175. «Екіншілікті тұншығу» симптомы

Екіншілікті тұншығу науқастың суық суға түсуінен « ледяной шок», «синдром погружения», суық судың ортаңғы құлаққа және жоғарғы тыныс жолдарына өткен кезде жүректің және тыныстың рефлекторлы тоқтауынан дамиды. Клиникалық өлім тез арада дамиды. Өкпе суға толып үлгермейді. Екіншілікті тұншығуға перифериялық тамырлардың спазмы тән. Клиникалық өлім уақыты суық суда 6 мин дейін ұзарады.

Симптомдар: тыныс жолдарынан сұйықтық шықпайды, тері түсі ақшыл, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсер етпейді.тыныс алуы, жүрек соғу жиілігі жоқ.

Көмек: ЖӨМР

176. Электротравма патогенезі. Тұрақты токты қабылдау шегі, денеге енуі 5-10мА ал тұрмыста қоданатын ауыспалы токтың қабылдау шегі 1-10 мА. Жоғарғы кернеулі токтың электр жүйесімен қатынасы болмасада, «қадамды кернеу» немесе «вольттық доға» әсерінен зақымданады. Қадамдық кернеу дегеніміз жердің екі нүктелерінің аралығындағы кернеудің әр үрлілігі, қадам жердегі аралық (0,8м) болғанда. Ол жердің электрленуі нәтижесінде кездейсоқ құлағанда, жерге орнатылған жоғарғы тогы бар сымнан, найзағай жерге енген кезде дамиды. «вольттық доға» - кернеулігі бірнеше кВ жоғары ток көзінен электр зарядының ауа арқылы бірнеше см-ден 1 метр аралығына ауысуы. Бұл кезде болатын жергілікті күйіктер – шектелген , бірақ үлкен тереңдікке жайылады. Төменгі вольттық күйіктер негізінен тұрмыста болады. Жоғары кернеулі ток жиі өндірісте, ауыр зақымдар тудырады. Жиі күйік ауруы дамиды. Магистральды қан тамырлардың жекелеген және қосарланған жарақаттары бұлшықеттер некрозымен бірге, ішкі мүшелерді зақымдайды. Өлімге әкеледі. Токтың дене арқылы жүрген жолы «ток ілмегі» деп аталады. Ең қауіптісі жүрек арқылы өтетін.

электрожарақат дегеніміз адам организмінде электр тооғының зақымдауы нәтижесінде мүшелер мен жүйелерде терең функционалды бұзылыстардың дамуы, ең бірінші – ОЖЖ, қан айналым және тыныс алу мүшелерінде. Электрожарақаты электр тоғының көзімен тікелей жанасқанда ғана емес, кездейсоқ кернеу астындағы қалған заттармен жанасқанда да алуға болады, сонымен қатар қашықтықта доғалы қатынаста немесе ток фазасының жерге берілуі нәтижесінде. Электрожарақат электр тоғының әсеріне ұшыраған адамды білмей қате босатудан да дамуы мүмкін.

177. Электротравманың негізгі симптомдары. Электротравманың жалпы белгілері: жүрек жұмысының бұзылысы (қарыншалардың фибрилляциясы), тыныс жүйесінде дауыс тесігінің спазмы, диафрагманың клоникалық тырысуы, тыныс алу орталығының параличі және «электрикалық шоктың» дамуы. Клиникады бұл жағдайды «жалған өлім» деп атайды. Бұл жағдайда естің болмауы, тері түсінің бозаруы « ақ асфиксия» бірінші жүрек тоқтағанда немесе «көк асфиксия» бірінші тыныс тоқтағанда, тыныстың тоқтауы, АД жоқ. Жергілікті белгілері: шынайы электрлік күйіктер әрдайым терең және қоңыр некроз түрде болады.

178. Электротравмаға организмнің реакциясының дәрежелері.

Классификация по Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.П. 2000г

І дәреже- ес сақталған, қысқа уақыттық бұлшық еттедің тырыспалы жиырылуы

ІІ дәреже – естің жоғалуымен бұлшық еттің тырыспалы жиырылуы, тыныс алу мен жүрек функциясы сақталған.

ІІІ дәреже – естің жоғалуы, жүрек қызметінің немесе тыныстың бұзылуы

ІV дәреже – моментальді өлім

.