Раздел III. Манипуляционная техника

385

Подготовка пациентов к лабораторным

И инструментальным методам исследования

Студент должен знать:

• доминантные обязанности медицинской сестры при диагностических исследованиях;

• элементы сестринского процесса при возможных про- блемах пациента, например чувство тревоги, связан- ное с...

• сестринские вмешательства.

Студент должен уметь:

• выбрать назначения на лабораторные и инструмен- тальные исследования из листа назначений;

• объяснить пациенту сущность исследования и прави- ла подготовки к нему;

• подготовить пациента к рентгенологическим и эн- доскопическим исследованиям;

• подготовить к УЗИ;

• взять кровь из вены для исследования;

• взять мазок из зева и носа;

• взять ректальный мазок для бактериологического ис- следования.

Студент должен иметь навыки:

• оформления направлений на различные виды лабора- торных исследований;

• взятия мочи на общий анализ по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу;

• определение суточного диуреза и водного баланса;

• взятие мокроты на общий анализ, анализ бациллы Коха, атипичные клетки, бактериологическое исследование;

• взятия кала для калрологического исследования на скрытую кровь, кала на я/г, простейшие;

• транспортировки биологического материала в лабо- раторию.

13. Зак. 552

Основы сестринского дела: Практикум

Лабораторные исследования являются дополнительным методом одной из важнейших частей обследования паци- ента. В ряде случаев их данные оказывают решающее зна- чение при постановке диагноза, оценке состояния пациен- та и контроле за проводимым лечением.

Результаты лабораторного исследования во многом за- висят от правильности техники сбора биологического ма- териала, подлежащего исследованию.

Исследуют кровь, выделения (мочу, кал, мокроту), содер- жимое желудка, двенадцатиперстной кишки, желчь, спин- номозговую жидкость, экссудаты, транссудаты, пунктаты, налеты на слизистой зева и носа, а также прямой кишки. Следует помнить, что часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования прово- дят строго по показаниям — в зависимости от диагноза.

Исследования крови

Различают общеклинические, биохимические и имму- нологические исследования крови.

Цель общеклинического исследования крови — коли- чественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определе- ние количества гемоглобина (Нв), скорости оседания эрит- роцитов (СОЭ).

Клеточный состав крови здорового человека достаточно постоянен, поэтому его изменения указывают на те или иные патологические процессы в организме.

Однако даже у здорового человека могут наблюдаться некоторые колебания состава крови в течение суток под влиянием пищи, физической нагрузки, количества приня- той жидкости и т.д. Для устранения влияния этих факто- ров кровь для исследования следует брать при одинако- вых условиях в одно и то же время (утром, натощак) из пальца (возьмет лаборант).

Биохимическое исследование крови заключается в оп- ределении содержания в крови некоторых веществ (глю-