Оценочный лист по технике: заполнение партограммы.

№

Перечень шагов

1

2

3

Н/Н

1.

Партограмма - эффективное средство графического ведения родов.

Цель: точное отражение динамики родового процесса с обязательной характеристикой состояния матери и плода

2.

В верхней части партограммы фиксирует: ФИО роженицы, акушерские данные (количество родов, беременностей в анамнезе), № истории родов, дата и время госпитализации в родильное отделение, безводный период (в часах) на время начала заполнения партограммы.

3.

Слева, по вертикали расположены цифры от 0 до 10. Каждая цифра/клеточка означает раскрытие шейки матки на 1 см. Отмечает раскрытие шейки матки буквой “X” на графике. Латентная фаза – период медленного раскрытия шейки матки от 0 до 3 см, с постепенным укорачиванием шейки. Активная фаза – это период быстрого раскрытия шейки матки от 3 до 10 см

В разделе, обозначенном как активная фаза, есть Линия бдительности – это прямая линия от 3 до 10 см. Если раскрытие шейки составляет 0 - 3 см, это отображает там, где обозначен латентный период родов, при переходе родов в активную фазу, отображение раскрытия шейки матки переносит пунктирной линией к Линии бдительности. Если женщина в активной фазе, раскрытие шейки матки наносит на Линию бдительности в том месте, которое соответствует раскрытию у нее шейки матки, а время записывается прямо под «Х» в строке, отведенной под время.

4.

Сокращения матки отобразил в виде штриховки: точки, косая штриховка, сплошная штриховка ниже оси времени, где значится «Сокращения матки за 10 минут». Клеточки соответствуют цифрам от 1 до 5. Каждая клеточка обозначает одно сокращение, если в течении 10 минут будет 2 сокращения, то заштриховываются 2 клетки.

5.

Продвижение головки плода отметил буквой “О” на левой стороне графика в шкале «Прохождение головки плода» с отметками от 5 до 0 (положение головки над краем таза в ширину 5 пальцев). До начала прохождения головка плода расположена над краем таза на полную ладонь. По мере прохождения головки, ее часть, которая остается над краем таза, измеряется меньшим число пальцев (4/5, 3/5 и т.д.).

6.

Частоту сердцебиения плода регистрировал в верхней части партограммы каждые полчаса. Каждая клетка графика соответствует 30 минутам. Линии, соответствующие 120 и 160 ударам в минуту, выделены, чтобы напомнить, что это нормальные пределы частоты сердцебиения плода.

7.

Состояние околоплодных вод отобразил в графе «Околоплодные воды». Следует зарегистрировать окраску околоплодных вод: чистые («С»), с примесью крови («B») или мекония («М»). Если целостность околоплодного пузыря не нарушена – «I». Данные сокращения соответствуют английским словам: “C”= clear; “B”= blood; “M”= meconium; “I”= intact.

8.

Оценка конфигурации костей черепа плода отмечает на партограмме в строке под околоплодными водами. Если кости отделены друг от друга, швы легко прощупываются экзаменуемый фиксирует (0); кости слегка соприкасаются (+); кости находят одна на другую (++); кости серьезно находят одна на другую (+++).

9.

Назначение окситоцина отметил в соответствующем поле в МЕ/л и каплях/мин.

Назначенные лекарства и внутривенные растворы отмечает в строке ниже окситоцина.

10.

Наблюдения за состоянием роженицы записал на партограмме внизу: АД и пульс измерил в течение родов каждый час, температура через 4 часа.

Объем мочи, наличие белка в моче и ацетона регистрировал в соответствующих полях.