147.Тасымалдау мен госпитализаяның ерекшеліктері.

Госпитализацияға дейін ауыру сезімін басатын және наркотикалық анальгетиктер,антибиотиктер,іш жүргізетін дәрілер,клизма тағайындауға болмайды.

148.Аналық без аяқшасының айналуы этиологиясы мен патогенезі.

Аналық без аяқшасының айналу себептері белгісіз.Бірақ бірқатар факторларды бөліп қарастырамыз:резкое движение,дене қалыпын өзгерту,ауыр көтеру;ішек перистатилькасының күшеюі,запор;қуықтың толуы;жүктілік және жүктіліктен кейінгі кезең;құрсақ пресінің әлсіздігі.Сонымен қатар аналық без аяқшасының айналуы аяқшалардың ұзындығына байланысты,неғұрлым аяқшалары ұзын болса қауіп қатер соғұрлым жоғары.Сонымен қатар аналық без аяқшаларының айналуы түзілісте немесе аяқшалардағы артериальды немесе венозды қысымның жоғарылауынан туындайды.

149.Аналық без аяқшасының айналу симптомдары

Ауырсыну симптомы:тупая или ноющая

Щеткин Блюмберг симптомы оң

Қабыну симтомы:лейкоцитоз,СОЭ жоғарылайды

150.Аналық без аяқшасының айналуы негізгі клиникалық белгілері

Ауру біртіндеп күшейетін немесе жедел іштің төменгі жағындағы ауыру сезімімен-ісік жаығында,алдыңғы құрсақ қабырғасының кернелуі,іш перде тітіркену симптомдарының пайда болуымен көрінеді.

Жүрек айну,құсу,метиоризм,ішек парезі дамуы мүмкін.дене температурасы әдетте субфебрильді,бірақ процес ұзақ дамығанда қызба айқын болады,тахикардия,тері бозғылт,кейде сұрғылт немесе көкшіл тартқан болады.

151.Аналық без аяқшасының айналуы кезіндегі жедел жәрдем көрсетуші дәрігерінің тактикасы

Науқас жедел көп салалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жатқызылуы қажет.Тасымалдау зеңбілмен жүргізіледі.Ауруханаға дейінгі этапта ем жүргізілмейді.Емі оперативті.Операция көлемін,лапоратомия кезінде ісіктің сипатына байланысты (қатерлі,қатерсіз)анықтайды.

152.Тасымалдау мен госпитализациялау ерекшеліктері.

153.Аппендициттің этиологиясы мен мен патогенезі

Аппендицит- ішастар қуысының аса кең тараған қабынулық ауруы.Аппендицит-соқыр ішектің құрт тәрізді өсіндісінің жедел қабынуы.

Жіті аппендициттің даму себептері соңына дейін толық зерттелмеген.Көп зерттеушілердің айтуы бойынша,құрт тәрізді өсіндінің жіті қабынуы ішектен таралған инфекцияға байланысты.Ағзаға әсер ететін әр түрлі факторлардың себептерінен (ауырған аурулары,тамақтану сипаты,ішек қызметінің бұзылысы,илиоцекальды бұрыш аймағының қан және лимфа айналымының бұзылысы,шырышты қабатының микрожарақаты) қалыпты ішек микрофлорасы өзінің дамуына қолайлы жағдайда патогенді түрге айналады.Сондықтан жіті аппендицитті арнайы емес қабынулық ауру деп қарастыруға болады.

Соңғы ғылыми іздністерге жүгінсек құрт тәрізді өсіндінің нервтік және қан тамырлық жүйелерінің қызметтері жағынан қалыптан тыс өзгерістердің пайда болуынан туындайды.Соқыр ішекпен өсінді нервтерінің қалыпты қызметтері әр жағдайлармен бұзылады,ал ол өсіндіде қан айналым процесін төмендетіп,оның қабаттарында трофикалық өзгерістердің тууына себеп болады.Аталған трофикалық өзгерістер ағзаның шырышты қабатының микробқа қарсы тұру қабілетін әлсіретеді.Сол жерде инфекция дамып,қабыну құбылысы пайда болады.