71
Снижение
эмоционального тонуса (фона) в связи
со
страхом (стрессом и т. п.).
Снижение
(отсутствие) физической активности
(под-
вижности).
Необоснованный
отказ от приема лекарств.
Недостаточная
самогигиена.
Необходимость
психологической поддержки.
Необходимость
участия в уходе... (кого, решает па-
циент).
Одиночество.
Недостаток
знаний о здоровом образе жизни.
Страх
и безнадежность, связанные с известием
о
неизлечимом заболевании (СПИД).
Состояние
психологического нарушения (негатив-
ное
отношение к своей проблеме):
пациент
недооценивает тяжесть состояния;
пациент
отрицает факт заболевания;
у
пациента имеются преувеличенные
опасения за
свое здоровье, но
преодолеть своих опасений он
не
может;
пациент
погружается, «уходит» в болезнь;
на
фоне болезни у пациента значительно
возрас-
тает тревога;
пациент
ставит свои страдания выше всего
ос-
тального, требует особого внимания
родственни-
ков, особой заботы;
пациент
считает, что болезнь является результа
том
злого умысла, становится подозрительным
при
назначениях лекарств, процедур;
пациент
становится всем недовольным,
злобным,
агрессивным.
Состояние
эмоциональной неустойчивости
(вытека-
ющее из позиций и ценностей
пациента).
Снижение
познавательных функций
(ограничение
интеллекта, умственного
статуса, восприятия).
Нарушение
поведения (нарушение общения, соблю-
дение
традиций и т. д.).Раздел II. Сестринский процесс
ПЛАНИРОВАНИЕ |
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ |
Цель краткосрочная: пациент будет подготовлен к УЗИ органов брюшной полости через 3 дня. План действий: 1. Подготовить пациента к УЗИ органов брюшной полости. |
|
Приоритетная
проблема: отсутствие
аппетита, связан-
ное с длительным
нахождением пациента в стационаре.
Краткосрочная
цель
— стимуляция аппетита в тече-
ние
1-й недели.
Долгосрочная
цель
— восстановление аппетита ко дню
выписки
из стационара.Пример 2
Раздел
II. Сестринский процесс
75
Планирование
сестринского ухода |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Обеспечить диетическое питание с повышенным содер- жанием железа, витаминов. |
Для ликвидация дефицита железа и витаминов в пище. |
2. Провести беседу с пациентом и его родственниками о продук- тах, содержащих железо, витамины. |
Для эффективного восполнения дефицита железа и витаминов в организме. |
3. Обеспечить пациенту приток свежего воздуха, проветривать помещение, организовать прогулки на свежем воздухе. |
Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита. |
4. Рекомендовать прием горечей. |
Для стимуляции аппетита и желудочной секреции. |
5. Наблюдать за внешним видом, состоянием пациента, пульсом, АД, ЧДД. |
Для ранней диагностики осложне- ний со стороны сердечно- сосудистой системы. |
6. Контролировать деятель- ность кишечника при приеме лекарственных препаратов. |
Предупреждение запоров при приеме препаратов железа. |
7. Осуществлять уход за полостью рта при приеме препаратов железа и соляной кислоты. |
Предупреждение разрушения и потери зубов при использовании препаратов железа и соляной кислоты. |
8. Выполнять врачебные назначения. |
Для эффективного лечения. |
Рекомендации
медицинской сестре
по ведению
сестринского процесса
Получите
четкое представление о пациенте до
нача-
ла планирования ухода.
Попытайтесь
определить, что нормально для паци-
ента,
как он видит свое нормальное состояние
здоровья и
какую помощь может себе
оказать сам.
Определите
неудовлетворенные потребности
пациен-
та в уходе.
Установите
эффективное общение с пациентом и
при-
влеките его к сотрудничеству.