*Асқазан диспепсиялық синдромы*1*13*3*

#361

!Гастроэнтерологиялық рефлюксті ауру кезінде аталған қай симптомдар негізгі болып табылады?

*Құсу

*Жөтел

* Қыжылдау

*Жүрек айну

*Аритмиялар

#362

!Гастроэзофагиальді рефлюксті ауру диагностикасында қай әдіс ЕҢ мәліметті болып табылады?

*Ирригоскопия

*Бронхоскопия

*Электромиография

*Электрокардиография

* Эзофагогастроскопия

#363

!Аталғандардың ішінде созылмалы гастриттің ЕҢ жиі себебін көрсетіңіз:

*Иерсиниялар

*Хламидиялар

*Стрептококктар

*Стафилококктар

* Хеликобактериялар

#364

!Асқазанның аталған бөліктерінің қайсысы Helicobacter pylori ЕҢ жиі локализациясы болып табылады:

* Антральды

*Фундальды

*Кардиальды

*Пилорикалық

*Үлкен иін

#365

!Аталған гастрит типтерінің қайсысы ерекше түрлеріне жатады:

*Антральді

*Аутоиммунды

* Эозинофильді

*Беткей

*Атрофиялық емес

#366

!Аталғандардың қайсысында оң Грегерсен сынамасы анықталады:

*Іш құрт инвазиясы

*Холестаз синдромы

*Қалыпты жағдайда анықталады

*Мальабсорбция синдромы

* Асқазаннан қан кету

#367

!Аталған дәрі-дәрмектердің қайсысы ойық жараға алып келеді:

* Глюкокортикостероидтар

*Н₂-рецепторлары блокаторлары

*Қалқанша без гормондары

*Протон помпа ингибиторлары

*Альфа және бета - адреноблокаторлары

#368

!Аталған терапияның қайсысы ойық жара ауруының бәсеңдеу өршу фазасында кеңес беріледі:

*Хирургиялық

*Орын басушы

* Антисекреторлы

*Антибактериалды

*Санаторлы-курортты

#369

!Асқазанның антральді бөлігі ойық жарасына аталған ауру сипаттамаларының қайсысы тән:

*Тамақтанғаннан соң оң қабырға астында

*Тамақтанғаннан соң төс артында

*Бірден тамақтанғаннан соң пайда болатынэпигастрий тұсында

*Тамақпен байланыссыз оң қабырға астында

* Тамақтан 1,5-2 сағаттан соң пайда болатын эпигатрий тұсында

#370

!Аталғандардың ішінде қайсы диагностикалық әдіс тітіркенген ішек синдромымен науқаста ЕҢ информативті?

* Ирригоскопия

*Холецистография

*Дуоденальді зондтау

*Фиброгастродуоденоскопия

*Құрсақ қуысы ағзалары УЗД

#371

! Аталғандардың ішінде қайсы рентгенологиялық симптом асқазан ойық жарасына тән:

* «табақша»

*«шағала»

*«пробойник»

*екілік контур

*«құм сағат»

#372

!Аталғандардың ішінде Helicobacter pylory қышқыл ортада өмір сүруге көмектесетін қайсы ферментті шығарады:

* Уреаза

*Липаза

*Пепсин

*Амилаза

*Трипсин

#373

!Аталған факторлардың қайсысы гастроэзофагиальді рефлюкстті ауру дамуының қосымша себебі болып табылады:

*Стрес

* Семіздік

*Ашығу

*Арықтау

*Гиподинамия

*Синдром желудочной диспепсии 2*27*3*

#374

!ГЭРА кешенді терапиясына аталған препараттар тобының қайсысы жатады:

*Антибиотиктер

*Пробиотиктер

*Холеретитер

* Прокинетиктер

*Гепатопротекторлар

#375

!ГЭРА кезінде аталған қай аурумен ажырату диагностикасын жүргізеді?

*Созылмалы бронхит

*Созылмалы гастрит

*Аутоиммунды тиреоидит

*Омыртқа остеохондрозы

* Жүректің ишемиялық ауруы

#376

!Өңештің төменгі сфинктерінің тонусын аталған қай дәрілер төмендетеді?

* Нитраттар

*Диуретиктер

*Антибиотики

*Бронхолитиктер

*Н2 - блокатортар

* Холинолитиктер

* Кальций антогонистері

*Бета - адреноблокатортар

#377

!Аталған жағдайлардың қайсысы ГЭРА асқынуы болып табылады:

*Лимфоаденопатия

*Жедел гастродуоденит

*Привратник стриктурасы

* Өңештің пептикалық жарасы

*Гастро-дуоденальді рефлюкс

#378

!Аталған аурулардың қайсысы дисфагия симптомдарымен бірге жүреді:

* Склеродермия

*Созылмалы колит

*Созылмалыгастрит

*Созылмалы дуоденит

*Созылмалы панкреатит

#379

!Аталған дәрілердің қайсысы гастро-дуоденальді рефлюкс пайда болуына әсерін тигізеді:

*Омепразол

*Метопролол

* Нитросорбид

*Метронидазол

*Метоклопрамид

#380

!Ер кісі 42 жаста қыжылдауға, төс артында түйілу сезіміне, ұзақ уақыт қышқылмен кекіруге шағымданады. Қыжылдау, түйілу сезімі алмагель қабылдағаннан кейін айтарлықтай басылады. Темекі шегеді, алкоголь қабылдайды. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, АҚ 120/70 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Қан анализі мен ЭКГ- қалыпты.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*ЖИА, үдемелі стенокардия

*Созылмалы тассыз холецистит

* Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

*НР – ассоциацияланған созылмалы гастрит

*Он екі елі шектің ойық жара ауруы

#381

!Аталғандардың ішінен созылмалы атрофиялық емес гастриттің синонимін көрсетіңіз:

*Химиялық

* Беткей

*Аутоиммунды

*Эозинофильді

*Лимфоцитарлы

#382

!Аутоиммунды гастритке тән:

*Дуодено-гастральді рефлюкс

*Helicobacterpylori табылуы

*Теміртапшылықты анемия дамуы

*Тұз қышқылы секрециясының жоғарылауы

* Асқазанның кілегейінің астарлы жасушаларының бұзылысы

#383

!Аталғандардың арасында Helicobacterpylori эрадикациясы үшін оптимальді дәрілік заттар комбинациясын көрсетіңіз:

*Омепразол нистатин

*Фамотидин цефазолин

*Фамотидин гентамицин

*Омепразол левомицитин

* Омепразол кларитромицин

#384

!Аталаған препараттардың қайсысы аутоиммунды гастриттің кешенді емінде қолданылады:

* Витаминдер (В12)

*Антисекреторлы дәрмектер

*Вирусқа қарсы дәрмектер

*Спазмолитикалық дәрмектер

*Антилипидемиялық дәрмектер

#385

!Аталған әдістердің қайсысы Helicobacterpylori диагностикасында қолданылады:

*Кумбс реакциясы

*Грегерсен реакциясы

* Уреазды тыныстық тест

*Қанның биохимиялық әдісі

*Копрологиялық зерттеу

#386

!Аталғандардың ішінде созылмалы атрофиялық емес гастритке тән нәрсені таңдаңыз:

*Асқазан эпителий атрофиясы

*Фундальді бөлігінің зақымдануы

*Асқазанның кардиальді бөлігінің стенозы

*Асқазанның секреторлы қызметінің төмендеуі

* Асқазанның сектреторлы қызметінің жоғарылауы

#387

!Ер кісі 59 жаста тамақтанғаннан кейін эпигастрий тұсында ауырлық сезімінің пайда болуына, жеген тамағымен кекіруге, бұлшықетінде әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, шашының түсуіне шағымданады.Объективті: терісі бозғылт, құрғақ. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. ЖҚА: эритроциттер 2,6х10¹²/л, Нв 79г/л, түстік көрсеткіш 0,9. ФЭГДС: асқазан денесі аймағында шырышты қабат атрофиясы.

Аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?

*Созылмалыдуоденит

*Асқазанның ойық жара ауруы

* Созылмалы аутоиммундыгастрит

*Созылмалы атрофиялық емес гастрит

*Алып гипертрофиялық гастрит

#388

!Әйел 25 жаста тамақтанғаннан 1,5 сағаттан кейін және аш қарынға эпигастрий тұсында ауру сезімінің пайда болуына, ащы дәммен кекіруге, іш қатуға шағымданады. 6-7 айдан бері ауырады. Объективті: тілі ылғалды, түбінде ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Қан анализі – қалыпты. ФЭГДС: асқазанның антральді аймағының гиперемиясы.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Созылмалы дуоденит

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалыхолецистит

*Асқазанның ойық жара ауруы

* Созылмалы атрофиялық емес гастрит

#389

!Әйел 32 жаста тамақтанғаннан кейін эпигастрий тұсында ауырлық сезіміне, жеген тамағымен кекіруге, тәбетінің төмендеуіне, тұрақсыз үлкен дәрет, әлсіздің, тез шаршағыштыққа шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, құрғақ,ерін бұрыштарында «ауыздықтар».Тілі ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Қанда: гиперхромды анемия. ФЭГДС: асқазан денесі, түбі аймақтарында атрофия ошақтары.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Созылмалы дуоденит

*Созылмалы панкреатит

*Асқазанның ойық жара ауруы

* Созылмалы аутоиммунды гастрит

*Созылмалы атрофиялық емес гастрит

#390

!Ер кісі 32 жаста эпигастрий тұсында «аштық»және түнгі ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі тамақтанғаннан кейін басылады, сонымен қатар қыжылдауға, ащы дәммен кекіруге, іш қатуға шағымданады. Аталған шағымдар 2 жылдан бері мазалайды. Объективті: тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында оң жақта ауру сезімді. ФЭГДС: асқазанның антральді бқлігінің шырышты қабатының гиперемиясы.Биопсиялық материалдың цитологиялық зерттеуі және хеликобактерлік инфекцияға экспресс-уреаздық тест .

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Асқазанның ойық жара ауруы

*Реактивті рефлюкс - гастрит

*Созылмалы атрофиялық гастрит

*Созылмалы эозинофильді гастрит

* Созылмалы атрофиялық емес гастрит

#391

!Аталған жағдайдың қайсысында «шалпыл шуы» анықталатынын көрсетіңіз:

*Ойық жара тесілуі

*Ойық жара малигнизациясы

*Қалыпты жағдайда анықталады

*Асқазаннан қан кету

* Асқазан қалтқысы стеноздануы

#392

!Аталғандардың ішінен ойық жара ауруы асқынуын көрсетіңіз:

*Амилоидоз

*Тыртықтану

*Секвестрация

*Кальцификация

* Стеноздану

#393

!Ер кісі 40 жаста тамақтанғаннан бірнеше сағаттан соң, аш қарынға, түнде эпигастрий тұсында пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. 1,5 – 2 жалдан бері ауырады. Темекі шегеді. Об-ті: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ 76 рет мин. АҚ 120/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Ұрғылау симптомы теріс.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Созылмалы гастрит

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы холецистит

*Өт шығару жолдары дискинезиясы

*Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

#394

!Ер кісі 48 жаста, бірнеше айдан бері мазалайтын эпигастрий тұсындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде ревматоидты артрит, сол бойынша метотрексат, преднизолон 40 мг қабылдайды. Қарап тексергенде: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 76 рет мин. АҚ 120/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Ұрғылау симптомы теріс. ФЭГДС: асқазанның пилорикалық аймағында ойық жаралы дефект.

Бұл жағдайда аталған факторлардың қайсысы асқазан ойық жарасының дамуына алып келуі мүмкін?

*Химиялық

*Алиментарлы

*Аутоиммунды

*Helicobacter pylori

* Медикаментозды

#395

!Аталғандардың ішінде қайсы тұжырым ашыған диспепсияға тән:

*Ахолиялық лента тәрізді нәжіс

*Қан және шырыш аралас қой құмалағы тәрізді нәжіс

*«Мелена» тәрізді нәжіс

*Ішекте гидролизденбеген ақуыздардың шіруі

* Ішекте ыдырамаған көмірсулардың ашуы

#396

!Аталған дәрі-дәрмектердің ішінде қайсысы тітіркенген ішек синдромы кезінде жедел ауру сезімін басу үшін ЕҢ көрсетілген?

*Фестал

* Бускопан

*Баралгин

*Промедол

*Метоклопрамид

#397

!Аталған дәрі-дәрмектердің қайсысы тітіркенген ішек синдромы кезінде қолданылатын миотропты спазмолитиктерге жатады?

*Смекта

*Бисакодил

* Мебеверин

*Мезим форте

*Метоклопрамид

#398

!Аталған симптомдардың қайсысы асқазан диспепсиясына жатады:

* Қыжылдау

*Метеоризм

*Арықтау

*Іште құрылдау

*Тұрақсыз үлкен дәрет

#399

!Ер кісі 51 эпигастрий тұсында ауру сезімі, тамақтанғаннан соң эпигастрийде толу сезіміне, тез тойып қалу, кекіруге шағымданып келді. Аталған шағымдары соңғы жылда мазалайды.

Бұл жағдайда қайсы клиникалық синдром ең ықтимал?

*Мальабсорбции

*Холестатикалық

*Ішек диспепсиясы

*Ашу диспепсиясы

* Асқазан диспепсиясы

#400

!Әйел 55 жаста кейде іш кебуге, іш айналуға, үлкен дәретінің бұзылуына шағымданып келді. Аталған шағымдары бірнеше жылдан бері мазалайды.

Бұл жағдайда қайсы клиникалық синдром ің ықтимал?

*Цитолитикалық

*Сидеропениялық

* Ішек диспепсиясы

*Асқазан диспепсиясы

*Функционалды диспепсия