Беткей сезімдерін тексеру
Науқасты ұшты затпен (ине) дененің әр жерінен тексергенде ауырсынуы жоқ.Терісімен ыстық және суық суды ажырата алады.Денеге тиген температуралық мөлшерлерді айыра алады.
Вегетативтік нерв жүйесі
Тері мен кілегей қаптары қалыпты,шашы құрғақ,тырнақтары сынғыш емес.Алақан мен аяқ терілері ылғалды.Атрофия,трофикалық кератиттер,ойылулар пайда болмаған.Апраксия анықталмады тексеру барысында.
Жоғары саналық қызметтер
Науқастың санасы айқын, түйсінуі қалыпты,ойлау қабілеті жақсы дамыған.Оқу,жазу,сөйлеу қабілеттері қалыпты.
Ықыласы: Сұхбаттасуға бірден келісті. Сұрақтарға ашық жауап берді. Зердесі,парасаты қалыпты. Көңіл-күйі жақсы, бір қалыпты, ұйқысы тез ұйықтап кетеді, тиянақты.
Топикалық диагноз
Болжам диагноз:
А. Негізгі ауру: Оң жарты шардың геморрагиялық инсульті (2012) Сол жақты гемиплегия. Жалған бульбарлы сал. Симптоматикалық эпилепсия «Gran mall» ұстамаларымен, жиілігі айына 2рет.
Б. Фондық ауруы: АГ III дәрежесі
Клиникалық диагноз:
А. Негізгі ауру: Оң жарты шардың геморрагиялық инсульті (2012) Сол жақты гемиплегия. Жалған бульбарлы сал. Симптоматикалық эпилепсия «Gran mall» ұстамаларымен, жиілігі айына 2рет.
Б. Фондық ауруы: АГ III дәрежесі
Емдеу жоспары:
Режим :№1
Диета:№10
0,9%-200,0 мл NaCl + 40% глюкоза 5,0 күніне 1 рет в/і. Актовегин 5,0 б/і күніне 2 рет №7
1.Физиотерапиялық кабинеттер
2. Массаж кабинет
Ұстамаға қарсы дәрі дәрмек
Нейролептик ықылыққа орталық генездегі
Күнделік
Күні: 18.10.2013ж. сағат: 11:30
Науқас орнынан тұрғанда басының айналып, көзінің қарауытуына шағымданады. Басы ауырсынусыз, менингиальды симптомдар теріс. Науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта.
Объективті зерттеу: терісі қалыпты тері түсіндей, тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. АҚ 160/100, t0 – 38,60C, ТАЖ 20 рет/мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Үлкен, кіші дәреті қалыпты.
Емін жалғастыруда.
Күні: 19.10.2013ж. сағат: 11:30
Науқас орнынан тұрғанда басының айналып, көзінің қарауытуына шағымданады. Басы ауырсынусыз, менингиальды симптомдар теріс. Науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта.
Объективті зерттеу: терісі қалыпты тері түсіндей, тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. АҚ 150/90, t0 – 37,00C, ТАЖ 19 рет/мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Үлкен, кіші дәреті қалыпты.
Емін жалғастыруда.
Күні: 22.10.2013ж. сағат: 10:30
Науқас орнынан тұрғанда басының айналып, көзінің қарауытуына шағымданады. Басы ауырсынусыз, менингиальды симптомдар теріс. Науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта.
Объективті зерттеу: терісі қалыпты тері түсіндей, тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. АҚ 140/90, t0 – 36,60C, ТАЖ 18 рет/мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Үлкен, кіші дәреті қалыпты.
Емін жалғастыруда.