5. Назовите виды гипероксии и ситуации её применения.

ОТВЕТ: ГИПЕРОКСИЯ

В природных условиях гипероксия не встречается, она создаётся человеком искусственно:

- для предупреждения гипоксии;

- десатурации организма от азота;

- в медицинской практике для лечения всевозможных гипоксических состояний и проведения специализированных хирургических вмешательств. Различают нормобарическую (давление 760 мм рт.ст.), гипербарическую и гипобарическую гипероксии. Изменения крови при гипероксии зависят от напряжения О2 и длительности гипероксии. Нормобарическая гипероксия. Первой реакцией является депонирование крови в паренхиматозных органах и уменьшение ОЦК и снижение осмотической резистентности эритроцитов (средний объём эритроцитов увеличивается). При нарастании напряжения О2нарушается диссоциация оксигемоглобина, поэтому в венозной крови снижается содержание восстановленного гемоглобина, а транспорт СО2 затруднён (за счёт этого в тканях увеличивается рСО2).

Гипербарическая оксигенация (давление вдыхаемого кислорода 3 атм). Напряжение О2 в артериальной крови повышается до 1100-1400 мм рт.ст. (исходное 90-95 мм рт.ст.). При этом количество растворённого О2 достигает 6 объёмных % (норма 0,3 объемных %), что соответствует нормальному потреблению О2организмом в покое, т.е. без участия гемоглобина кислородная ёмкость крови вполне достаточна для поддержания жизни (феномен «жизнь без крови»). На этом основана терапевтическая ценность гипербарической оксигенации. Использование режима оксигенации при 2-3 атм с экспозицией 1-2 ч практически исключает развитие патологических явлений в организме.

6. В чём заключается механизм токсического действия кислорода?

ОТВЕТ: Кислородное отравление. С увеличением в крови и удлинением экспозиции в гипероксической газовой среде развивается токсический эффект кислорода, т.е. кислородное отравление. При рO2более 3 атм симптомы кислородного отравления могут развиться через несколько минут. При этом возникает избыток активных форм О2, которые активируют реакции перекисного окисления липидов, подавляется тканевое дыхание, нарушается структура клеточных мембран и значительно увеличивается распад эритроцитов. Токсический эффект кислорода прекращается с нормализацией режима дыхания.

7. Какие морфофункциональные особенности системы крови наблюдаются при адаптации к холоду?

ОТВЕТ: У жителей Севера происходят характерные адаптивные изменения системы крови, в первую очередь эритроцитов и гемоглобина. Эритропоэз у адаптированных жителей Севера, включая аборигенов, значительно усилен. Интенсификация эритропоэза у северян сочетается с увеличенным распадом и снижением продолжительности жизни эритроцитов.

•  Содержание гемоглобина и число эритроцитов находятся в пределах физиологической нормы, но возможны заметные колебания, зависящие от сезона года, суровости климата и других экологических факторов.

•  У аборигенов Севера содержание гемоглобина и число эритроцитов в летне-осенний период количественно превышают показатели некоренных жителей Севера, а также жителей средних широт.

•  Происходит увеличение гематокритного числа, среднего объё- ма эритроцита, снижение средней концентрации гемоглобина в отдельном эритроците. С продвижением на север эти изменения более выражены.

•  Показатели гранулоцитов, лимфоцитов и макрофагов в процессе адаптации у мигрантов могут снижаться, что способствует ухудшению гуморального и клеточного иммунитета. У аборигенов иммунологическая реактивность находится в пределах физиологической нормы.

•  У северян наблюдаются тромбоцитоз, активация функций тромбоцитов, свёртывающей и противосвёртывающей систем крови.