1. Вакцинопрофилактика у детей. Национальный календарь прививок. Противопоказания к вакцинациям.

Противопоказания к проведению прививок направлены на снижение частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. В настоящее время большинство осложнений вакцинации носит характер индивидуальных реакций, которые часто бывает невозможно связать с предшествующим состоянием привитого.

Патологические состояния, служащие основанием для постоянного медицинского отвода от прививок, встречают редко, их суммарная частота не превышает 1%. Другая группа состояний (например, острые инфекционные заболевания) требуют лишь отсрочки в проведении иммунизации.

Вакцина Противопоказания

Все вакцины: Сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу

Все живые вакцины: Иммунодефицитные состояния (иммуносупрессия,

злокачественные новообразования, беременность)

БЦЖ: Масса тела ребёнка менее 2000 г,

келоидный рубец после предыдущей дозы

ОПВ: Абсолютных противопоказаний нет

АКДС: Прогрессирующие заболевания нервной системы, афеб-

рильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)

АДС, АДС-М: Абсолютных противопоказаний нет

ЖКВ, ЖПВ: Тяжёлые реакции на аминогликозиды

Вакцина против краснухи

или тривакцина (корь, паротит,

краснуха)

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок

Перинатальная энцефалопатия Недоношенность

Стабильные неврологические

состояния, анемии

Сепсис, болезнь гиалиновых мембран (респираторный

дистресс-синдром новорождённых)

Увеличение тени вилочковой железы Гемолитическая болезнь новорождённых

Аллергия, астма, экзема Осложнения после вакцинации у членов семьи

Врождённые пороки сердца Аллергия у членов семьи

Дисбактериоз Эпилепсия

Поддерживающая терапия Внезапная смерть в семье

Местное применение глюкокортикоидов

Вакцинация как профилактическая мера показана при острых инфекциях,протекающих циклически и быстро заканчивающихся выработкой иммунитета (кори, дифтерии, столбняке, полиомиелите

Национальный календарь профилактических прививок.

В российский календарь обязательных прививок входит 7 вакцин против 11 инфекций. На сегодняшний день национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против ВГВ, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, эпидемического паротита.

Новорожд. в перв. 12 - Первая вакц. против ВГВ.

В первые 3-7 дней – Вакц. против туберкулёза.

1 мес - 2-я вакц. против ВГВ.

3 мес- 1-я вакц. против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Первая вакцинация против гемофильной инфекции

4,5 мес- 2-я вакц. против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая против гемофильн. Инфекции.

6 мес- 3-я вакц. против дифтерии, коклюша, столбняка, Полиомиелита, 3-я вакц. против ВГВ, против гемофильной инфекции.

12 мес – Вакц. против кори, краснухи эпидемического паротита.

18 мес - 1-я ревакц. против дифтерии, коклюша, столбняка, полиом-та.

20 мес - 2-я ревакц. против полиомиелита.

6 лет – Ревакц. против кори, краснухи, эпидемического паротита.

7 лет – Ревакц. против туберкулёза; 2-я ревакц. против дифтерии, столбняка.

13 лет – Вакц. против краснухи (девочки), ВГВ (ранее не привитые).

14 лет - 3-я ревакц. против дифтерии, столбняка; ревакцинация против туберкулёза, 3-я ревакц. против полиомиелита.

Взрослые – Ревакц. против дифтерии, столбняка каждые 10 лет с момента посл. Ревакц.