VIII. Морфофункциональные и ситуационные задачи.

1. Представлено 2 препарата поперечнополосатой мышечной ткани. В одном из них многочисленные ядра располагаются под оболочкой волокон, в другом видны клетки с центрально расположенным ядром. Какой из этих препаратов относится к миокарду.

2. Верхний толчок сердца определяется в пятом межреберье по левой среднеключичной линии. Норма это или патология?

3. Во время систолы желудочков кровь не может поступить в пред­сердие. Почему ?

4. У больного стеноз (сужение) левого предсердия — желудочково­го отверстия в следствии, ревматизма. В каком, отделе сердца будет уве­личиваться количество крови, и в каком кругу кровообращения будут зас­тойные явления ?

5. Вследствие ревматизма развивается стеноз (сужение) устья аорты. В какой камере сердца скапливается кровь ?

6. В какую камеру сердца оттекает кровь от головы, шеи ?

7. У больного митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. В каком направлении будет двигаться кровь при систоле левого же­лудочка ?

8. В ушке левого предсердия больного образовался тромб. Куда будет перемещаться тромб током крови при отрыве его от стенки левого пред­сердия ?

9. У больного тромб закрыл устье левой венечной артерии сердца. В каких отделах сердца будет нарушено его кровоснабжение ?

10. В ушке правого предсердия сердца образовался тромб. Куда он может быть перенесен током крови, если оторвется от систолы правого предсердия?

11. При пальпации сердца определяется верхний толчок в 5-ом межреберье на 0,5 - 1 см к внутри от левой средне-ключичной линии площадь 1-2 см2, высота средняя, сила умеренная. Норма это или патология?

12. При пальпации сердца определяется пульсация во 11-ом межреберье справа от грудины. Назови причину патологической пульсации.

13. При пальпации сердца определяется пульсация, в области рукоятки грудины. Назовите причину патологического пульса ?

14. При пальпации сердца определяется пульсация во 2-3 ем межреберье слева от грудины. Назовите причину патологического пульса.

15. При пальпации определяется эпигастральная пульсация. Какие Вы можете назвать причины?

IX. Морфофункциональные и ситуационные задачи повышенной сложности

1. У больного 3-х створчатый клапан не полностью закрывает правое предсердно-желучковое отверстие. Куда будет перемещаться кровь из правых камер сердца при систоле правого желудочка ?

2. После перенесенного ревматического эндокардита у больного сфор­мировалась недостаточность митрального клапана, створки клапанов уко­рачиваются, сморщиваются, укорачиваются и сухожильные нити идущие к нему. В каком отделе сердца будет увеличиваться количество крови и в ка­ком органе будут наблюдаться; застойные явления ?

3. При обследовании больного выявлено, что сердечный (верхушеч­ный) толчок определяется в 5-ом межреберье на 2 см правее средне-ключичной линии. Норма это или патология ?

4. У больного вследствие хронической пневмонии развивается пмевмосклероз (разрастание соединительной ткани в легких. В какой камере сердца будут наблюдаться застойные явления. ?

5. У больного гипертоническая болезнь 3 стадии, произошли измене­ния в артериях большого круга кровообращения. Увеличение какого отдела сердца происходит в первую очередь ?

6. У больного при обследовании обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола. Полулунный клапан не закрывает полностью устье легочного ствола. Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диасто­лы правого желудочка ?

7. При артериографии аорты обнаружен сосуд, расположенный между легочным стволом и начальным отделом нисходящей аорты. Каково происхождение и название сосуда ?

8. На почве ревматического эндокардита развился стеноз митрального клапана. Какие механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения бы можете определить ?

9. У больного вследствие перенесенного септического эндокардита раз­вилась недостаточность аортального клапана (створки клапана укорачи­ваются, сморщиваются). Определите механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения.

10. При осмотре области сердца обнаружена пульсация во 2-ом меж­реберье справа. Определить причину патологических изменений.

11. При осмотре области сердца обнаружена пульсация во II — III межреберье слева. Назовите причину патологических изменений.