98 Есекжем туралытүсінік патог этиол и клиника

Есекжем жедел ж/е созылмалы түрде өтетін көптеген күлдіреумен ж/е қышымамен өтетін тері ауруы.

Этиол: дарилер,тағамдық, жәндіктік аллерген,

Клиникасы: теріде қышыну, әлсіздік бас ауруы, t38-39гр , интоксикация, пада болған күлдіреулер әртүрлі сатыда болады. Кебіреуі кең көлемді, кебіреуі қысылған, осыдан полиморфизмді көруге болады.

Патогенезі: Есекжемнің патогенезінде негізгі ролді жүке жүесінің функциональды бұзылысы алады, әсіресе вегетативті. Этиологилық факторалр тіндерде биологилық активті заттардың М: гистамин тіндерде жиналуын шақырады олар қантамыр қабырғасынын өткізгіштігін арттырып, капиллрларды кеңейтеді, дерманың емізік тәрізді қабатында ісіну п.б. осыдан күлдіріктер дамиды.

Негізгі уш клиникапатогенезді формасы бар аллергиялық, псевдоаллергиялық, аралас

99. 100,101,102 Өте қауіпті инфекциялардың этиопатогенезі:

Аса қауіпті инф инф аурулардың ішіндегі шартты тобы.Тез таралуымен ж/е жоғарғы летальностьмен сипатталады. Негізгі профилакстикасы туралы ВОЗ да қабылданған. АСа қауіпті аурулардың таралуы ж/е проилактика жөніндегі медикосанитарлық ережелер ВОЗДА 26 июль1969 22 сессияжасында қабылданды. Аса қауіпті инфқа жатады келесі критериялар сәйкес келсе. Жоғары контагиоздық, жоғарғааурушаңдық , ауры ағым, жоғарғы летальдық. Классификация:Аса қауіпті инфға чума, холера, желтая лихарадға, нағыз шешек жатады.

Чума аур инток мен терінің , лимфатүйіндерінің, өкпе ж/е басқа органдардың зақымдалуымен көрінеді. Қоздырғышы пасторелла пастис. Негізгі резервуары кеміргіштер:крыса, сарышұнақ, дала тышқаны. Жұғу жолы тамшылы жолмен. Дамуна бүргелер үлкен роль атқарады.

Кеміргіштердің қанымен түскен оба таяқшасы кене асқазанында көбейеді. Бүрге адамдарды түстеу арқылы жараға обалық микробтарды жұктырады. Ол лимфа жолы арқ жақын жатқан лимфа тініне түсіпқабыну тудырады . (Бубондық формасы)

Клиникасы. Инкуб кезеңі бірнеше сағаттан алты кунге дейін. Клиникалық формасына қарамай ауру кенетттен , продормальды кезеңсіз басталады. Қатты қалтырау, күшейетін бас ауру, б.е. ауруы, жүрек айн, құсу,t38-39 , мазасыз, сойлеуі анық емес, жүрысы шатасқан, бет әлпеті алғашында қызарады, одан соң бозарады. Пульс жиі АҚ жоғары , тілі құрғақ ақ жабындымен жабылған борлы тіл д.а. Зақымдалуына баланысты обаға тәне жергілікті өзгеріс п.б. Бүрге тістеген жерде обалық көпіршік п.б. құрамында қаны бар богровы сақинамен қоршалған пустула. Тері жақымдалып регионарлы лимфа түйінене енеді. Одан кейін басқа түіндер ж/е конгломерат (бубон)түзеді.

Лечения; науқасты изолирлеу, Емі комплексті . АБ стрептомицин, тетрациклин, дезинтоксикацияға реополюглюкин, глюкоза, гемодез. ГКС , тыныс препаратты енгізу,

Нағыз шешек. Ауыр ағыммен интмен, екі толқынды қызбамен, папулла пустуллезді көптеген бөртпемен сипатталатын вирусты этиологилы, жоғарғы контагиозды жедел ауру. Этиол вирус нариолла. Ист больно оспамен. Берілу жолы ауа тамш. Инк кезеңі лихорадкадан соң3-8 күн

Клин: жедел басталады, қалтырау t40гр, әлсіздік, бас ауру, сандырақтау есінен тану, бел Ж/е сегізкөз амаңында ауырсыну. Аурудың 2-3 күніне бастап жәншауға тән санның төменгі, іштің төменгі бөлігіндегі дей бөрпе п.б. Симонүшбұрышы. Бөртпе бірнеше сағтаттан екі күнге деін сақ. Сосын t түседі. 4 күні нағыз шешекті бөртпре п.б. ол бет шаш бөлімінде дамып одан төмен қара таралады. Бөртпе кішкента папуллезді. Папулла үлкейіп визикулаға айналып 9-10 күні визикула іріңге толып, пустула дамиды, пустула дамуы науқастың жағдайын нашарлауымен, шанағанда жұтқанд ауырсыну пб. 15-17 күні пустула кебе бастайды.3 аптадан бастап қабыршық түсіп, тыртық п.б.

Емі: Симптоматикалық: жүрек қантамыр седативті препарта қолд. Кең спектрлі аб , теріні қышынуды камфоралы спиртпен 40-50% этил спиртімен, .Калиий перманганатынмен теріні сүртеді. Ауыз қуысын, конюктиваны борная кислотамен жуу керек.

Холера. Ауыр гастероинтериттен кейін дамитын диарея ж\е құсудан кеін су, тұзды жоғалту нәтижесінде организмнің сусыздануымен жүретін жедел инф ауру. Этиол: вибрион холера. (эльтор) Таралуы. Қол арқылы, шыбын, су, ауру адам.

КЛ: инкуб бірнеше сағтан 5 кунге дейін. Басталуы әртұрлі. Жеңіл формадан жасырын, атиялық форма. Ауыр коматозды жағдадан летальға дейін баруы мүмкін. Ауру жедел баст энтеритпен көрінеді, панос,дефикация ауырсынусыз. Кал қайнаған күріш тәрізді. Иісі шикі картоп и балық сорпасына ұқсайды. Тілі құрғақ іші созылған. T - N . жалпы әлсіздік, шөлдеу, пульс әлсіз толған жиі, АҚ төмен. Сусыздану болады. Зәр азаяды, Тырысу болады. Егер емдемесе холералық альгит дамиды. Алгит кезінде понос, рвота төмен, зәр бөлінбейді, инток темп төмен, терісі салқын, аденамия, бетте цианоз, көз айналасында қараюлар пб. Альгид түрі холералық комманың дамуымен асфиктикалық түрге ауысады

Емі: сусызданудың айқындылығына байл: 1 науқастың дене массасынан суды жоғалту3%

2. науқастың дене массасынан суды жоғалту 4-7%

3. науқастың дене массасынан суды жоғалту 8% жоғары.

Инфузионды терапия: трисоль

Пероральды терапияға глюкосалон ерітіндісін қолд.

Желтая лихорадка ауыр геморрагиялық синдроммен дамитын , баур ж\е басқа ағзалар мен жүйенің зақымдалуымен жүретін масамен таралатын екі азалы табиғи ошақты вирусты ауру.

Этиол: майда вирус, (viscerophius тропукус) Екі түрлі ошағы бар табиғи и джунгли. Табиғи резервуары жабайы жанура маймыл, опоссум, тасымалдаушы маса.

Клиника : инк 3-6 к8н7 жедел баст. Қалтырау темп тез жоғарылады, қатты басу ауру, мазасыз, ұйқы бұзылған, жағдайы ауыр, алғашында бет гиперемисы,қабақтың ісінуі, көзге қан құылған тәрізді тіл ашық қыл түсті. Жиі мұрыннан қан кету. Қан құсу, пульс жиі АҚ жоғары, Алғашқы кезеңнен соң ремииссия баст. Жағдайы жақсы. Толық реконвалисценция сатысына өтуі мүмкін, кейде ремииссия кезені реактивті кезеңмен аусады. Науқас жағдайы тез төмендеййді, жоғары темп, құсу, геморрагия, баяяу сарғаюдың негізгі симптомның бірі сарғаю пб

Емі: симптмоматикалықтеропия: дезинтоксикациялық витамин, жүрекқантамырлық препарат.