Раздел III. Манипуляционная техника

255

5. Подстелить клеенку, поставить таз с теплой водой на сетку.

6. Вымыть в тазу ноги пациенту с помощью индивиду- альной губки и мыла.

7. Вытереть ноги индивидуальным полотенцем для ног.

8. Подстричь ногти.

9. Сменить нательное и постельное белье (1 раз в 7— 10 дней и при необходимости).

10. Продезинфицировать ножницы.

11. Убрать все предметы для мытья ног.

12. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Рис. 33. Мытье ног тяжелобольного в постели

Основы сестринского дела: Практикум

Питание и кормление пациента

Студент должен знать:

• основы рационального питания;

• основные принципы лечебного питания;

• характеристику основных лечебных столов;

• организацию пациентов в стационаре;

• виды искусственного питания, показания к его при- менению, основные питательные растворы;

• возможные проблемы пациента, например: наруше- ние целостности зубов и их наличие;

• сестринское вмешательство.

Студент должен уметь:

• провести беседу с пациентом и его родственниками о сути назначенной диеты;

• осуществить искусственное питание пациента (на фан- томе).

Студент должен иметь навыки:

• кормления тяжелобольного из ложки и поильника;

• ввести тяжелобольному питательную смесь через гас- тростому;

• ввести тяжелобольному питательную смесь через пря- мую кишку;

• постановки тяжелобольному капельной питательной клизмы;

• сотавление порционного требования на пищеблок и раздаточную.

Режим питания

Режим питания предусматривает:

1. Определенное число приемов пищи в течение дня.

2. Определенную длительность промежутков между при- емами пищи.

3. Время приемов пищи.

257

4. Количественное и качественное распределение суточ- ного рациона между отдельными приемами пищи.

Оптимальный промежуток между приемами пищи ра- вен 4 часам. Ночной перерыв должен составлять 10— 11 часов, за 2 часа до сна пищу принимать не рекомендует- ся. При пятикратном питании организуется второй завт- рак, при шестикратном — полдник (см. Приложение № 6).

Организация питания

Различают групповое питание по назначенной диете и индивидуальное.

Индивидуальная диета назначается, если у пациента отсутствует аппетит или имеется аллергия на какие-либо продукты, а также имеется истощение, сопутствующее ос- новному заболеванию. При этом из стандартного стола ис- ключают одни, а вводят другие блюда. Иногда необходимо ежедневно составлять меню на следующий день, учитывая вкусы пациента и медицинские показания, например, пос- леоперационный период.

Искусственное питание

Когда естественным путем питание невозможно, пищу вводят в желудок или кишечник через зонд или стому посредством клизмы. Когда и такое введение невозможно, тогда вводят питательные вещества и воду в прямую киш- ку или парентерально.

При искусственном питании суточная калорийность пищи составляет около 2000 калорий, соотношение бел- ков — жиров — углеводов: 1:1:4.

Воду пациент получает в виде водно-солевых раство- ров, в среднем — 2 литра в сутки.

Витамины добавляют к пищевым смесям или вводят парентерально. Через зонд или фистулу можно вводить только жидкую пищу: молоко, бульон, сливки, сырые яйца, растопленное масло, слизистый или протертый овощной