Исследование слухового гнозиса.

Оценка воспроизведения ритмов. Проба начинается с анализа того, как больной может воспринимать и оценивать подаваемые ему группы звуковых сигналов. Для этого предъявляют группы ритмических ударов следующих друг за другом с интервалом 0.5 секунды, вначале в виде пачек по 2-3 удара, затем в виде серии II II или III III. Далее ритмические группы усложняются акцентами (…I, или II …,или … III).

Выполнение ритмов по речевому заданию. Больному предлагают задания «Ударяйте по 2 раза», «Ударяйте по 3 раза», «Ударяйте по 2 раза слабо и 3 раза сильно» и т.д.

Больной должен указать сколько ударов включает каждая группа, проанализировать ритмическую структуру каждой группы (сколько сильных и слабых ударов), отмечаются персеверации, распад ритмических структур. Больной затрудняется в оценке количества ударов, предъявляемых в быстром темпе, недооценивает количество ударов (воспринимают 3 удара как 2 и т.д.), при сохранности восприятия единичных ритмических групп.

Исследования зрительного и зрительно-пространственного гнозиса.

Предметный гнозис. Больному предлагают пробы на узнавание контурных изображений предметов, перечеркнутых изображений, фигур Поппельрейтера (изображений, наложенных друг на друга). Затем предлагают более усложненные пробы (недорисованные или зашумленные в различной степени изображения из нейропсихологического альбома).

Больной затрудняется в узнавании изображения предметов, что особенно проявляется в усложненных пробах. Нарушается восприятие зрительного образа как единого целого.

Узнавание лиц. Больному предлагают портреты знакомых лиц.

Цветовой гнозис. Название различных по оттенку цветов.

Зрительно-пространственный гнозис. Больному предлагают провести расстановку стрелок на немом циферблате. Изучают ориентировку в схеме географической карты. Больной испытывает затруднения в зеркально расположенных элементах фигуры, делает ошибки, не соблюдая нужные соотношения в элементах фигуры.

Для изучения пространственного мышления (проба Иеркса) больному предлагают схему, изображающую фигуру, составленные из отдельно наглядно видных и невидимых кубиков. Требуется подсчитать количество кубиков. Дефекты в выполнении данной пробы оказывают на нарушение пространственного мышления.

Исследование памяти

Заучивание серии из 10 слов. Для исследования процесса запоминания больному предлагают ряд из 10 слов, не связанных между собой, например: мяч, крик, сон, тень, флаг, свет, игра, топор, мост, сосна или дом, лес, кот, стол, звон, ночь, игла, пирог, брат, крест. Больному предлагают запомнить этот ряд и воспроизвести в любом порядке. После записи числа удержанных слов ряд предъявляют снова, регистрируют результат повторного опыта и так проводят 10 опытов. Через 40-60 минут проводят еще один опыт с отсроченным воспроизведением. Результаты регистрируются следующим образом:

№	дом	лес	кот	стол	звон	ночь	игла	пирог	брат	крест
I 1 2 3 4 5 6 II 1 2 3 4 5 6 7 III 1 2 3 6 6 7 8 IV 1 1 3 4 5 6 7 8 9 V VI VII VIII IX X
Отсроченное воспроизведение 1 2 3 4 9 10 5 6 7 8

Примечание: Цифры указывают на порядковые воспроизведения слов. По результатам этой пробы вычерчивается «Кривая запоминания».

В норме «Кривая запоминания» отражает последовательное возрастание числа воспроизводимых элементов. Эта кривая закономерно поднимается вверх, не обнаруживая ни заметных колебаний, ни признаков нарушения, которые выражаются в снижении числа воспроизводимых слов. Здоровые запоминают весь ряд к 4-5 повторению.