- •Сестринский процесс.
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Пример 2
- •Основные потребности человека
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Основные потребности человека по а. Маслоу
- •Основные потребности человека по а. Маслоу
- •Потребностно-информационная теория
- •Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребности
- •Оценка ситуации.
- •Этап. Сестринское диагностирование.
- •Этап. Планирование сестринского ухода.
- •Этап. Реализация плана.
- •Этап. Оценка эффективности ухода.
- •Раздел III.
- •Инфекционная безопасность
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Социальный уровень обработки рук
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе
- •Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция и стерилизация
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Химические методы дезинфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Комбинированные методы дезинфекции
- •Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму лпу, рекомендации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Характеристика основных средств дезинфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Средства проведения дезинфекционных мероприятий
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (Юл)
- •Особенности гигиенической уборки помещений стационара
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция химическим методом при туберкулезе
- •Й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Й этап. Предстерилизационная очистка инструментов
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Оценка функционального состояния
- •Пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Образец регистрации показаний артериального давления
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Возможные изменения характера дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •Учет и определение Водного баланса
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Прием пациента в стационар
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Измерение роста пациента
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Гчгиеническая ванна
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Гигиенический душ
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Безопасная больничная среда
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Личная гигиена пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Режим активности (двигательный режим)
- •Пользование функциональной кроватью
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смена постельного и нательного белья
- •Смена постельного белья продольным способом (Выполняется одной медицинской сестрой)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
- •Уход за вставными зубными протезами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Питание и кормление пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порционное требование
- •Сведения о наличии больных
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Палатная медсестра обязана:
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Помощь во время приема пищи
- •Кормление тяжелобольных
- •Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. ОкСигенотерапия
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Постановка банок
- •Раздел III. Манипуляционная техника 273 Рис. 36. Постановка банок: а — подготовка к процедуре; б, в — выполнение процедуры; г, д — окончание процедуры
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача пузыря со льдом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Термометрия
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Регистрация данных термометрии
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Введение мази в нос
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Введение порошка в полость носа
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смазывание слизистой глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Проведение орошения глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Расчет и введение инсулина подкожно
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Клизмы. Газоотводная трубка
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Манипуляции,
- •Связанные с уходом за стомами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •И инструментальным методам исследования
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
- •Уход за вставными зубными протезами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Питание и кормление пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порционное требование
- •Сведения о наличии больных
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Палатная медсестра обязана:
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Помощь во время приема пищи
- •Кормление тяжелобольных
- •Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. ОкСигенотерапия
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Постановка банок
- •Раздел III. Манипуляционная техника 273 Рис. 36. Постановка банок: а — подготовка к процедуре; б, в — выполнение процедуры; г, д — окончание процедуры
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача пузыря со льдом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Термометрия
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Регистрация данных термометрии
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Введение мази в нос
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Введение порошка в полость носа
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смазывание слизистой глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Проведение орошения глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Расчет и введение инсулина подкожно
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Клизмы. Газоотводная трубка
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Манипуляции,
- •Связанные с уходом за стомами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •И инструментальным методам исследования
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Исследование мокроты на бКметодом флотации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Исследование мокроты на ак — атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
- •Раздел III. Манипуляционная техника 397 Рис. 67. Взятие мазков из зева и носа для бактериологического исследования
- •Исследование мочи на диастазу
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль
- •Исследование кала на копрограмму
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Соскоб на энтеробиоз
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Положения пациента при узи
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Зондовые манипуляции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Вне лечебного учреждения
- •Признаки клинической смерти
- •Раздел III. Манипуляционная техника 447
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Инструкция по оказанию экстренной медицинской помощи с целью профилактики вич-инфекции
- •Условия работы на установке узо-медэл
- •Порядок работы
- •Общая ха- рактеристика
- •Показания к назначению
- •Показания к назначению
- •Показания к назначению
- •К назна- чению
- •Потребность пациента в движении
264
Основы
сестринского дела: Практикум
Контроль
за санитарным состоянием
тумбочек,
холодильников, сроком
хранения пищевых продуктов
Цель:
соблюдение санитарно-противоэпидемического
режима,
профилактика внутрибольничных инфекций,
пи-
щевых отравлений.
В
тумбочках разрешается хранить мыло,
зубную пасту,
зубную щетку в футляре,
расческу в футляре или в целло-
фановом
кульке, журналы, газеты. Конфеты, варенье,
пе-
ченье хранят на другой полке
тумбочки.
Фрукты
и скоропортящиеся продукты хранятся
в хо-
лодильнике. Кислые, молочные
продукты хранятся в хо-
лодильнике
не более 2 суток.
Нельзя
хранить в холодильнике консервированные
мяс-
ные, рыбные продукты.
Осуществлять
ежедневный контроль за санитарным
состоянием
тумбочек, холодильников и их содержимым.
Осуществлять
ежедневный контроль за дезинфекци-
ей
тумбочек, которая должна проводиться
ежедневно ут-
ром и вечером 1 %
раствором хлорамина.
Производить
размораживание холодильника 1 раз
в
неделю (по графику) с последующей
дезинфекцией 1% ра-
створом хлорамина.
Уметь
планировать необходимую помощь
пациенту.
Планирование
необходимой помощи пациенту
при
возникновении проблем,
связанных с
кормлением
Провести
первичную оценку реакций пациента
при
кормлении (в том числе и
искусственном).
Оказать
психологическую поддержку пациенту
мето-
дами разъяснения, убеждения,
бесед таким образом, что-
бы пациент
смог сохранить свое достоинство.Палатная медсестра обязана:
265
Помочь
пациенту справиться со своими
чувствами,
дать возможность высказать
свои чувства, эмоции по по-
воду
кормления.
Убедиться
в наличии информационного согласия
на
кормление пациента.
Организовать
кормление, подготовить все необходимое.
Оказывать
помощь во время приема пищи.
Стремиться
поддерживать комфортные и безопасные
условия
при кормлении.
Организовать
обучение пациента и его родственни-
ков,
если это необходимо, предоставить
информацию о
правилах питания,
кормления.
Оценивать
реакции пациента на кормление.
Установить
наблюдение за пациентом после
корм-
ления.
Спросить
пациента, в какой последовательности
он
предпочитает принимать пищу.
Проверить
температуру горячих напитков,
капнув
несколько капель себе на
тыльную сторону руки.
Лучше
пить напитки через трубочку.
Пить
жидкость, когда нет во рту твердой
пищи.
Показания:
постельный режим, тяжелое состояние
па-
циента.
Закончить
все лечебные процедуры, уборку
палат,
проветривание помещений.
Вымыть
свои руки и руки пациента (или
протереть
влажным полотенцем),
осушить.
Покрыть
грудь или шею пациента салфеткой
или
полотенцем.
Поставить
на тумбочку или прикроватный столик
теплую
еду (ставить тарелку с пищей на грудь
пациенту
нельзя).Раздел III. Манипуляционная техника
Помощь во время приема пищи
Кормление тяжелобольных
266
Основы
сестринского дела: Практикум
Придать
пациенту удобное положение (если это
воз-
можно) — сидячее или полусидячее.
Поднять
левой рукой голову пациента вместе с
по-
душкой (если сидячее положение
невозможно), а правой
рукой поднести
ложку или поильник с пищей ко рту.
Накормить
пациента.
Протереть
смоченным водой (влажным) полотенцем
губы
и подбородок пациенту, вытереть сухим
концом по-
лотенца.
Убрать
посуду, стряхнуть крошки с постели,
уло-
жить пациента в удобное положение.
Вымыть
и осушить руки.
Рис.
35. Кормление
тяжелобольных:
а — из поильника; б
— из ложки
ЭТАПЫ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ |
|
1. Объяснить ход проведения кормления через гастростому, получить согласие |
|
2. Придать пациенту полусидячее положение (высокое Фаулерово положение). |
Для обеспечения активного участия пациента в кормлении. |
3. Приготовить посуду с теплой пищей, полужидкой и твердой консистенции. |
Предусматривается пережевы- вание пищи пациентом. |
4. Вымыть руки, надеть перчатки |
Обеспечивается безопасность персонала. |
5. Снять с резиновой трубки салфетку, закрывающую входное отверстие, затем снять зажим. |
Обеспечивается свободный вход в желудок. |
6. Вставить в отверстие резино- вой трубки стеклянную воронку. |
Обеспечивается возможность введения пищи в желудок. |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Поднять воронку вверх, слегка наклонить в сторону пациента. |
Предупреждается возможность вытекания содержимого ^желудка^^ |
ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ |
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
2. Дать пациенту для пережевы- вания пищу (сухари, картофель и т. д.). |
Обеспечивается ощущение вкуса пищи, для смачивания пищи слюной и возбуждаются пищеварительные железы. |
3. Предложить пациенту переложить пережеванную пищу изо рта в воронку. |
Не допускать глотания переже- ванной пищи. |
4. Залить пережеванную пищу теплой жидкой пищевой смесью. |
Жидкая пищевая смесь легче проходит через трубку. |
5. Промыть воронку и резиновую трубку после кормления теплым чаем, настоем шиповника. |
Во избежание гниения остатков пищи в резиновой трубке. |
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Снять воронку, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
|
2. Наложить на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажать зажимом. |
Предупреждается вытекание содержимого желудка. |
3. Зафиксировать зажим длинной петлей бинта, заведен- ной за шею пациента. |
Предупреждается выпадение резиновой трубки из стомы. |
4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
|
5. Дать пациенту стакан с водой и лоток для обработки полости Л>та^ |
Осуществляется уход за полостью рта после каждого ^<о^эмления^ |
Стандартный
план ухода при неудовлетворении
потребности
в адекватном питании
Результаты
ухода регистрировать в протоколе к
плану ухода. |
ЦЕЛИ |
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
1. Пациент нуждается в ограничении питания через рот. |
1. Пациент будет получать адекватное количество пищи |
1. Поддерживать ограниче- ния в приеме пищи в течение ограниченного периода (по назначению врача). |
ПРОБЛЕМЫ |
ЦЕЛИ |
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
2. Пациенту требуется усиленное (или адекватное) питание после перенесенной операции. |
и его масса тела будет снижаться (будет увеличи- ваться). |
|
