Использование получаемой при эхокардиографии информации для диагностики

На основании информации, полученной при эхокардиографии  и физикальном обследовании, можно определить этиологию увеличения сердца. Например, увеличение полости левого желудочка с хорошими характеристиками движения стенки (и характерными шумами) наблюдается при митральной или аортальной недостаточности, в то время как увеличение левого желудочка со снижением амплитуды движения стенки может наблюдаться при кардиомиопатии, ишемическом повреждении миокарда или, что встречается реже, терминальных стадиях пороков сердца; в последних трех случаях прогноз неблагоприятный. Гипертрофия левого желудочка с утолщенными, кальцифицированными, малоподвижными створками аортального клапана характерна для аортального стеноза. Изолированное увеличение левого предсердия в сочетании с утолщением и нарушением подвижности створок митрального клапана свидетельствует о митральном стенозе. Увеличение полости левого желудочка с хорошей подвижностью задней стенки и гипокинезией перегородки и передней стенки могут свидетельствовать о перенесенном инфаркте миокарда вследствие коронарной болезни.

Эхокардиография в значительной степени помогает в постановлении диагноза кардиомегалии на основании неинвазивных методик. В особенности ультразвуковое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику причины увеличения сердца при таких состояниях, как перикардиальный выпот, пороки клапанов сердца и первичные поражения миокарда.

Катетеризация камер сердца

Катетеризация камер сердца является «золотым стандартом», по которому судят об информативности всех других методик исследования сердца. Этот метод рассматривается в качестве комбинированного гемодинамического и ангиокардиографического исследования, предпринимаемого с целью подтверждения предполагаемого диагноза, подготовки к операции на сердце или дифференциальной диагностики заболевания сердца.

Катетеризация полостей сердца дает точную информацию о давлении в левых и правых отделах (легочная гипертензия, повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке), позволяет количественно оценить степень регургитации и стеноза клапанов, объемы и функцию левого и правого желудочков сердца, состояние коронарных артерий, выраженность гемодинамических нарушений при поражениях перикарда (тампонада сердца, констриктивный перикардит), диагностировать врожденные пороки сердца и патологическое шунтирование крови

План

1 рентгенография сердца

2 эхокардиография

3 электрокардиография