Алергією називається
стан підвищеної чутливості організму до різних речовин, в основі якого лежать імунологічні механізми, що приводять до пошкодження тканин.
Проблема алергій набуває у світі все більшого значення. Якщо ХХ століття було оголошено століттям серцево-судинних захворювань, то XXI, за прогнозами ВООЗ, стане століттям алергії.
Алергічна патологія входить до шістки найбільш частих захворювань людини. За прогнозами фахівців половина населення до 2020 року буде страждати тією або іншою формою алергії.
Алергію називають хворобою цивілізації, і щороку кількість пацієнтів збільшується.
Таке стрімке зростання захворюваності пов'язаний з
підвищенням алергенної навантаження на людину,
погіршенням екологічної обстановки,
нераціональним харчуванням,
неадекватною медикаментозною терапією,
змінами клімату,
численними стресами.
Мета заняття:
вивчення сестринського процесу при аллергозах:
проведення сестринського обстеження,
виявлення справжніх і потенційних, соціальних та психоемоційних проблем пацієнта і його сім'ї,
визначення мети,
планування та реалізація сестринського процесу.
Завдання.
Для досягнення даної мети дослідження необхідно вивчити:
етіологію і сприятливі фактори аллергозов;
клінічну картину і особливості діагностики аллергозов;
принципи надання первинної медичної допомоги при аллергозах;
принципи лікування та профілактики аллергозов;
маніпуляції, що виконуються медичною се...строю;
особливості сестринського процесу при даній патології.
Для досягнення даної мети необхідно проаналізувати:
приклади, що ілюструють тактику медичної сестри при здійсненні сестринського процесу у пацієнтів з даною патологією;
результати обстеження та лікування хворих у стаціонарі.
Відповідно до наміченої мети і завдань необхідно використовувати такі методи дослідження:
аналіз медичної літератури з даної теми;
емпіричний - спостереження, додаткові методи дослідження:
суб'єктивний метод клінічного обстеження пацієнта (збір анамнезу);
об'єктивні методи обстеження пацієнта (фізикальні, інструментальні, лабораторні);
біографічні (аналіз анамнестичних відомостей, вивчення медичної документації);
психодиагностический (бесіда)
організаційний (порівняльний, комплексний) метод
1. Аллергози
Алергічні хвороби - група захворювань, в основі розвитку яких лежить пошкодження власних тканин, що викликається імунною реакцією на алергени.
Алерген - подразник, здатний сенсибилизировать (підвищувати чутливість) організм і викликати алергію.
Всі алергени прийнято ділити на дві групи:
ЕКЗОАЛЛЕРГЕНИ , які потрапляють в організм ззовні та теж діляться на дві групи:
алергени неінфекційного походження: побутові, промислові, харчові, пилкові.
алергени інфекційного походження: бактеріальні, грибкові.
ЕНДОАЛЕРГЕНИ утворюються в самому організмі і тому називаються ще аутоаллергенами.
Розрізняють два типи алергічних реакцій...:
Алергічні реакції негайного типу,
що розвиваються протягом 15-20 хвилин після впливу алергену.
Алергічні реакції сповільненого типу,
що розвиваються через 1-2 доби після впливу алергену.
Етіологія
Найбільш часто алергози розвиваються при впливі інгаляційних алергенів, пилку рослин, харчових алергенів, лікарських засобів, латексу, хімічних речовин, антигенів паразитів, а також при ужалении і укусах комах.
Лікарська алергія найбільш часто розвивається при застосуванні анальгетиків, сульфаніламідів та антибіотиків з групи пеніцилінів.
Серед провокуючих факторів і факторів ризику розвитку алергічних реакцій особливе значення мають:
різке погіршення екології,
гострий і хронічний стрес,
шкідливі звички,
інтенсивний розвиток всіх видів промисловості без достатнього дотримання природоохоронних заходів,
безконтрольне застосування медикаментів,
широке використання косметики та синтетичних виробів, міцне впровадження в побут засобів дезінфекції та дезінсекції,
зміна характеру харчування,
поява нових алергенів,
«генетичний вантаж» імунної системи.
ПАТОГЕНЕЗ
В основі розвитку алергічних захворювань лежить ушкодження тканин, викликане імунними реакціями негайного типу.
У тканині шокового органу або органу - "мішені" з'являються ознаки алергічного запалення.
Центральна роль в реалізації цих імунопатологічних реакцій належить імуноглобулінів класу Е (IgE), зв'язування яких з антигеном призводить до викиду з тучних клітин медіаторів алергії (гістаміну, серотоніну, цитокінів та ін.)
Фази алергічних реакцій:
Імунологічна (відбувається контакт з антигеном, вироблення антитіл до даного алергену)
Патохімічна (при повторному попаданні в організм даного алергену відбувається ряд біохімічних реакцій з виділенням гістаміну та інших медіаторів, які призводять до пошкодження клітин тканин, органів)
Патофізіологічна (розвиток клінічної картини алергічної реакції).
Залежно від того, в якому органі чи тканині відбудеться зустріч алергену з фіксованими на клітинах запалення IgE антитілами, виникають характерні прояви, що створюють клінічну картину алергічного захворювання:
на кон'юнктиві очей - алергічного кон'юнктивіту з характерними симптомами свербежу, сльозотечі, світлобоязні,
на слизовій носа - алергічного риніту з симптомами рясного виділення слизу, свербіння, чхання, закладеності носа,
в бронхо-легеневому апараті - бронхіальної астми з ознаками оборотного порушення прохідності бронхів внаслідок скорочення гладкої мускулатури бронхів, набряку слизової і закупорки нею просвіту дрібних бронхів,
в поверхневих шарах шкіри - алергічної кропив'янки, в глибоких шарах дерми - набряку Квінке.
Якщо в реакцію одномоментно включається значне число клітин алергії, розподілених в різних тканинах, то виникає загальна системна реакція - анафілактичний шок.