Подача пузыря со льдом

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Заполнить пузырь кусочками льда, подготовленными в моро- зильной камере, залить их холод- ной водой.

Достигается равномерное за- полнение пузыря для льда. При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отмо- рожение участка тела.

2. Закрутить крышку пузыря для льда, положив пузырь на горизон- тальную поверхность и вытеснив воздух.

Вода, вытесняя воздух, должна находиться у крышки пузыря.

3. Завернуть пузырь в полотенце так, чтобы он не выпал из него во время процедуры.

Поверхность пузыря в полотен- це, которое прикладывается к телу, должна быть гладкой, не иметь складок.

ВЫПОЛНЕНИЕ

ПРОЦЕДУРЫ

1. Приложить на нужный участок тела на 20 минут.

На область головы класть пу- зырь не рекомендуется. Можно, используя приспособления, подвесить пузырь на расстоянии 5-7 см на 20 минут (при необхо- димости применить повторно с интервалом 15 минут).

2. Снять пузырь, осмотреть поверх- ность кожи. При необходимости, приложить повторно с интервалом 30 минут.

Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.

2. Пациенту создать покой и удоб- ное положение.

3. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе двухкратно (1% растворе хлорами- на (с интервалом 15 минут).

При нарушении целостности кожных покровов у пациента медицинской сестре перед на- чалом процедуры необходимо надеть перчатки, а после окон- чания - снять их и продезинфи- цировать в 3% растворе хлора- мина или другом регламенти- руемом дезинфицирующем рас- творе.

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников.

Убедиться, что нет противопоказаний: заболеваний кожи, опухолей различ- ной этиологии, аллергических реакций на эфирные масла, гипертермии.

2. Проверить качество горчич- ников.

Перед применением следует прове- рить срок годности: пригодный гор- чичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.

3. Измерить температуру воды для смачивания горчичников (40-45 °С).

Для горчичных процедур нельзя при- менять горячую воду, так как она раз- рушает горчичный фермент и горчич- ное масло не выделится.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Смочить горчичники в воде в течение 5 сек каждый.

Оберегать слизистые верхних дыха- тельных путей и глаза от воздействия горчицы.

2. Стряхнуть и приложить гор- чичник на нужный участок кожи горчицей вниз, сверху положить полотенце.

Места постановки горчичников:

а) круговые — на область грудной клетки, кроме грудной железы, сосков;

б) воротниковые — на область верх- него плечевого пояса при гипертони- ческом кризе;

в) на область сердца — при болях в сердце у женщин — вокруг грудной железы, у мужчин — кроме сосков, а также на место проекции боли (чаще на область грудины).

3. Укрыть пациента одеялом.

4. Держать горчичники 10-15 минут.

ЭТАПЫ I ПРИМЕЧАНИЕ

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала.

При повышенной чувствительности (появление нестерпимого чувства жжения на 1-2-й минутах).

2. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, вытереть насухо.

Исключить аллергическую реакцию и при ее отсутствии между горчичника- ми и кожей следует проложить смо- ченную водой и отжатую марлю. Кате- горически запрещается ставить гор- чичники на бумагу, так как при этом теряется непосредственное раздра- жающее действие горчичного масла на кожу.

3. Помочь надеть белье, уло- жить в удобное положение.

4. Укрыть пациента, рекомен- довать постельный режим 30-60 минут.

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Выяснить у пациента переноси- мость горчицы.

При непереносимости горчи- цы используется только теп- лая вода.

2. Осмотреть кожу, убедиться, что нет противопоказаний.

Противопоказаниями явля- ются кожные заболевания (пиодермии, нейродермит, экзема).

3. Приготовить горчичную ванну, рас- творив горчицу в теплой воде.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Погрузить нижние конечности до

Следить за постоянством

колен в ванну на 15-20 минут до стойкой гиперемии кожи.

2. Обмыть ноги после процедуры теплой водой, вытереть полотенцем.

температуры в ванночке в пределах 40-45 °С.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Укутать ноги простыней и одеялом на 30 - 60 мин^^_

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:

• соединить резиновую трубку по- душки с редуктором кислородного баллона;

• открыть вентиль на трубке подуш- ки, затем на баллоне;

• наполнить подушку кислородом;

• закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;

• отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;

• подсоединить мундштук к трубке подушки.

Длительные ингаляции 100%-ным кислородом опасны и оказывают токсичное действие на организм: сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги и т. д.

Соблюдение техники безопасности при набирании кислорода: не ку- рить, не зажигать спички и т. п.

В одной подушке около 10 л кислорода.

2. Смочить салфетку в воде или пеногасителе.

Пеногасителем служит 20%-ный этиловый спирт или антифомси- лан.

3. Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой.

4. Удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном (или электроот- сосом) перед процедурой.

Необходимо освободить дыха- тельные пути.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке.

Пациент вдыхает кислородную смесь через мундштук (воронку), а выдыхает через нос.

С целью уменьшения потери ки- слорода в момент выдоха его по- дача временно прекращается с помощью сжатия трубки пальцами или поворотом крана на трубке. (Если пациент осуществляет вдох через нос, то выдох — через рот).

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЕ

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

2. Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 л в минуту).

Подавать кислородную смесь, содержащую 80-100% 0₂ —

15 минут, при необходимости — повторить процедуру через 10- 15 минут.

3. Надавливать на подушку и свора- чивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полно- стью.

4. Менять подушки с кислородом.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук (воронку).

Наблюдать за состоянием пациен- та.

2. Поместить салфетку и мундштук (воронку) в дезинфицирующий рас- твор.

В домашних условиях можно про- кипятить в 2% растворе питьевой соды или протереть мундштук (воронку) 70% спиртом.

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Обеспечение слаженности совместной работы.

2. Выявить у пациента призна- ки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокро- ты в дыхательных путях.

Гипоксия может привести к тахикардии (учащению пуль- са), брадиаритмии (урежению пульса).

3. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотера- пии, последовательность про- цедуры и получить его (их) согласие на процедуру.

4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению по- требления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой.

5. Подготовить к работе аппа- рат Боброва:

а) налить в чистую стек- лянную емкость дистиллиро- ванную воду, или 2%-ный рас- твор натрия гидрокарбоната, или спирт 20%-ный 2/3 объе- ма, температура 30-40 °С;

б) обеспечить герметич- ность соединений при помощи винта на пробке.

Спирт 20%-ный и антифомси- лан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легких.

1. Определить длину вводи- мой части катетера (расстоя- ние от козелка ушной ракови- ны до входа в нос — прибли- зительно 15 см), поставить метку.

Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыха- тельные пути.

2. Облить стерильным вазе- линовым маслом или глице- рином вводимую часть кате- тера.

Предупреждение травмы сли- зистой носа.

3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки.

4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убе- диться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

5. Сбросить шпатель в дезин- фицирующий раствор.

Обеспечение нахождения ка- тетера в области зева.

6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта.

Обеспечивается постоянное положение катетера для удоб- ства пациента, профилактики мацерации кожи лица.

7. Соединить с аппаратом Боброва,заполненным дис- тиллированной водой, или 20%-ным спиртом, или другим пеногасителем.

Исключаются высыхание сли- зистых носа и ожог дыхатель- ных путей.

8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода.

По назначению врача.

9. Осмотреть слизистую носа пациента.

Для выявления возможного раздражения слизистой носа.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Подтверждается положитель- ная динамика, т.е. уменьше- ние признаков гипоксии.

ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЯ

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

2. Удалить катетер.

3. Продезинфицировать кате- тер, шпатель, аппарат Бобро- ва методом кипячения.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Вымыть и осушить руки.

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЕ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего ис- следования.

2. Объяснить, что необходимо ежедневно, в течение 3 дней подряд собирать мокроту для исследования в емкость из темного стекла.

На свету микобактерии погибают и лизируют- ся.

3. Обеспечить направлениями.

4,Обучить технике сбора мокроты:

- предупредить, что собирают мокроту толь- ко при кашле, а не при отхаркивании. Объяснить, что необходимо соблюдать пра- вила личной гигиены до и после сбора мок- роты.

Если пациент испыты- вает трудности при обучении, оставьте ему письменные реко- мендации.

5. Объяснить, что необходимо вечером по- чистить зубы, а утром прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.

Можно собирать мок- роту, которая отходит ночью.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Утром откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 15-20 мл. За- крыть крышку.

При скудном отделе- нии мокроты она соби- рается в течение 1-3 дней в карманную пле- вательницу. Хранить в прохладном месте, затем перелить в банку для анализа.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Прикрепить направление и доставить банку в клиническую лабораторию.

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяс- нить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру. Убедиться, что нет противопока- заний к процедуре.

Противопоказаниями являются: анемия, снижение свертываемо- сти крови, повышенная чувстви- тельность кожи, сепсис, кожные заболевания.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Придать пациенту удобное положение.

2. Освободить нужный участок тела, кожу, при необходимости сбрить волосы.

Исключить кожные заболевания и др. противопоказания.

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

3. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу.

Условие для присасывания пиявок, так как запах спирта отпугивает пиявку.

4. Протереть место постановки пиявок 40% раствором глюкозы.

Ускоряется присасывание пиявок.

5. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту прило- жения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке.

6. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в передней ее части.

Это указывает на то, что пиявка прокусила кожу и присосалась передней присоской.

7. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку.

Предупреждается присасыва- ние задней присоски к коже с целью увеличения активности пиявки.

8. Поставить все пиявки таким же образом.

9. Подставить лоток к месту приложения пиявок.

Пиявки могут отпасть в любой момент.

10. Провести ватой, смоченной теплой водой по телу пиявок, как только они теряют активность.

11. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснув- шись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом.

Время постановки пиявок составляет не более 20-30 минут.

12. Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток — асептическую ватно- марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.

Предупреждение кровотече- ния из ранок.

2. Продезинфицировать использо- ванные предметы.

3. Снять перчатки, вымыть и осушитьруки.

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

4. Наблюдать за состоянием повязки.

При промокании повязки снять только верхние слои и подбинто- вать новый слой ватно-марлевой повязки.

5. Сменить повязку через сутки.