1.3. Бальнеологические курорты.
1.3.1. Минеральные воды: классификация, краткая характеристика.
Минеральными лечебными водами называют воды, содержащие в повышен-ных концентрациях различные минеральные (реже органические) компонен-ты или обладающие какими-либо специфическими физическими свойствами (повышенная температура, радиоактивность и др.), вследствие чего эти воды могут оказывать на организм человека лечебное действие. По лечебному ис-пользованию природные воды подразделяют на МВ наружного (минеральные ванны) и внутреннего (питьевые) применения.
Основные показатели, определяющие вид мв:
1) газовый состав; 2) степень газонасыщенности; 3) ионный состав; 4) общая минерализация (М); 5) содержание биологически активных микрокомпонен-тов; 6) температура; 7) радиоактивность; 8) кислотность (щелочность) вод.
Виды мв по физико-химическому составу.
По общему газовому составу: углекислые, азотные, метановые, азотно-углекислые, азотно-метановые, сероводородно- углекислые, сероводородно- метановые и др.
При отнесении МВ по составу газов к тому или иному типу учитываются газы, содер-жащиеся в количестве более 10% общего объѐма всех газов, присутствующих в водах.
По
степени газонасыщенности: слабогазонасыщенные
(˂0,1 л/л), среднега-зонасыщенные (от 0,1 до
1 л/л), высокогазонасыщенные (
1л/л).
Степень газонасыщенности МВ - общее содержание газов в 1 литре воды.
Наибольшую газонасыщенность имеют углекислые воды, наименьшую – азотные, что объясняется различной растворимостью в водах угольного ангидрида (СО2) и азота (N2).
По ионному составу: хлоридные, натриевые, сульфатные, гидрокарбонат-ные, кальциевые, сульфатно-хлоридные, кальциево-магниевые, кальциево-натриевые, гидрокарбонатно - хлоридные и др.
Ионный состав имеет особенно важное значение для оценки питьевых МВ и относи-тельно меньшее значение для МВ наружного применения, так как ионы через кожу человека проникают в ограниченном количестве.
По минерализации: пресная - до 1 г/л; слабоминерализованная - от 1 до 2 г/л; маломинерализованная - от 2 до 5 г/л; среднеминерализованная – от 5 до 10 г/л; высокоминерализованная - от 10 до 15 г/л.
Общая М вод (сумма анионов, катионов и недиссоциированных молекул без раство-рѐнных в воде газов в граммах на 1 литр) - важный показатель оценки вод, так как вы-сокая М МВ ограничивает возможность их использования в натуральном виде для внутреннего применения, а в некоторых случаях и для ванн.
МВ невысокой М и содержащие ионы кальция, обладают выраженным диуретическим действием и способствуют выведению из почек, почечных лоханок и мочевого пузыря бактерий, слизи, песка и даже мелких конкрементов.
По содержанию биологически активных микрокомпонентов: бромистые (Br ˃25 мг/л), йодистые (I ˃5 мг/л), мышьяковистые (As ˃ 0,6 мг/л), желе-зистые (Fe ˃ 10 мг/л), борные (HBO2 ˃50 мг/л), кремнистые (H2SiO3 ˃50 мг/л), сероводородные (H2S ˃ 10 мг/л).
Биологически активные компоненты (БАК), содержащиеся в некоторых водах, всасы-ваясь из ЖКТ, оказывают специфическое действие (железо предупреждает развитие анемии, йод стимулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, усиливает функцию щитовидной железы, бром способствует процессам торможения ЦНС).
По температуре: исключительно холодные (˂ 0 о), очень холодные (от 0 о до 4 о), холодные (от 4 о до 20 о), тёплые (от 20 о до 37 о), горячие термальные (от 37 о до 42 о), очень горячие высокотермальные (˃42 о), исключительно горячие (˃100 о).
По радиоактивности: слаборадиоактивные (от 10 до 100 ед. Махе), средне-радиоактивные (от 100 до 500 ед. Махе), сильнорадиоактивные (более 500 ед Махе).
К радиоактивным водам относятся воды, содержащие в повышенных концентрациях радон (Rn более 10 ед. Махе).
Воды с высоким содержанием радия в качестве питьевых лечебных вод не используются.
Лечебное действие обусловлено не радоном, а выделяемыми им короткоживущими продуктами его распада.
По кислотности-щёлочности: сильнокислые (рН = ˂ 3,5), кислые (рН = 3,5 – 5,5), слабокислые (рН = 5,6 – 6,8), нейтральные (рН = 6,8 – 7,2), слабощело-чные (рН = 7,2 – 8,5), сильнощелочные (рН = ˃ 8,5).
По назначению: минеральные столовые воды - с М до 1г/дм³ включительно; минеральные лечебно-столовые воды - с М от 1 до 10 г/дм3 включительно или с меньшей М при наличии в них БАК, массовая концентрация которых не ниже бальнеологических норм, оказывающие воздействие на организм человека, установленное в бальнеологическом заключении;
бальнеологическое заключение: документ, выданный уполномоченной организацией в соответствии с законодательством РФ, определяющий состав, качество и тип МВ, уста-навливающий и подтверждающий лечебно-профилактические свойства (показания и противопоказания по медицинскому применению) конкретной МВ.
бальнеологические нормы: определенные количества БАК, содержащихся в МВ, при достижении или превышении которых МВ оказывает лечебно-профилактическое воздействие на организм человека.
минеральные лечебные воды - с М от 10 до 15 г/дм3 (редко большей) или М менее 10 г/дм3 при наличии в них БАК, массовая концентрация которых пре-вышает бальнеологические нормы, оказывающие воздействие на организм человека, установленное в бальнеологическом заключении.