3. Риновирусная и реовирусная инфекции. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика.

РИНОВИРУСН И РЕОВИРУСН ИНФ.

Риновир инф — остр вир заб-е дых путей, протекающ с преимущ пораж слиз обол полости носа. Этиол: 113 серотипов риновир, содержит РНК. Мало устойч в окруж среде. Эпидемиол: Источник-б-ные и вирусоносит. Путь распр —возд-кап и, контактн-быт. Заразн п-д 5 дней. Восприимчивость поголовная. Особенно (детские сады, школы). Патогенез. Вход ворота-слиз обол носа. Размножен вир в эпителиал кл верхних дых путей приводит к возникн местного очага воспален, отеком слиз обол, гиперсекрецией. В тяжелых случаях возникает вирусемия. Клиника: Инкуб п-д от I до 5 дней. начин остро, с недомогания, познабливания, субфебрил Т, заложенности носа, чихания, чувства инородного тела в горле, покашливания, гол боль в области переносья и ломота в теле. к концу первых сут нос полностью заложен, обильные водянисто-серозные выделения. Слиз обол носа гиперем, отечна. Слезотеч обильно, склеры инъецированы. гиперемия и набухание небных миндалин, передних дужек, задней стенки глотки. На 2-3 день выдел из носа более густыми, слизисто-гнойными. Продолжит бол — 5-7 дней. Осл: синуситы, отиты, гаймориты. Особенности детей первого года. Т↑, заложенность носа, слизистыми выделениями из носа, беспокойством, расстройством сна, ухудш аппетита. явления трахеобронхита. Характерен кашель, сухие хрипы. ДS: РИФ. Д/Д (реовир и риновир): парагрипп (синдр крупа-лающ кашель,стенотич дых ,осипл голоса; В нач заб-я ↑ Т, нерезко выр с-м интоксик.) Обильн выдел из носа при попадан в полость носа инород тела. Выдел из одной половины носа, имеют слизисто-гнойный хар-р, нередко с примесью крови. Общ сост не страдает. Леч (реовир и риновир): Симптоматическое. улучшения нос дых ринопронт по 1 ч, л. сиропа 2 раза в сут, сосудосуж ср-ва: фариала, 1% или 2% раствора гидрохлорида эфедрина, 0,05% раствора нафтизина или галазолина по 1-2 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Показано теплое питье, при головной боли — бруфен сироп, "Детский Тайленол", "Детский Тайленол от простуды", антигистаминные препараты (супрастин, тавегил), глюконат кальция. В первый день б-ни лейкоцитарный интерферон. Профилактика (реовир и риновир). ранняя изоляция, проветривание, влажная уборка УФО. В носовые ходы интерферон. Реовир инф — остр заб-е, хар-ся катаром верхних дых путей и пораж тонкого к-ка. Этиол: содержат двунитчатую РНК, Вир устойчивы к нагреван, УФО и обычных дезинфицир ср-в. Эпидемиол: Источник больной и вирусоносители. пути передачи возд-кап и фекально-оральный. Патогенез: вир размнож в эпителии и лимфоидных образован носоглотки и к-ка. При оральном пути вир из лимфатич фолликулов тонкого к-ка попадает в брыжеечные Л/у, а затем в кровь. При возд-кап пути вир из эпителия дых путей в кровь. Клиника: Инкуб п-д — от 1 до 7 дней. остро, с подъема Т, гол боль, пониж аппетита, кашель, насморк, тошнота, рвота. гиперемия лица, инъекция сосудов склер, конъюнктивит, гиперем миндалин, задней стенки глотки, слизистые выделения из носа. ↑ шейные л/у, печень и селезенка. боли в животе; урчание, стул жидкий. Лихорадка от 1 до 7 дней. ДS: РТГА.

БИЛЕТ №14