Экзаменационный билет № 38 рассмотрен и одобрен на заседании цмк клинических дисциплин №1, №2 и №3

ГАОУ СПО «Казанский медицинский

колледж»

~~« » 2013 г.

Утверждаю: Зам. директора по

учебной работе Л.М. Мусина

» « » 2013 г.

Задача 1. П

Ребенок 5 лет находится на стационарном лечении по поводу впервые установленного сахарного диабета. Проводится коррекция дозы инсулина, мать ребенка обучается введению инсулина шприц-ручкой и расчету "хлебных" единиц. За 30 минут до обеда введен инсулин быстрого действия. Ребенок отказался от первого блюда, с трудом съел Уг котлеты и несколько ложек пюре.

Мать позвала медицинскую сестру, состояние ребенка изменилось. Стал вялым, плохо отвечает на вопросы, кожные покровы влажные, рубашка стала мокрой, выражен тремор конечностей. Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД ребенку 5 лет.

4. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Возможные осложнения. Принципы ухода и лечения детей. Профилактика.

5. Неотложная помощь при коллапсе.

Задача 2 X

К Вам обратился пожилой мужчина 75 лет с жалобами на затрудненное, учащенное мочеиспускание. Моча выделяется тонкой, слабой струей, временами только каплями, ночью встает от 3 до 5 раз. Считает себя больным около 4 лет, заболевание постепенно прогрессировало. Отмечает неудовлетворенность после мочеиспускания, испытывает чувство остаточной мочи.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,9 Кожа чистая, обычной окраски, язык суховат, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный над лобком, где при перкуссии — притупление. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о диагностическо-лечебной программе в стационаре.

4. Наложите повязку «перчатка».

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060501 «Сестринское дело»

Экзаменационный билет № 39 рассмотрен и одобрен на заседании цмк клинических дисциплин №1, №2 и №3

ГАОУ СПО «Казанский медицинский

колледж»

~~« » 2013 г.

Утверждаю: Зам. директора по

учебной работе Л.М. Мусина

»« » 2013 г.

Задача 1. П

Ребенок 6 месяцев поступает на стационарное лечение в детское отделение. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на беспокойный сон, стул со склонностью к запорам, дефицит массы тела, бледность кожи и слизистых.

Ребенок родился с массой 3200 г. С 1 мес. ребенок на вскармливании неадаптированными смесями, получает прикорм в виде каши, который получает 2-3 раза в день. Соки и фруктовое пюре получает нерегулярно.

Ребенок вял, капризен. Кожа и слизистые бледные. За кормлением съедает 100мл пищи. Имеет дефицит массы тела 16%., ЧДД 46 в минуту, пульс 140 уд/мин. подкожно-жировой слой истончен на животе, груди, конечностях.

При исследовании крови: эр 3,2 х 10 / л., Нв = 90 г/л, ц.п - 0,65 Задания:

1. Поставьте ваш предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Продемонстрируйте технику кормления грудного ребенка из бутылочки.

4. Перинатальное повреждение ЦНС. Определение. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Уход. Осложнения. Диспансерное наблюдение.

5. Помощь при лекарственных отравлениях.

I

Задача 2 X

Вы осматриваете женщину 40 лет с жалобами на кровотечение из опухоли правой молочной железы. Рак молочной железы IV стадии Т4 N 2 Ml, множественные метастазы в лёгкие. Установлен два года назад.

Больной произведена была овариоэктомия, затем гормонотерапия тамоксифеном и 5 курсов полихимиотерапии.

При осмотре: правая молочная железа увеличена в объеме, занята опухолью с изъязвлением, и наблюдается обильное артериальное кровотечение струей алой крови. Левая молочная железа без опухолевой патологии. В правой подмышечной области определяется конгломерат неподвижных лимфатических узлов диаметром 5 см. Отека правой верхней конечности нет. Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентом.

3. Расскажите о лечебно-диагностической программе в стационаре.

4. Продемонстрируйте технику наложения спиральной повязки на грудную клетку.

Преподаватель

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060501 «Сестринское дело»