, так как температура может снижаться критически, то есть, резко снижаться с высоких цифр до низких (например, от 40 до 37 градусов), что часто сопровождается стремительным падением сосудистого тонуса, которое проявляется в резком снижении АД до 80/20 мм рт. ст. и появлении нитевидного пульса, повышенной потливостью (гипергидроз), предельной слабостью, бледностью кожных покровов.
Это состояние пациента называется коллапсом и требует от медицинского персонала срочных мер.
Постепенное снижение температуры с высоких цифр до нормы (ниже нормы) называется литическим снижением температуры (лизис).
2.2 Первая помощь при аллергических реакциях
Аллергия - измененная, повышенная чувствительность к чужеродным для организма веществам.
Непосредственной причиной аллергии являются аллергены — вещества, преимущественно белковой природы, которые при попадании в чувствительный к ним организм вызывают аллергическую реакцию, приводящую к повреждению тканей и органов.
К острым аллергическим заболеваниям относят:
Анафилактический шок
Обострение (приступ) бронхиальной астмы
Острый стеноз гортани
Отек Квинке
Острая крапивница
Обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита.
Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии:
Ингаляционных аллергенов жилищ (домашняя и библиотечная пыль, клещ)
Эпидермальных аллергенов (шерсть животных, прежде всего кошки)
Пыльцевых аллергенов (пыльца различных растений)
Пищевых аллергенов (молоко, яйцо, рыба, орехи, морепродукты)
Лекарственных средств (антибиотики, жаропонижающие препараты, анестетики)
Укусов насекомых (пчелы, осы).
Проявления аллергических реакций бывают очень разнообразны и, как правило, зависят от пути попадания аллергена в организм. Чаще всего поражаются кожа и дыхательные пути. Однако в патологический процесс могут вовлекаться любые органы и ткани организма.
Аллергические реакции могут быть немедленного (когда развиваются очень быстро, бурно - в течение нескольких минут) и замедленного типа (могут развиваться в течение нескольких дней).
Начальный период любой аллергии проявляется в виде общего недомогания, плохого самочувствия, головной боли, озноба, тошноты, отдышки и головокружения. Довольно часто возникают кожный зуд, жжение во рту и в носу, заложенность носа, частое чихание.
Клинические проявления аллергических реакций
Аллергический ринит. Затрудненность носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке
Аллергический конъюнктивит. Гиперемия, отек, покрасне-ние конъюнктивы, зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели
Крапивница. Внезапно возникающие зудящие волдыри с приподнятыми над поверхностью кожи ярко-красными краями и бледным центром. Волдыри могут сосредотачиваться на одном месте или возникать по всему телу. Сыпь может сохраняться в течение 1-3 суток, не оставляя пигментации
Отек Квинке (гигантская крапивница). Локальный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно с кожными проявлениями могут отмечаться отеки суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и кишечника. Отек гортани проявляется «грубым» кашлем, осиплостью голоса, удушьем, «шумным» дыханием, возможна смерть от асфиксии. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой
Анафилактический шок. Наиболее грозная аллергическая реакция. При этом резко падает артериальное давление, могут возникать потеря сознания, нарушение дыхания из-за отека гортани или спазма бронхов. Это сопровождается болью в животе, крапивницей, кожным зудом. Клиника развивается в течение часа после контакта с аллергеном (чаще в течение первых 5 минут). Если вовремя не принять меры, анафилактический шок может привести к летальному исходу.
Первая помощь при острой аллергической реакции.
Прекратить контакт с аллергеном!
При развитии острой пищевой аллергии необходимо промыть желудок. Если пища была съедена больше часа назад, эффективны очистительная клизма и прием слабительных препаратов. Также нужно дать сорбентные препараты (активированный уголь, фильтрум, энтерос-гель и т.п.).
Сорбенты прекратят поступление аллергенов из просвета кишечника в кровь.
При укусе насекомым надо как можно быстрее извлечь жало. К месту укуса надо приложить лед или холодный компресс (смоченное в холодной воде полотенце) на 20 минут, чтобы уменьшить отек. Если это возможно, выше места укуса на минимальном расстоянии наложите жгут.
При реакции на ингаляционные аллергены (пыль, шерсть, пыльца) необходимо как можно быстрее переодеть ребенка, смыть водой попавшие на кожу и слизистые оболочки аллергены (принять душ, промыть глаза и нос).
Необходимо дать ребенку один из антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол, фенистил и т.п.), которые угнетают симптомы, связанные с высвобождением гистамина, то есть препятствуют развитию острой аллергической реакции.
Последующие две недели после острой реакции необходимо придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты. Она заключается в исключении наиболее часто вызывающих аллергию продуктов. Это помогает в дальнейшем избежать повторных аллергических реакций!
Если устранение контакта с аллергеном и применение антигистаминных препаратов не дало положительного эффекта — немедленно вызывайте «скорую помощь»! При тяжелых аллергических реакциях необходимо вводить гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), адреналин.
Эти лекарства должны применяться под контролем врача, так как они относятся к сильнодействующим средствам. В некоторых случаях требуется экстренная госпитализация и лечение в стационаре.