4. Строение стенки
Состоит из 3 слоев: внутреннего – эндокарда, среднего – миокарда, наружного – эпикарда.
Внутренний слой – эндокард – он представлен эндотелием, лежащим на базальной мембране и участвующим в формировании створчатых и полулунных клапанов сердца. Клапаны сердца – это удвоение или дупликатура эндокарда.
Средний слой – миокард – является самой толстой и мощной частью стенки. Представлен сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью, где структурным элементом является кардиомиоцит, а также в этой оболочке представлены атипичные миоциты, формирующие проводящую или автономную систему сердца и обеспечивают функцию сердца – автоматизм.
В стенке желудочков миокард более мощный, чем в стенке предсердии.
Наружный слой – эпикард.
Перикард – окружает сердце, снизу прикреплен к сухожильному центру диафрагмы, а также соединен с грудиной. Это соединительно-тканная околосердечная сумка. Состоит из 2-х листков: внутренний – висцеральный, наружный – париетальный. Между ними - перикардиальная полость, имеющая небольшое количество жидкости, которая уменьшает трение и облегчает скольжение сердца при сокращении.
5.Собственные сосуды сердца (коронарные)
Кровоснабжение сердца осуществляется артериями сердца, которые отходят от начального отдела восходящей аорты (луковицы) и наподобие венца окружают сердце, поэтому их называют еще – венечные артерии.
Их 2 :
правая коронарная (венечная)
левая коронарная (венечная)
Правая: начинается на уровне правого синуса аорты, затем под ушко правого предсердия и ложится в правую часть венечной борозды, а заднюю межжелудочковую борозду – задняя межжелудочковая артерия и идет к верхушке сердца. Ветви правой коронарной артерии кровоснабжают стенки правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки, узлы проводящей системы.
Левая коронарная - от левого синуса аорты (между легочным стволом и ушком левого предсердия) и делится на 2 ветви :
переднюю межжелудочковую
левую огибающую
идет по передней межжелудочковой борозде к верхушке
окружает сердце слева по венечной борозде и анастомозирует с правой венечной артерией.
Они кровоснабжают стенку левого желудочка, межжелудочковую перегородку, левое предсердие, переднюю стенку правого предсердия.
Ветви правой и левой венечных артерий, соединяясь между собой, формируют артериальные кольца, которые обеспечивают кровоснабжение всех слоев стенок сердца.
Отработанная кровь от сердца сливается в венечный синус, который затем впадает в правое предсердие, а также рядом в эту камеру сердца впадают наименьшие вены сердца.
Задания для самоподготовки и подготовки к практическому занятию №1
I. Ответить на вопросы для самоконтроля:
1. Значение сосудистой системы.
2. Значение сердца.
3. Какие сосуды называются артериями?
4. Из каких оболочек состоит стенка артерии?
5. Строение внутренней оболочки стенки артерии.
6. Строение средней оболочки стенки артерии.
7. Строение наружной оболочки стенки артерии.
8. Какие артерии называются артериями эластического типа, артериями смешанного типа, артериями мышечного типа?
9. Какие сосуды называются кровеносными капиллярами? Их значение.
10. Строение стенки кровеносных капилляров.
11. Какие сосуды составляют микроциркуляторное русло?
12. Какие сосуды называются венами?
13. Строение стенки вен, значение венозных клапанов.
14. Примерная схема сосудистой системы органа.
15. Какие сосуды называются коллатеральными?
16. Какие сосуды называются анастомотическими?
17. Положение сердца и его латинское название.
18. Части сердца, его поверхности, края и борозды.
19. Куда обращены верхушка и основание сердца, к чему прилежат его поверхности?
20. Примерные величина и масса сердца у взрослого человека.
21. Название камер сердца, чем разделены две половины сердца?
22. Какая кровь течет в правой половине сердца и в его левой половине?
23. Строение правого предсердия.
24. Какие сосуды впадают в правое предсердие? Куда и через какое отверстие течет кровь из правого предсердия?
25. Строение правого желудочка. Какой сосуд из него выходит?
26. Строение левого предсердия. Какие сосуды впадают в левое предсердие? Куда и через какое отверстие течет кровь из левого желудочка?
27. Какой сосуд начинается в левом желудочке?
28. Назовите оболочки стенки сердца.
29. Латинское название и строение внутренней оболочки сердца.
30. Латинское название и строение, средней оболочки сердца. Средняя оболочка какого желудочка толще и почему?
31. Название наружной оболочки сердца. К какому типу оболочек она относится?
32. Чем образована околосердечная сумка?
33. Что называют полостью перикарда? Что в ней находится?
34. Из какой оболочки построены клапаны сердца? Их значение.
35. Сколько створок в правом и левом предсердно-желудочных клапанах? Значения этих клапанов.
36. Значение сосочковых мышц и сухожильных хорд (струн). 44. Из чего состоят клапаны легочного ствола и аорты? Значение этих клапанов.
37. Какие нервы подходят к сердцу? Характер их влияния на сердечную деятельность.
38. Где проецируется верхушка сердца?
39. Как определяются: а) левая граница сердца, б) верхняя граница сердца, в) правая граница сердца?
II. Заполнить терминологический словарь:
Термины:
Анастомозы.
Ангиология.
Артерии.
Атриовентрикулярные отверстия.
Вены.
Капилляры.
Кардиология.
Коронарные сосуды.
Миокард.
Митральный клапан.
МЦР.
Перикард.
Полулунные клапаны.
Сухожильные нити.
Трикуспидальный клапан.
Шунты.
Эндокард.
Эпикард.
I II. Заполнить сравнительную таблицу