Задача 1. П

М/с детского сада при ежедневном осмотре детей у девочки 2-х летнего возраста на слизистой оболочке рта обнаружила несколько легко вскрывающихся пузырьков и эрозий, покрытых налетом желто-серого цвета, окруженных ярко-красным ободком. У ребенка усилено слюноотделение, губы отечны. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. Ребенок отказывается от пищи, капризничает, не играет с детьми, температура тела 37,3° С. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику обработки полости рта у ребенка.

4. Хронические расстройства питания. Гипотрофия. Этиология. Основные клинические проявления гипотрофии I, II, III степени. Основные принципы лечения и ухода при гипотрофии. Антенатальная и постнатальная профилактика.

5. Неотложная помощь при судорожном синдроме.

Задача 2 X

В ФАП милицией доставлен пострадавший от нападения вооруженного ножом преступника. Жалобы: на боль в правой половине грудной клетки и правой руке, слабость, головокружение. Объективно: состояние средней тяжести, пострадавший возбужден. Пульс 90 в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Кожные покровы бледные, на внутренней поверхности средней трети правого плеча — резанная рана - 2,5-3 см, сильное пульсирующее кровотечение. На передней поверхности правой половины грудной клетки - множественные резанные раны, в пределах кожи, кровотечение незначительное. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

4. Соберите набор инструментов для трахеостомии.

Задача 1. П

Вы - медсестра поликлиники. Осуществляете патронаж к ребенку 2 лет, 2-й день заболевания. Т-37,2 град. Беспокоят насморк, покашливание. На всем геле, больше на ягодицах, конечностях, зудящая мелкопятнистая сыпь. Пальпируются увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы - до 1,0 см в диаметре, безболезненные, подвижные.

Девочка пьет мало жидкости, хотя врачом назначено обильное питье. Аппетит снижен. Плохо спит из-за насморка, жары и духоты. Физиологические отправления в норме. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

Продемонстрируйте на муляже технику туалета полости носа.

Асфиксия. Определение. Этиология. Клинические проявления. Методы реанимации. Уход. Возможные осложнения. Диспансерное наблюдение. Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.

Задача 2 X

Повар столовой поскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 уд. в 1 мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп, между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Расскажите о методах определения площади ожоговой поверхности.

3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки «варежка».

Задача 1. П

Наташа Р., 6 лет поступила в стационар. Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,6° С. Девочка жалуется на боли в горле, головную боль. Почти ничего не ест и не пьёт, так как при глотании усиливается боль в горле. Мать пытается кормить ребенка насильно. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в 1 мин., тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым налетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Девочке назначено полоскание горла раствором фурацилина, но она отказывается полоскать, так как не умеет. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

Подготовьте ребенка к взятию мазка из зева и носа.

ОРВИ. Грипп. Этиология. Эпидемиология. Основные клинические проявления. Особенности течения у детей раннего возраста. Возможные осложнения. Принципы ухода и лечения. Специфическая и неспецифическая профилактика. Неотложная помощь при ларингостенозе II степени.

Задача 2 X

Вы осматриваете мужчину 50 лет с жалобами на сильную боль в области правого бедра, усиливающуюся при ходьбе. Со слов пострадавшего, около часа назад получил сильный удар мешком при разгрузке вагона.

Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомов перелома бедра не выявлено. На передней поверхности правого бедра обширный кровоподтек и припухлость овальной формы. Отмечается увеличение окружности правого бедра в средней и нижней трети на 4-5 см, по сравнению с левой нижней конечностью, симптом зыбления при пальпации.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания доврачебной помощи.

4. Составьте набор хирургических инструментов для плевральной пункции.

Задача 1. П

Патронаж к ребенку одного месяца. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка высыпания на голове, руках. Ребенок от первой беременности, первых родов, родился доношенный. С рождения на грудном вскармливании.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, на коже пальцев рук везикулы, заполненные серозным содержимым, корочкой, единичные пустулы. ЧДД 38 в мин, пульс 132 в мин. Температура тела 37,2 С. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику забора содержимого элемента сыпи для посева на микрофлору.

4. Аденовирусная инфекция. Определение. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Возможные осложнения. Принципы ухода и лечения детей. Правила выписки из стационара. Специфическая и неспецифическая профилактика.

5. Неотложная помощь при отравлении грибами.

Задача 2 X

Во время спортивной борьбы, после проведения приема, один из борцов почувствовал острую боль в области левого плечевого сутстава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности.

Объективно: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, голова наклонена в сторону больного надплечья, визуально плечевой сустав деформирован, целостность кожи не нарушена, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Спортсмен стонет от боли. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему.

4. Продемонстрируйте иммобилизацию конечности шинами Крамера применительно к данной ситуации.

Задача 1. П

В инфекционное отделение поступил ребенок 3-х лет. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок болен первые часы. Заболевание началось с повышения температуры тела до 39,5° С, головной боли, рвоты.

При осмотре: температура 39,5° С, кожные покровы бледные, чистые. В момент осмотра ребенок беспокоится, у него повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. У ребенка выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского верхний и нижний, симптом Кернига. Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, стула не было. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику введения 400 тыс. пенициллина.

4. АФО органов желудочно-кишечного тракта. Стоматиты. Классификация. Клинические проявления. Осложнения. Уход. Принципы лечения. Профилактика.

5. Неотложная помощь при носовых кровотечениях.

Задача 2 X

В ФАП обратился больной, который, поскользнувшись, упал на вытянутую руку и ударился правым плечом об асфальт. Жалобы на боли в правой надключичной области, движения в правом плечевом суставе резко болезненны.

Объективно: правое надплечье несколько опущено, в средней трети ключицы определяются деформация, кровоизлияние, при осторожной пальпации определяется патологическая подвижность в проекции деформации. Затруднено и болезненно отведение руки, движения в плечевом суставе ограничены, больной поддерживает руку и приподнимает ее за предплечье, прижимая локоть к груди. Верхняя конечность ротирована кнутри. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте технику наложения повязки Дезо.

Задача 1. П

В инфекционное отделение поступила Таня А. 8 - и лет. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка больна 2-ой день. Заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,5 С, кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера боба, болезненные при пальпации. Имеется незначительный отек шеи. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин. В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику введения АКДС вакцины.

4. АФО органов кроветворения. Железодефицитная анемия. Этиология. Клинические проявления. Методы диагностики. Уход. Лечение. Диспансеризация. Профилактика.

5. Неотложная помощь при судорогах у новорожденных.

Задача 2 X

К Вам обратилась женщина 38 лет с жалобами на жгучую боль в области лица, недомогание, слабость, повышенную температуру тела, озноб, головную боль, тошноту.

На коже левой половины лица в день обращения появилась яркая краснота с четко ограниченными зазубренными границами. Кожа в зоне воспаления резко болезненна, гиперемирована, горяча на ощупь. Быстро нарастает отек губы, верхнего века. При обращении состояние средней тяжести, температура 38,2°, пульс - 86 ударов в минуту, ритмичный, частота дыханий - 22 в минуту. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностической и лечебной программе в стационаре.

4. Продемонстрируйте технику наложения повязки «уздечка».

Задача 1. П

Ребенок болен 6-ой день, 2 день высыпания.

Предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,8°-38° С., гнойное отделяемое из глаз, светобоязнь, сухой кашель, насморк, высыпания по телу.

При осмотре: Т - 37,8° С, ЧСС - 120 в мин., ЧДД-28 в мин. На кожных покровах лица, верхней половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на негиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. По внутренним органам без патологии. Физиологические отправления в норме. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику постановки прививки против кори.

4. АФО кожи и слизистых. Атопический дерматит. Этиология. Клинические проявления. Особенности течения раннего возраста. Принципы ухода и лечения. Профилактика.

5. Продемонстрируйте методы ИВЛ у новорожденного.

Задача 2 X

Вы осматриваете женщину, кормящую мать, 25 лет, которая жалуется на боли в правой молочной железе, озноб, головную боль, повышение температуры до 39^и С.

3 недели назад в молочной железе появились боли, железа увеличилась в объеме, поднялась температура до 39° С, появилась головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит, кормление грудью стало болезненным. Лечилась водочными компрессами, самостоятельно пыталась сцеживать молоко. При осмотре: в больной железе отчетливо пальпируется плотное образование, размером 6x8 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета, образование резко болезненно, в центре его размягчение диаметром 2см. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностической и лечебной программе в стационаре.

4. Продемонстрируйте технику наложения повязки на правую молочную железу.

Задача 1. П

Ребенок 4-х лет, посещает детский сад. Неделю назад была температура до 37,5 С, насморк, сухой кашель. Лечились самостоятельно, но улучшения не отмечалось. Кашель стал приступообразным, до рвоты, иногда во время приступа - недержание мочи.

Из анамнеза: карантина в д/саду нет. Ребенок привит по возрасту, но прививался АДС - анатоксином.

При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное, активный, играет. Во время осмотра зева развился приступ кашля, серия кашлевых толчков, сопровождающихся глубокими свистящими вдохами. Лицо ребенка гиперемировано, с цианотичным оттенком, набухание шейных вен, язык высунут изо рта. Приступ закончился отхождением небольшого количества вязкой мокроты. Температура в норме. Кожа чистая. По органам и системам без патологии. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.

4. Гемолитическая болезнь новорожденных. Классификация. Клинические проявления. Осложнения. Методы диагностики. Принципы ухода. Лечение. Прогноз. Профилактика.

5. Неотложная помощь при гипергликемичеекой коме.

Задача 2 X

В ФАП на руках принесли ребенка 7 лет, который жалуется на боли в левой голени, наступать на ногу не может. Сидит на кушетке, оберегая руками согнутую в коленном суставе ногу, опасается прикосновений фельдшера.

Болен 2 день. Состояние средней тяжести, температура 38,8, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. Голень несколько отечна, увеличена в объеме, кожа над ней не изменена. Пальпация и перкуссия в проекции большеберцовой кости резко болезненны. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностической и лечебной программе в стационаре.

4. Продемонстрируйте технику наложения «черепашьей» расходящейся повязки на коленный сустав.

Задача 1. П

В инфекционное отделение поступила Таня А. 8 - и лег. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка больна 2-ой день. Заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,5 С, кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера боба, болезненные при пальпации. Имеется незначительный отек шеи. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин. В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику введения АКДС вакцины.

4. АФО органов кроветворения. Железодефицитная анемия. Этиология. Клинические проявления. Методы диагностики. Уход. Лечение. Диспансеризация. Профилактика.

5. Неотложная помощь при судорогах у новорожденных.

Задача 2 X

К Вам обратилась больная 45 лет с жалобами на наличие язвы в нижней трети правой голени, боли в правой голени и стопе ломящего характера, возникающие к концу дня, отек стопы и голени, периодические судороги в нижних конечностях.

При осмотре правой голени в н/3 над внутренней лодыжкой имеется язва диаметром 4 см с неровными краями, глубиной 0,5 см, дно и стенки покрыты некротическим налетом, отделяемое умеренное гнойное, зловонное. Отмечается расширение большой подкожной вены: на бедре — в виде мягкого шнура, а в н/3 бедра и по всей голени — варикозное изменение. При пальпации вены и её узлов болезненности и уплотнений не обнаружено. Пульсация артерий определяется хорошо.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностическо-лечебной программе в стационаре.

4. Продемонстрируйте наложение спиральной повязки на нижнюю конечность на фантоме.

Задача 1. П

Ребенок болен 6-ой день, 2 день высыпания.

Предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,8° - 38° С., гнойное отделяемое из глаз, светобоязнь, сухой кашель, насморк, высыпания по телу.

При осмотре: Т - 37,8° С, ЧСС - 120 в мин., ЧДД - 28 в мин. На кожных покровах лица, верхней половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на негиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. По внутренним органам без патологии. Физиологические отправления в норме. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику постановки прививки против кори.

4. АФО кожи и слизистых. Агопический дерматит. Этиология. Клинические проявления. Особенности течения раннего возраста. Принципы ухода и лечения. Профилактика.

5. Продемонстрируйте методы ИВЛ у новорожденного.

Задача 2 X

Вас вызвали к больной 29 лет, страдающей пороком сердца и мерцательной аритмией. 3 часа назад у неё резко возникли боли в правой голени и стопе. Больная стонет от боли. Стопа и нижняя треть голени резко бледны, холодны. Пальпация голени резко болезненна, движения в голеностопном суставе отсутствуют. Пульсация бедренной артерии прощупывается отчетливо под пупартовой связкой, на остальных артериях конечности пульс не определяется. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностическо-лечебной программе в стационаре.

4. Продемонстрируйте наложение черепашьей расходящейся повязки на коленный сустав.

Задача 1. П

Ребенок 4-х лет, посещает детский сад. Неделю назад была температура до 37,5 С, насморк, сухой кашель. Лечились самостоятельно, но улучшения не отмечалось. Кашель стал приступообразным, до рвоты, иногда во время приступа - недержание мочи.

Из анамнеза: карантина в д/саду нет. Ребенок привит по возрасту, но прививался АДС - анатоксином.

При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное, активный, играет. Во время осмотра зева развился приступ кашля, серия кашлевых толчков, сопровождающихся глубокими свистящими вдохами. Лицо ребенка гиперемировано, с цианотичным опенком, набухание шейных вен, язык высунут изо рта. Приступ закончился отхождением небольшого количества вязкой мокроты. Температура в норме. Кожа чистая. По органам и системам без патологии. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.

4. Гемолитическая болезнь новорожденных. Классификация. Клинические проявления. Осложнения. Методы диагностики. Принципы ухода. Лечение. Прогноз. Профилактика.

5. Неотложная помощь при гипергликемической коме.

Задача 2 X

К Вам обратился мужчина 30 лет, военный, курильщик с 20-летним стажем, с жалобами на перемежающуюся хромоту: через 100 метров он вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Считает себя больным полгода, когда появилась перемежающаяся хромота через 400м. Месяц назад появились боли в I пальце правой стопы, затем на пальце появилась глубокая некротическая язва. Голени больного имеют мраморную окраску, дистальные части стоп багрово-синюшного цвета. Ногти сухие и ломкие. Пульс на артериях стопы отсутствует, на подколенных артериях ослаблен. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностическо-лечебной программе в стационаре.

4. Подготовьте набор инструментов для ПХО.

Задача 1. П

Наташа Р., 6 лет, заболела остро, появился озноб, многократная рвота, температура повысилась до 39 С. Был вызван участковый врач, который, осмотрев девочку, дал направление в стационар.

Жалобы при поступлении: боль в горле, головная боль, суставные и мышечные боли. Объективно: общее состояние ближе к тяжелому. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в 1 мин., тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым нелетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа на BL.

4. Туберкулез. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Возрастные особенности. Принципы ухода и лечения детей. Специфическая и неспецифическая профилактика.

5. Неотложная помощь при коллапсе, обмороке.

Задача 2 X

К Вам обратился больной 60 лет с жалобами на затрудненное прохождение жидкой пищи.З года назад впервые появилось чувство комка за грудиной при употреблении твердой пищи. За это время похудел на 20 кг. При осмотре: больной истощен и ослаблен, дефицит массы тела 25 кг.

В левой надключичной области пальпируется плотный неподвижный безболезненный лимфатический узел диаметром 2см. Другие группы периферических лимфатических узлов не увеличены.

Печень пальпируется у края реберной дуги. Опухолевидных образований пальпаторно в брюшной полости нет. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностическо-лечебной программе в стационаре.

4. Составьте набор инструментов для наложения швов.

Задача 1. П

Медицинская сестра на патронаже у ребенка Настя А., 3-х лет, посещает д/сад "Огонек". Жалуется на подъем температуры до 38 С, сыпь. Заболела день назад, когда стала жаловаться на головную боль, отказалась от еды. Вечером появилась сыь.

Объективно: состояние не тяжелое, температура 38,0 С. На коже по всему телу отмечается полиморфная сыпь: папулы, везикулы. Сыпь также имеется на волосистой части головы, на слизистых полости рта и половых органах. Высыпания сопровождаются зудом. Со стороны внутренних органов без видимой патологии. Физиологические отправления в норме. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику подмывания ребенка.

4. Язвенная болезнь желудка. Этиология. Клинические проявления. Диагностика. Возможные осложнения. Принципы ухода, лечения. Диспансеризация. Профилактика.

5. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.

Задача 2 X

К Вам обратилась женщина 50 лет, которая при самообследовании обнаружила в правой молочной железе опухолевый узел.

При осмотре молочные железы внешне не изменены. При пальпации в правой молочной железе определяется четкое опухолевидное округлое образование диаметром 3 см, неподвижное относительно ткани молочной железы. Сосок не изменен, выделений из него нет, кожные симптомы над опухолевым узлом не определяются. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностическо-лечебной программе в стационаре.

4. наложите повязку на правую молочную железу.

Задача 1. П

Ребенок 4 лет, посещает детский сад. Заболел остро, придя из садика стал капризничать, жалуется на боль в области правого уха. На следующий день боль усилилась, появилась припухлость в области правой щеки.

Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное, температура - 38°С, правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы чистые, без сыпи. Отмечается асимметрия лица, припухлость в области правой щеки тестообразной консистенции, слегка болезненная при пальпации.

В зеве отмечается легкая гиперемия. Со стороны других органов и систем видимой патологии не выявлено. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса на ухо ребенку 2-х лет.

4. Бронхиальная астма. Этиология. Клинические проявления. Принципы ухода, лечения. Диспансеризация. Профилактика.

5. Неотложная помощь при носовом кровотечении.

Задача 2 X

Вас пригласили в соседнюю квартиру к больной. Женщина жалуется на боли в правой подвздошной области, рвоты не было, но беспокоит чувство тошноты. Боли постоянного характера, иррадиации нет. Температура тела 37,5. Больной себя считает несколько часов. При осмотре: язык слегка обложен, суховат, живот в правой подвздошной области болезненный, брюшная стенка в этой области напряжена, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Положительны и симптомы Сигковского и Образцова. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

4. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.

Преподаватель