Набряк квінке.
Набряк Квінке - вид алергічної реакції негайного типу, для якої характерно раптова поява набряку шкіри, підшкірної клітковини і слизових оболонок.
На відміну від кропив'янки, набряк Квінке поширюється на підшкірну клітковину і захоплює більш великі ділянки; найчастіше він вражає
язик, губи, щоки, повіки, лоб,
але може виникати і на інших ділянках.
Шкіра над ним не змінена, супроводжується болем, печіння.
При набряку Квінке в області гортані виникає задуха, схоже з нападом бронхіальної астми. Цей стан є загрозливим життя пацієнта, тому при ньому необхідно терміново викликати швидку допомогу.
Анафілактичний шок
Анафілактичний шок - вид алергічної реакції негайного типу, що виникає при повторному введенні в організм алергену.
Ця різка і важка форма алергічної реакції зазвичай пов'язана
з введенням лікарських препаратів
або у відповідь на укуси комах, як правило, бджіл чи ос.
Часто алергенами, що викликають анафілактичний шок, бувають чужорідні білки при переливанні препаратів крові; отруту перетинчастокрилих та інші.
!!!! З кожним разом реакція організму на алерген може ставати сильнішими, тому людині в перший раз переніс анафілактичний шок, потрібно не відкладаючи звернутися до фахівця, для отримання консультації, що дозволяє уникнути його надалі.
!!!! Анафілактичний шок вимагає негайного надання кваліфікованої медичної допомоги, тому в такій ситуації, необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Проблеми пацієнта при алергозах:
Аллергіческій рініт
Затрудненіе носового дихання або закладеність носа, через набряк слизової оболонки носа,
виділення рясного водянистого слизового секрету,
чхання,
відчуття печіння в горлі
загальне нездужання,
головний біль,
сонливість,
можливі підйом температури,
раздражительность.
Аллергический кон'юнктівіт:
гіперемія,
набряк,
свербіж кон'юнктіви;
сльозотеча,
світлобоязнь,
набряклість вік,
звуження очної щелі.
Крапівніца:
головная біль,
висока температура,
раптово виникаюча поразка частини шкіри з утворенням пухирів
виражений зуд.
Отек Квінке
локальний набряк шкіри, підшкірної клітковини
набряк суглобів,
набряк слизових оболонок, в т.ч. гортані
задишка
ядуха
набряк слизової шлунково-кишкового тракту супроводжується кишкової колькою, нудотою, рвотой.
Анафілактіческій шок:
Зниження артеріального тиску, температури тіла,
Запаморочення
Задишка
спазм м'язів внутрішніх органів,
слабкий ниткоподібний пульс,
блідість і рясний піт,
шкірний свербіж.
Клініка розвивається протягом години після контакту з алергеном (частіше протягом перших 5 хвилин).
ДІАГНОСТИКА спрямована на виявлення алергену або групи алергенів, що викликають захворювання у даного хворого.
Суб'єктивне обстеження.
Скарги хворого;
Анамнез захворювання;
Коли почалося, з яких симптомів, що передувало розвитку алергічної реакції на цей раз (продукт харчування, який не входить у звичайний раціон, укус комахи, прийом ліків), як змінювалося стан хворого з розвитком захворювання, були Чи раніше алергічні реакції, які заходи приймалися хворим самостійно і їх ефективність?
Анамнез життя;
Перенесені хвороби, особливості побуту, харчування, спадковість (сприятлива, несприятлива), наявність шкідливих звичок, алергічних або хронічних захворювань.
Об'єктивне обстеження.
Оцінка зовнішнього вигляду хворого (вираз обличчя, положення в ліжку та ін),
Дослідження органів і систем, функціональні показники (температура тіла, артеріальний тиск (АТ), частота серцевих скорочень (ЧСС ), частота дихальних рухів (ЧДД), зріст, маса тіла), пальпаторне дослідження лімфатичних вузлів і черевної порожнини, при набряку обличчя і шиї проводитися огляд гортані і т. д.).
Лабораторні та інструментальні методи дослідження.
Загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові. ЕКГ та ін.
Алергічні діагностичні проби:
Для специфічної діагностики контактного дерматиту застосовуються:
нашкірні (пластирна, аплікаційна, компресна) проби, які є високо специфічними
внутрішньошкірні проби з екстрактами неінфекційних алергенів, з інфекційними алергенами або вакцинами
провокаційні тести застосовуються у випадках нечітких результатів шкірних проб
елімінаційні проби - припинення контакту хворого з підозрюваним алергеном - можливі при підозрі на побутову, професійну, харчову і лікарську алергію.
Результат враховується за динамікою клінічних проявів.