Особенности вен конечностей
Вены конечностей делятся на 2 группы:
а) глубокие в которые собирается венозная кровь от костей, мышц, суставов
б) поверхностные (медиальная и латеральная на верхних конечностях; большая и малая подкожная на нижних конечностях). В эти вены собирается венозная кровь от поверхностных тканей (в/в инъекции).
Вены спутницы ( от пальцевых до плечевой и бедренной вены в паре).
По ходу вен располагаются клапаны, которые открываются в одном направлении к сердцу.
Рис. 16. Схема вен верхней конечности 1 — наружная яремная вена; 2 — надлопаточная вена; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — подключичная вена; 5 — плечеголовная вена; 6 — подмышечная вена; 7 — задние межреберные вены; 8 — плечевые вены; 9 — головная вена руки; 10 — царская вена; 11 — лучевые вены; 12 — локтевые вены; 13 — глубокая венозная ладонная дуга; 14 — поверхностная венозная ладонная дуга; 15 — ладонные пальцевые вены.
Рис. 17. Схема вен нижней конечности
1 - нижняя полая вена; 2 - общая подвздошная вена; 3 - внутренняя подвздошная вена; 4 - наружная подвздошная вена; 5 - поверхностная надчревная вена; 6 - поверхностная вена, окружающая подвздошную кость; 7 - наружные половые вены; 8 - глубокая вена бедра; 9 - бедренная вена; 10 - коленные вены; 11 подколенная вена; 12 - скрытая вена голени; 13 - передние большеберцовые вены; 14 - задние большеберцовые вены; 15 - большая скрытая вена; 16 - тыльная венозная дуга; 17 - тыльные плюсневые вены; 18 - пальцевые вены стопы.
Клапаны вен и венозный насос
Если бы не клапаны вен, давление в венах стопы под действием гравитационных сил у вертикально стоящего человека было бы постоянно на уровне +90 мм рт. ст. Но каждый раз при движении, когда сокращаются мышцы нижних конечностей, они сдавливают вены, проходящие между мышцами или в самих мышцах. Кровь из сдавленных участков вен перетекает в соседние участки. Но клапаны вен организованы таким образом, что кровь может течь только по направлению к сердцу. Следовательно, каждый раз, когда происходит движение или хотя бы напряжение мышц конечностей, некоторое количество венозной крови проталкивается по направлению к сердцу. Эта насосная система известна как венозный насос, или мышечный насос. Его эффективность настолько велика, что в обычных условиях у идущего человека давление крови в венах стопы не превышает +20 мм рт. ст. Если же человек стоит неподвижно, то венозный насос не работает, и венозное давление в сосудах нижних конечностей за 30 сек увеличивается до полной гравитационной величины +90 мм рт. ст. Давление в капиллярах при этом тоже существенно увеличивается, что приводит к выходу воды из сосудистого русла в окружающие ткани. В результате нижние конечности отекают, а объем крови в сосудистой системе уменьшается. При неподвижном стоянии за 15-30 мин объем крови может уменьшиться на 10-20%, что часто происходит у солдат, которые вынуждены стоять по команде «смирно». Несостоятельность венозных клапанов приводит к варикозному расширению вен. Клапаны венозных сосудов часто становятся несостоятельными, а иногда даже разрушаются. Особенно часто это происходит, если перерастяжение вен под действием повышенного венозного давления продолжается в течение недель и месяцев.
Верхняя полая вена (В.П.В.) – (5 – 8 см ) собирает венозную кровь от верхних конечностей и верхней половины туловища.
В.П.В. образуется от слияния правой и левой плечеголовных вен, а они в свою очередь от слияния ярёмных вен (наружной и внутренней) и подключичной.
Наружная ярёменная вена – образуется на уровне нижней челюсти от слияния задней ушной и занижнечелюстной вены. В неё впадают:
затылочная вена ( собирает кровь от кожи затылочной области)
задняя ушная - от позади ушной области
надлопаточная – от кожи одноименной области
передняя яремная – от кожи подбородочной области и передней области шеи (правая и левая передние яремные вены соединяются, образуя яремную венозную дугу).
Наружная яременная вена впадает в подключичную вену в месте ее соединения с внутренней яременной веной.
Внутренняя яремная вена – проходит в сонном треугольнике и составляет сосудисто-нервный пучок шеи). Все ее притоки делятся:
Внутричерепные
Внечерепные