*Практикум по инструментальной диагностике в пульмонологии и кардиологии

*1*72*2*

#1

*!Какой измерительный прибор НАИБОЛЕЕнеобходимбольному бронхиальной астмой для ежедневного самоконтроля за своим состоянием?

*Пульсоксиметр

*+Пикфлоуметр

*Тонометр

*Спирометр

*Термометр

#2

*!Какой показатель определяется при проведении пикфлоуметрии?

*+Пиковой скорости выдоха

*Жизненной емкости легких

*Обьема форсированного выдоха за 1-го секунду ОФВ₁

*Индекс Тиффно

*Сатурации кислорода

#3

*!Пикфлоуметрия позволяет НАИБОЛЕЕ точно оценить …

*Состояние слизистой оболочки бронхов

*Частоту дыхательных движений

*Частоту сердечных сокращений

*+Бронхиальную проходимость

*Сатурацию кислорода

#4

*!Проведении пикфлоуметрии НАИБОЛЕЕ рекомендуется для

*Оценки риска обострения

*Оценки выраженности одышки

*Подтверждения необходимости оксигенотерапии

*+Ежедневной оценки выраженности бронхиальной обструкции

*Измерения показателя сатурации кислорода SpO₂

#5

*!Значение показателя пиковой скорости выдоха НАИБОЛЕЕ зависит от

*Температуры тела

*Веса пациента

*+Пола пациента

*Сатурации кислорода

*Частоты дыхательных движений

#6

*!Значение пиковой скорости выдоха при проведении пикфлоуметрии НАИБОЛЕЕзависит от

*+Возраста пациента

*Веса

*Температуры тела

*Артериальную давлению

*Минутной вентиляции легких

#7

*!Значение пиковой скорости выдоха по данным пикфлоуметрии НАИБОЛЕЕзависит от

*+Роста

*Веса

*Частоты сердечных сокращений

*Сатурации кислорода

*Частоты дыхательных движений

#8

*!Отметьте НАИБОЛЕЕ правильное определение метода пульсоксиметрии?

*Инвазивный

*+Неинвазивный

*Ультразвуковой

*Метод опроса

*Визуальной диагностики

#9

*!Какой из ниже перечисленных показателейНАИБОЛЕЕ вероятен при определении методом пульсоксиметрии?

*Карбоксигемоглобина крови

*Эритроцитов ненасыщенного кислородом

*Гемоглобина, ненасыщенного кислородом

*Гемоглобина, насыщенного углекислым газом

*+Гемоглобин насыщенный кислородом

#10

*!При каких заболеваниях НАИБОЛЕЕ ожидаемо снижение сатурации кислорода SpO₂?

*+Дыхательной системы

*Пищеварительнойсистемы

*Мочевыделительнойсистемы

*Опорно-двигательного аппарата

*Эндокринной системы

#11

*!Какой из ниже перечисленных мест крепление датчика пульсоксиметра НАИБОЛЕЕ часто применяемое?

*+Мочка уха

*Нижняя губа

*Абдоминальная область

*Запястье

*Лодыжка

#12

*!Какое заключение из всех ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ соответствует сатурации SpO₂ равной 98 %?

*+Норма

*Гипоксемия

*Гиперкапния

*Ацидоз

*Алкалоз

#13

*!Проведение пульсоксиметрии НАИБОЛЕЕ информативно в диагностике?

*Обструктивных нарушений

*Рестриктивных нарушений

*Смешанные нарушений

*+Дыхательной недостаточности

*Сосудистой недостаточности

#14

*!Какое понятие НАИБОЛЕЕ подходящее к слову САТУРАЦИЯ?

*+Процентное насыщение гемоглобина кислородом

*Процентное насыщение гемоглобина углекислым газом

*Содержание растворенного кислорода в крови

*Содержание гемоглобина, не связанного с кислородом

*Содержание углекислого газа в крови

#15

*!НАИБОЛЕЕ частой причиной хронического легочного сердца является:

*Бронхит

*Плеврит

*+ХОБЛ

*Ларингит

*Трахеит

#16

*!К формированию хронического легочного сердца НАИБОЛЕЕ часто могут приводить заболевания:

*Острый бронхит

*+Хронический обструктивный бронхит

*Острое респираторное вирусное инфекция

*Ларинготрахеит

*Фарингит

#17

*!НАИБОЛЕЕ часто декомпенсированное легочное сердце диагностируют при наличии каких признаков:

*Левожелудочковой недостаточности

*Левопредсердной недостаточности

*Недостаточности митрального отверстия

*+Правожелудочковой недостаточности

*Недостаточности аортального клапана

#18

*!Какие из ниже перечисленных являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной блокады правой ножки пучка Гиса:

*Гипертрофия предсердии

*+Легочное гипертензия

*Портальная гипертензия

*Церебральная гипертензия

*Почечная гипертензия

#19

*!Какие из ниже перечисленных являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной гипертрофия правого желудочка на ЭКГ:

*Гипертрофия предсердии

*Почечная гипертензия

*Портальная гипертензия

*Церебральная гипертензия

*+Легочное гипертензия

#20

*!Какие из ниже перечисленных являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной гипертрофии правого предсердия (P – pulmonale) на ЭКГ:

*Гипертрофия предсердии

*+Легочное гипертензия

*Портальная гипертензия

*Церебральная гипертензия

*Почечная гипертензия

#21

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиограмме являются НАИБОЛЕЕ характерными для блокады правой ножки пучка Гиса?

*Глубокий зубец S и QRS > 0,12 с в V_I-V₂

*+Расщепление зубца R и QRS < 0,12 с в V₁-V₂

*R максимальное во II отведении

*Расщепление зубца R и подъем ST до 2 мм в V_I-V₆

*Подъем ST до 2 мм, QRS в І, aVL QRS типа rS

#22

*!НАИБОЛЕЕ характерным ЭКГ- признаком синусового ритма является…

*Отрицательный зубец Р во II отведении

*+Положительный зубец Р во II отведении

* Отсутствие зубца Р во II отведении

*Амплитуда зубца Р более 2,5 мм

*Амплитуда зубца Р менее 2,5 мм

#23

*!Для нормальной частоты сердечных сокращений на ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерных значения

*<59 в минуту

*+60-79 в минуту

*80-89в минуту

*90-99 в минуту

*≥100 в минуту

#24

*!Для брадикардии НАИБОЛЕЕ характерны значения частоты сердечных сокращении на электрокардиографии

*+<59 в минуту

*60-79 в минуту

*80-89в минуту

*90-99 в минуту

*≥100 в минуту

#25

*!Для тахикардии НАИБОЛЕЕ характерны значения частоты сердечных сокращении на электрокардиографии

*<59 в минуту

*60-79 в минуту

*80-89в минуту

*90-99 в минуту

*+≥90 в минуту

#26

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиографии являются НАИБОЛЕЕ характерными для нормального расположения электрической оси сердца?

*R_I > R_II> R_III

*R_II> R_I >R_III

*R_III> R_II> R_I

*+R_I=S_I

*R_IIIS_I

#27

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиографии являются НАИБОЛЕЕ характерными для горизонтального расположения электрической оси сердца?

*+R_I > R_II> R_III

*R_II> R_I >R_III

*R_III> R_II> R_I

*R_IS_III

*R_IIIS_I

#28

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиографии являются НАИБОЛЕЕ характерными для вертикального расположения электрической оси сердца?

*+R_II = R_III> R_I

*R_I > R_II> R_III

*R_III>R_II>R_I

*R_IS_III

_*R_IIIS_I

#29

*!НАИБОЛЕЕ вероятной причиной полной блокады левой ножки пучка Гиса является:

*Митральный стеноз

*Легочная гипертензия

*Легочное сердце

*+Коарктация аорты

*Электролитные нарушения

#30

*!НАИБОЛЕЕ вероятной причиной блокады левой передней ветви пучка Гиса является:

*Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия правого желудочка

*Хроническое легочное сердце

*Легочная гипертензия

*+Гипертрофия левого желудочка

#31

*!Какие из ниже перечисленных признаков на электрокардиограмме являются НАИБОЛЕЕ характерными для полной блокады левой ножки пучка Гиса?

*QRS < 0,12 с в V₁-V₂

*Расщепление зубца R в V₁-V₂

*Подъем ST до 2 мм в V_I-V₆

*QRS > 0,12 с в V_I-V₂

*+QRS типа QS в І, aVL

#32

*!Какие из ниже перечисленных изменений QRS являются НАИБОЛЕЕ характерными для полной блокады левой ножки пучка Гиса?

*> 0,12 с в V_I-V₂

*+> 0,12 с в V₅-V₆

*< 0,12 с в V₁-V₂

*< 0,12 с в V₃-V₄

*< 0,12 с в V₅-V₆

#33

*!Какие из ниже перечисленных признаков на электрокардиограмме являются НАИБОЛЕЕ характерным для полной блокады левой ножки пучка Гиса?

*QRS < 0,12 с в V₁-V₂

*+R в виде «М» в V₅-V₆

*QRS типа q r в І, aVL

*QRS > 0,12 с в V₅-V₆

*QRS типа rS в І, aVL

#34

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиограмме являются НАИБОЛЕЕ характерным для блокады левой передней ветви пучка Гиса?

*Подъем ST до 2 мм в V_I-V₆

*Расщепление зубца R в V₁-V₂

*Расщепление зубца R в V₅-V₆

*+QRS типа q r в І, aVL

*QRS > 0,12 с в V₅-V₆

#35

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиограмме являются НАИБОЛЕЕ характерным для блокады левой задней ветви пучка Гиса?

*QRS > 0,12 с в V₁-V₂

*Деформация R в V₁-V₂

*Деформация R в V₅-V₆

*+QRS типа rS в І, aVL

*QRS > 0,12 с в V₅-V₆

#36

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиограмме являются НАИБОЛЕЕ характерными для блокады правой ножки пучка Гиса?

*Глубокий зубец S в V₁ - ₂

*R максимальное во II отведении

*Расщепление зубца R в V₅-V₆

*+Расщепление зубца R в V_I-V₂

*Подъем ST до 2 мм в V_I-V₆

#37

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиографии являются НАИБОЛЕЕ характерными для неполной блокады правой ножки пучка Гиса?

*PQ < 0,20 c

*PQ > 0,20 c

*QRS > 0,12 с в V_I-V₂

*+QRS < 0,12 с в V₁-V₂

*Расщепление зубца R в V₅-V₆

#38

*!Какие из перечисленных признаков на электрокардиограмме являются НАИБОЛЕЕ характерными для полной блокады правой ножки пучка Гиса?

*QRS > 0,12 с в V_I-V₂

*QRS < 0,12 с в V₁-V₂

*PQ < 0,20 c

*PQ > 0,20 c

*Расщепление зубца R в V₅-V₆

#39

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной блокады правой ножки пучка Гиса?

*Инфаркт миокарда

*+Хроническое легочное сердце

*Аортальные пороки сердца

*Артериальная гипертония

*Сердечная недостаточность

#40

*!НАИБОЛЕЕ вероятной причиной полной блокады правой ножки пучка Гиса являются состояния, вызывающие развитие:

*+Гипертрофии правого желудочка

*Гипертрофии левого предсердия

*Гипертрофии левого желудочка

*Дилатация левого желудочка

*Недостаточности митрального клапана

#41

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной блокады правой ножки пучка Гиса?

*Передний инфаркт миокарда

*+Легочная гипертензия

*Нижний инфаркт миокарда

*Артериальная гипертензия

*Недостаточность митрального клапана

#42

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной полной блокады правой ножки пучка Гиса?

*+Хронический бронхит

*Острый бронхит

*Артериальная гипертония

*Сердечная недостаточность

*Инфаркт миокарда

#43

*!Какие из ниже перечисленных изменений длительности интервала QRS являются НАИБОЛЕЕ характерными для полной блокады правой ножки пучка Гиса?

*< 0,12 с в V₁-V₂

*< 0,12 с в V₃-V₄

*< 0,12 с в V₅-V₆

*+> 0,12 с в V_I-V₂

*>0,12 с в V₅-V₆

#44

*!Какое из ниже перечисленных определении НАИБОЛЕЕ соответствует Холтеровскому мониторированию ЭКГ?

*Запись ЭКГ в покое

*ЭКГ после физической нагрузки

*Запись ЭКГ во время повышение АД

*+Регистрация ЭКГ в течение 24 часов

*Мониторинг ЭКГ в течение 3-х часов

#45

*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ часто выявляет 24 часовое холтеровское мониторирование ЭКГ?

*Подъемы артериального давления

*+Нарушения ритма сердца

*Сократительную способность сердца

*Состояние просвета коронарных артерий

*Электрическую ось сердца

#46

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕвернымпоказанием к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ?

*+Перебои в работе сердца

*Нормальная работа сердца

*Перепадыартериального давления

*Снижение артериального давления

*Повышение артериального давления

#47

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным критерием ишемии миокарда по данным холтеровского мониторирования в соответствии с Клиническим протоколом МЗ РК от 2013 г?

*Глубокий зубец S в V_I-V₂

*+Депрессия ST на ≥ 2 мм

*R максимальное во II отведении

*Расщепление зубца R в V_I-V₃

*Заостренный зубец Р в I - II отведениях

#48

*!Выберите НАИБОЛЕЕ правильное определение метода Суточного мониторирования артериального давления?

*Измерение АД в домашних условиях

*Измерение АД на приеме у врача

*Запись АД после физической нагрузки

*Мониторинг АДв течение 12 часов

*+Непрерывная регистрация АД в течение 24 часов

#49

*!Какое из нижеприведенных определении НАИБОЛЕЕ правильно отражает понятие Суточного мониторирования артериального?

*Измерение АД в покое

*Измерение АД при физической нагрузки

*Измерение АД на приеме у врача

*Измерение АД в стационаре

*+Непрерывная регистрация АД в течение 24 часов

#50

*!Суточное мониторирование артериального давления НАИБОЛЕЕ верно дает возможность диагностировать?

*+Подъемы артериального давления

*Нарушения ритма сердца

*Наличие гипоксии миокарда

*Учащение ритма сердца

*Наличие ишемии миокарда

#51

*!НАИБОЛЕЕ вероятное противопоказание к проведению Суточногомониторирования артериального давления?

*Артериальная гипертензия

*Миокардит

*Кардиомиопатия

*Стенокардия напряжения

*+Травма верхней конечности

#52

*!Какие из нижеперечисленных определении НАИБОЛЕЕ соответствует понятию компьютерной спирометрии?

*Метод визуальной диагностики органов дыхания

*+Метод количественной оценки нарушений легочной вентиляции

*Метод качественной оценки функции внешнего дыхания

*Метод ультразвуковой диагностики внутренних органов

*Метод статистического анализа легочных объемов

#53

*!Какое из нижеперечисленных международных обозначений жизненной емкости легких НАИБОЛЕЕ характерно на спирометрии?

*FEV₁

*+VC

*FEF₂₅

*FEF₅₀

*FEF₇₅

#54

*!Какое из нижеперечисленных международных обозначений максимальной объемной скорости на уровне бронхов среднего калибра НАИБОЛЕЕ характерно на спирометрии?

*VC

*FEV₁

*FEF₂₅

*+FEF₅₀

*FEF₇₅

#55

*!НАИБОЛЕЕ надежным критерием эффективности дыхания является?

*Частота дыхания

*Минутный объем дыхания

*+Ра О2 и Ра СО2

*Ра О2 и Ра СО2

*Частота и глубина дыхания

#56

Какой из нижеперечисленных методов оценки нарушений легочной вентиляции НАИБОЛЕЕ широко распространенно?

*Электрокардиография

*+Спирометрия

*Эхокардиография

*Пульсоксиметрия

*Радиоизотопный метод

#57

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для анатомического мертвого пространства?

*Альвеолы

*Альвеолярные ходы

*Дыхательная бронхиолы

*+Терминальные бронхиолы

*Дыхательная ходы

#58

*!Какое из нижеперечисленных международных обозначений объема форсированного выдоха НАИБОЛЕЕ характерно на спирометрии?

*VC

*+FEV

*FEF₂₅

*FEF₅₀

*FEF₇₅

#59

*!НАИБОЛЕЕ вероятной причиной рестриктивных нарушений легочной вентиляции является?

*+Уменьшение дыхательной поверхности легких

*Сужение просвета бронхов

*Наличие инородного тела в дыхательных путях

*Повышение секреторной активности бронхиальных желез

*Сдавление дыхательных путей из вне

#60

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной рестриктивных нарушений функция внешнего дыхания?

*ХОБЛ

*+Плеврит

*Хронический бронхит

*Бронхиальная астма

*Острый бронхит

#61

*!При каком из перечисленных ниже состояний НАИБОЛЕЕ характерно развитие рестриктивных нарушений легочной вентиляции?

*Сужении просвета бронхов *+Патологии диафрагмы

*Отеке слизистой бронхов *Бронхиолоспазме

*Нарушении проходимости воздухоносных путей

#62

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной рестриктивных нарушений функции внешнего дыхания?

*ХОБЛ

*+Экссудативный плеврит

*Хронический бронхит

*Бронхиальная астма

*Острый бронхит

#63

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной рестриктивных нарушений функции внешнего дыхания?

*Острый бронхит

*Бронхиальная астма

*Хронический бронхит

*+Пневмония

*ХОБЛ

#64

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной рестриктивных нарушений функции внешнего дыхания?

*Отек гортани

*+Плевральный выпот

*Бронхоспазм

*Эмфизема легких

*Эндофитный рост рака

#65

*!Какие изменения показателя жизненной емкости легких НАИБОЛЕЕ характерны для пожилых людей?

*Не меняется

*Практически не меняется

*Стабилизируется

*+Уменьшается

*Увеличивается

#66

*!Какая из перечисленных ниже причин НАИБОЛЕЕ часто обуславливает обструктивные нарушения вентиляции легких?

*+Спазм гладкой мускулатуры бронхов

*Накопление жидкости в плевральной полости

*Развитие воспалительной инфильтрации легочной ткани

*Развитие пневмоторокса

*Деформация грудной клетки и позвоночника

#67

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обструктивных нарушений функция внешнего дыхания?

*Аспирационная пневмония

*Плеврит

*Внебольничная пневмония

*Госпитальная пневмония

*+Бронхиальная астма

#68

*!При каком из перечисленных ниже состояний НАИБОЛЕЕ характерно развитие обструктивных нарушений легочной вентиляции?

*+Сужении просвета бронхов *Патологии диафрагмы

*Плевральный выпот *Воспалиельная инфильтрация

*Эндофитный рост рака

#69

*!Уменьшение какого из перечисленных ниже спирометрического показателя НАИБОЛЕЕ точно отражает развитие обструктивных нарушении вентиляции?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*+ОФВ₁ (объем форсированного выдоха)

*МОС _25% (максимальный объем скорости выдоха)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#70

*!Для выявления каких нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ показано проведение холодовой пробы?

*Скрытых обструктивных нарушений

*Скрытых рестриктивных нарушений

*Смешанных нарушений функции внешнего дыхания

*+Гиперреактивность бронхов

*Скрытого бронхоспазма

#71

*!Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕинформативен для выявления бронхиальной обструкции?

*+Спирометрия

*Пульсоксиметрия

*Пикфлоуметрия

*Электрокардиография

*Плетизмография

#72

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором провоцирующий бронхоспазм?

*Рост

*Возраст

*Переохлождение

*Хронические очаги инфекции

*+Контакт с аллергеном

*Практикум по инструментальной диагностике в пульмонологии и кардиологии

*2*180*4*

#73

*!Женщина 43 лет обратилась к врачу с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Поставлено диагноз бронхиальная астма. Для ежедневного самоконтроля за своим состоянием какой измерительный прибор НАИБОЛЕЕнеобходим?

*Пульсоксиметр

*+Пикфлоуметр

*Тонометр

*Спирометр

*Термометр

#74

*!У пациента по данным пикфлоуметрии значение пиковой скорости выдоха находится в зеленой зоне. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным в тактике ведения пациента?

*+Продолжать лечению назначенное врачом

*Назначить исследование кислотно-щелочной реакции

*Провести повторную пикфлоуметрию после ингаляции сальбутамола

*Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды

*Назначить оксигенотерапию

#75

*!У пациента по данным пикфлоуметрии значение пиковой скорости выдоха находится в желтой зоне. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в тактике ведения больного?

*Провести пульсоксиметрию

*Назначить исследование газов крови

*+Провести повторную пикфлоуметрию после ингаляции сальбутамола

*Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды

*Назначить оксигенотерапию

#76

*!У пациента по данным пикфлоуметрии значение пиковой скорости выдоха находится в красной зоне. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в тактике ведения больного?

*Продолжать лечению назначенное врачом

*Назначить муколитические препараты

*Провести повторную пикфлоуметрию после после ингаляции сальбутамола

*+Госпитализировать пациента

*Назначить оксигенотерапию

#77

*!У пациента с бронхиальной астмой значение показателя пиковой скорости выдоха находится в красной зоне. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в тактике лечения больного?

*Антибактериальные препараты

*Муколитические препараты

*Бронхолитические препараты

*Оксигенотерапия

*+Ингаляционные глюкокортикостероиды

#78

*!Для какого заболеванияНАИБОЛЕЕ характерно увеличение пиковой скорости выдоха более 20%после применения бронходилятаторов?

*Хронический бронхит

*+Бронхиальная астма

*Внебольничная пневмония

*Сухой плеврит

*ХОБЛ, обострение

#79

*!Мужчине 45 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатель пикфлоуметрии ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ менее 20%. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим Протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014года)?

*+Интермиттирующая

*Персистирующая легкая

*Персистирующая средняя

*Персистирующая тяжелая

*Очень тяжелая

#80

*!Женщине 40 летпоставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ 20%- 30%. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациентав соответствии с клиническим Протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014года)?

*Интермиттирующая

*+Персистирующая легкая

*Персистирующая средняя

*Персистирующая тяжелая

*Очень тяжелая

#81

*!Женщине 35 летпоставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ 60- 80% от нормы, разброс показателей ПСВ >30%.Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим Протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014года)?

*Интермиттирующая

*Персистирующая легкая

*+Персистирующая средняя

*Персистирующая тяжелая

*Очень тяжелая

#82

*!Мужчине 25 летпоставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ < 60 нормы, разброс показателей ПСВ >30%. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим Протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014года)?

*Интермиттирующая

*Персистирующая легкая

*Персистирующая средняя

*+Персистирующая тяжелая

*Очень тяжелая

#83

*!Умужчины проходящего исследование пикфлоуметрии после ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличились на 20%. По клиническому протоколу диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014года) какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Бронхиальная астма

*Внебольничная пневмония

*Хронический бронхит

*Острый бронхит

*Хроническая обструктивная болезнь легких

#84

*!Мужчина 20 лет страдает бронхиальной астмой. В настоящее время жалоб не предъявляет, активный, кашля, одышки нет. За последний месяц приступов удушья не было, показатели пикфлоуметрии 80 % - 95 % от должных величин. Какое из перечисленныхмероприятий является НАИБОЛЕЕ важным втактике ведения пациента?

*+Продолжить лечение назначенное врачом

*Назначить исследование газов крови

*Провести повторную пикфлоуметрию

*Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды

*Назначить оксигенотерапию

#85

*!При проведении пикфлоуметрии для каких пациентов НАИБОЛЕЕ характерны незначительные изменение пиковой скорости выдоха после ингаляции бронходилятаторов?

*Бронхитом

*Бронхиальной астмой

*Пневмонией

*Плевритом

*+ХОБЛ

#86

*!Женщина 43 лет обратилась к врачу с жалобами на ежедневные приступы удушья, затрудненный выдох. Пиковая скорость выдоха при пикфлоуметрии составляет 70% от должной.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным втактике ведения пациента?

*Повести пульсоксиметрию

*Назначить исследование газов крови

*+Провести повторную пикфлоуметрию после приема бронхолитика

*Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды

*Провести спирографию

#87

*!Женщине 35 летпоставлен диагноз бронхиальной астмы. Какое значение пиковой скорости выдоха НАИБОЛЕЕ характерно, если он находится в «зеленой зоне»?

*≥100%

*+80-100%

*60-80%

*30-60%

*<30%

#88

*!Женщине 40 летпоставлен диагноз бронхиальной астмы. Какое значение пиковой скорости выдоха является НАИБОЛЕЕ характерно, если он находится в «желтой зоне»?

*≥100%

*80-100%

*+60-80%

*30-60%

*<30%

#89

*!Мужчина 30 лет страдает бронхиальной астмой. Какое значение пиковой скорости выдоха НАИБОЛЕЕ характерно, если он находится в «красной зоне»?

*≥100%

*≥90%

*80-90%

*60-80%

*+<60%

#90

*!Женщина 27 лет обратилась к врачу с жалобами на ежедневные приступы удушья, затрудненный выдох. Поставлено диагноз бронхиальная астма.Проведении пикфлоуметрии НАИБОЛЕЕ рекомендуется для:

*Оценки обострения болезни

*Обоснования назначения глюкокортикостероидов

*Подтверждения необходимости оксигенотерапии

*+Мониторинга выраженности бронхиальной обструкции

*Измерения содержания кислорода в крови

#91

*!Женщина 19 лет обратилась к врачу с жалобами на одышку, кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, возникающую при умеренной физической нагрузке. Рост 150 см. Вес 56 кг. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха 230 л/мин, после ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличились на20%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Рак легкого

*Внебольничная пневмония

*Хронический бронхит

*+Бронхиальная астма

*Хроническая обструктивная болезнь легких

#92

*!У мужчины 58 лет, страдающего с хронической обструктивной болезнью легких SpO₂85 %, ЧСС 100 в мин.Какой цвет кожных покровов НАИБОЛЕЕ соответствует указанным данным пульсоксиметрии?

*Желтушный

*Розоватый

*Бледный

*Кофе с молоком

*+Цианотичный

#93

*!У мужчины 68 лет, страдающего с ХОБЛ. Показатель сатурации кислорода SpO₂ равен 89 %. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза?

*Цитологическое исследование

*Иммунологическое исследование

*Эозинофильный катион протеин

*+Кислотно-щелочной состав крови

*Биохимический анализ крови

#94

*!Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий степень гипоксемии у больного страдающим с ХОБЛ SpO₂при 75%?

*Легкая

*Средняя

*Средне-тяжелая

*+Тяжелая

*Очень тяжелая

#95

*!У женщины 47 лет с диагнозом хронический обструктивный болезнь легких. Объективно бледность кожных покровов, дыхание затруднено. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ точно показывает степень дыхательной недостаточности?

*+Пульсоксиметрия

*Капнография

*Пикфлоуметрия

*Рентгенография

*Плетизмография

#96

*!Какие НАИБОЛЕЕ характерные показатели, которые можно измерить с помощью пульсоксиметрии?

*Частота дыхательных движений

*+Частота сердечных сокращений

*Артериальное давление

*Температуры тела

*Пиковая скорость выдоха

#97

*!НАИБОЛЕЕ характерные показатели, которые можно измерить с помощью пульсоксиметрии?

*+Сатурация кислорода

*Частота дыхательных движений

*Артериальное давление

*Температуры тела

*Пиковая скорость выдоха

#98

*!В каких случаях НАИБОЛЕЕ целесообразно проведения пульсоксиметрии?

*+Диагностика артериальной гипоксемии

*Исследования тонуса сосудов легких

*Определение частоты дыхательных движений

*В рутинном скрининговом исследовании

*Определение нарушении ритма сердца

#99

*!В каких случаях НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение пульсоксиметрии?

*Диагностика венозного состояния

*Определение частоты дыхательных движений

*В рутинном скрининговом исследовании

*+Диагностика синдрома ночного апноэ

*Определениенарушении ритма сердца

#100

*!Какое из ниже перечисленных определений НАИБОЛЕЕ соответствует понятию SрO₂?

*Сатурация кислородом гемоглобина артериальной крови, измеренная с помощью лабораторного газового анализа

*+Сатурация кислородом гемоглобина крови в артериолах, измеренная с помощью пульсоксиметра

*Процентное насыщение гемоглобина углекислым газом

*Содержание растворенного кислорода в крови

*Содержание гемоглобина, не связанного с кислородом

#101

*!Какое из ниже перечисленных показаний НАИБОЛЕЕ соответствует проведению пульсоксиметрии?

*+Оценка степени дыхательной недостаточности организма

*Оценка степени бронхоспазма

*Измерения индекса массы тела

*Определение частоты дыхательных движений

*Определение нарушений ритма сердца

#102

*!Какое из ниже перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ показано для проведения пульсоксиметрии?

*Острый бронхит

*Трахеобронхит 

*+ХОБЛ

*Плеврит

*Эмфизема

#103

*!Какое из ниже перечисленных показаний НАИБОЛЕЕ соответствует для назначения пульсоксиметрии?

*+Оценка эффективности лечения при заболеваниях дыхательной системы

*Оценка общего состояния больного

*Оценка степени бронхоспазма

*Определение частоты дыхательных движений

*Определение нарушений ритма сердца

#104

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным механизмом гипоксии у пациентов с избыточным весом?

*Развитие выраженного бронхоспазма

*Наличие отека и гиперсекреции, слизи

*Наличие внутриальвеолярной эксудации

*+Неадекватное расширение и сжатие грудной клетки

*Скопление жидкости в плевральной полости

#105

*!У мужчины 58 лет с диагнозом ХОБЛ по данным пульсоксиметрии SpO₂92 %, ЧСС 94 в мин. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующую степень гипоксемии?

*+Легкая

*Умеренная

*Средняя

*Средне-тяжелая

*Тяжелая

#106

*!У женщины 67 лет, в течение 20 лет страдающей хронической обструктивной болезнью легких. По данным пульсоксиметрии SpO₂85%, ЧСС 85 в мин. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий степень гипоксемии?

*Легкая

*+Средняя

*Средне-тяжелая

*Тяжелая

*Очень тяжелая

#107

*!Мужчина 56 лет с диагнозом ХОБЛ жалуется на ощущение нехватки воздуха, эпизоды ночного прекращения дыхания. На пульсоксиметрии SpO₂78%, ЧСС 120 в мин. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующую степень гипоксемии?

*Легкая

*Средняя

*Средне-тяжелая

*+Тяжелая

*Очень тяжелая

#108

*!У мужчины 67 лет с диагнозом с хронической обструктивной болезнью легких SpO₂87 %, ЧСС 98 в мин. Какие изменения в общем анализе крови НАИБОЛЕЕсоответствуетперечисленным данным пульсоксиметрии?

*+Эритроцитоз

*Лейкоцитоз

*Лимфоцитоз

*Ускорение СОЭ

*Тромбоцитоз

#109

*!У женщины 63 лет, в течение 20 лет страдающей хронической обструктивной болезнью легких. Какое из ниже перечисленных изменений формы ногтей у больной НАИБОЛЕЕ характерно при развитии гипоксемии?

*Ложкообразное вдавление

*+«Часовые стекла»

*Симптом наперстка

*Уплощение поверхности ногтей

*Койлонихии

#110

*!Мужчине выставлен диагноз: Пневмония у лиц с иммуннодефицитным состоянием. При дополнительном исследовании на ЭКГ: ЭОС – вправо. Высокий, заостренный зубец P в V_I-V_#2 Какие из ниже перечисленныхНАИБОЛЕЕхарактернырезультатам проведенной электрокардиографии?

*Гипертрофия левого предсердия

*+Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия левого желудочка

*Блокада левой ножки пучка Гиса

*Блокада правой ножки пучка Гиса

#111

*!У мужчины 70 лет на ЭКГ - ЭОС отклонена вправо, зубец RV_1,2 + SV_5,6>35 мм. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭКГ у больного?

*+Гипертрофия правого желудочка

*Гипертрофия левого желудочка

*Блокада левой ножки пучка Гиса

*Атриовентрикулярная блокада

*Гипертрофия обоих желудочков

#112

*!Мужчина 65 лет с диагнозом хроническое легочное сердце. На ЭКГ гипертрофии правого предсердия. Какие из перечисленных признаков на электрокардиографии является НАИБОЛЕЕ характерным?

*+Высокий, заостренный зубец P в V_I-V₂

*R максимальное во II отведении

*Глубокий зубец S и QRS > 0,12 с в V_I-V₂

*Подъем ST до 2 мм в V_I-V₆

*Расщепление зубца R в V_I-V₆

#113

*!Мужчина 68 лет с диагнозом хроническое легочное сердце. На ЭКГ гипертрофия правого желудочка. Какие из перечисленных признаков на электрокардиографии является НАИБОЛЕЕ характерным?

*+R высокий в V₁-V_{2 ,} глубокий S в V₅-V₆

*R максимальное во II отведении

*Глубокий зубец S и QRS > 0,12 с в V_I-V₂

*Подъем ST до 2 мм в V_I-V₆

*Расщепление зубца R в V_I-V₆

#114

*!Мужчина 68 лет с диагнозом хроническое обструктивное болезнь легких, эмфизематозный тип, дыхательная недостаточность 3 ст, хроническое легочное сердце. На ЭКГ гипертрофия правого предсердия. Какие из перечисленных признаков на электрокардиографии НАИБОЛЕЕ характерны?

*Глубокий зубец S и QRS > 0,12 с в V_I-V₂

*+Двухфазный, положительный зубец P в V_I,V₂

*R максимальное во II отведении

*Подъем ST до 2 мм в V_I-V₆

*Расщепление зубца R в V_I-V₆

#115

*!Женщина 56 лет, хроническое обструктивное болезнь легких, бронхитический тип, дыхательная недостаточность 2 ст, хроническое легочное сердце. Какие из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ характерным признакомлегочного сердца на ЭКГ:

*Глубокий зубец S в I отведении и зубец Q в III отведении

*Зубец Q в I отведении

*Высокие зубцы Т в V₁-V₂

*Зубец Q в отведении aVL

*+Широкие зубцы Р в V_I,V₂

#116

*!Какие из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ часто являются ЭКГ признаком гипертрофии правого желудочка и правого предсердия при хроническом легочном сердце:

*Отклонение электрической оси сердца влево

*+Блокада правой ножки пучка Гисса

*Блокада левой ножки пучка Гисса

*Атриовентрикулярная блокада

*Подъем сегмента ST над изолинией более 1,5 мм

#117

*!У больного 53 года с диагнозом хроническое легочное сердцеНАИБОЛЕЕ часто могут наблюдаться ЭКГ признаки:

*+Блокада правой ножки пучка Гисса

*Блокада левой ножки пучка Гисса

*Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия левого желудочка

*Атриовентрикулярная блокада

#118

*!Женщины 68 лет. Страдает хроническим обструктивным бронхитом около 20-ти лет. Какие из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ часто является решающим при постановке диагноза компенсированного легочного сердца:

*Гипертрофии левых отделов сердца и артериальной гипертензии

*+Гипертрофии правых отделов сердца и легочной гипертензии

*Левожелудочковой сердечной недостаточности

*Правожелудочковой сердечной недостаточности

*Гипертрофия и дилятация левого желудочка

#119

*!Женщина 55 лет, выставлен диагноз: Хроническое легочное сердце. Какие из ниже перечисленныхНАИБОЛЕЕхарактернырезультатам проведенной электрокардиографии?

*+Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия левого предсердия и желудочка

*Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

*Гипертрофия и дилятация левого желудочка

*Блокада левой ножки пучка Гиса

#120

*!Какие из ниже перечисленных заболевании являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной блокады правой ножки пучка Гиса:

*Гипертрофия предсердии

*+Легочное гипертензия

*Портальная гипертензия

*Церебральная гипертензия

*Почечная гипертензия

#121

*!У мужчины К., 43 лет с хронической обструктивной болезнью легких на ЭКГ полная блокада правой ножки  пучка Гиса. Какие из следующих изменений на ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятны при данной патологии?

*Отрицательный Т в V₅-V₆,

*+rSRV₁-V₂

*QRS менее 0,1 сек

*Глубокий SV₁-V₂

*Зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V₅-V₆

#122

*!У женщины с ХОБЛ длительного течения на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии правого предсердия, гипертрофия правого желудочка. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное ЭКГ признаки выявленной патологии:

*Отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1

*Увеличение амплитуды зубца Р, Р-pulmonale, в стандартных отведениях RIII>RII>RI

*Отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5

*Зубец Р в I, AVL, V1, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой

*Отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях RV1+SV6

#123

*!Женщина 65 лет, выставлен диагноз: Хроническое легочное сердце. Какие из ниже перечисленных являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной гипертрофии правого предсердия (P – pulmonale) на ЭКГ:

*+Нагрузку на правое предсердие

*Нагрузку на левое предсердие

*Нагрузку на оба предсердия

*Инфаркт правого предсердия

*Нагрузку на левые отделы сердца

#124

*!У больного 63 года с диагнозом хроническое легочное сердце.На ЭКГ отклонение ЭОС вправо.Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное отклонение ЭОС?

*R2 =R3>R1

*R1>R2>R3

*R2 ˃R3˃R1

*R1<R2<R3

*+R3>R2>R1

#125

*!У больного 58лет с диагнозом хроническое легочное сердце. О нагрузке на правый желудочек свидетельствует:

*Высокий R в отведении aVL

*Высокие зубцы R в V5-V6

*Глубокие зубцы S в V1-V2

*RV5 -V6 > RV4

*+ЭОС вправо и глубокие зубцы S в V5-V6

#126

*!У больного 48лет с диагнозом хроническое легочное сердце. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное отклонение ЭОС?

*Отклонение ЭОС влево

*+Отклонение ЭОС вправо

*Нормальное положение ЭОС

*Горизонтальное положение ЭОС

*Вертикальное положение ЭОС

#127

*!Мужчине выставлен диагноз: Пневмония у лиц с иммуннодефицитным состоянием. При дополнительном исследовании на ЭКГ: ЭОС – вправо. Высокий, заостренный зубец P. К признакам гипертрофии правого предсердия относится:

*+Увеличение высоты зубца Р в отведениях II и V_I-V₂

*Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1

*Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1

*Двухфазный зубец Р в отведении V1

*Отрицательный зубец Р в отведении V1

#128

*!Мужчина в течение 20 лет страдает хроническим бронхитом. На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии правого предсердия, гипертрофия правого желудочка.Причиной появления признаков гипертрофии правого предсердия может быть:

*Митральная недостаточность

*Аортальная недостаточность

*+Хроническая обструктивная болезнь легких

*Артериальная гипертензия

*Атеросклероз брюшной аорты

#129

*!Мужчина 18 лет. ЭКГ было записана на профилактическом осмотре.

Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ характерны на приведенной ЭКГ?

*Синусовая брадикардия

*Синусовая тахикардия

*+Нормальный ритм

*Синусовая тахиаритмия

*Синусовая брадиаритмия

#130

*!Женщина 45 лет страдает с артериальной гипертонией в течение 5 лет.

Какое из перечисленных изменений сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ представленной на фото?

*+Синусовая брадикардия

*Синусовая тахикардия

*Синусовая брадиаритмия

*Синусовая тахиаритмия

*Экстрасистолия

#131

*!Женщина 25 лет жалуется на сердцебиение. Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ характерны на приведенной ЭКГ?

*Синусовая брадикардия

*+Синусовая тахикардия

*Синусовая аритмия

*Синусовая тахиаритмия

*Синусовая брадиаритмия

#132

*!Какое из перечисленных изменений электрической оси сердца НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ?

*Горизонтальное положение электрической оси сердца

*+Нормальное положение электрической оси сердца

*Вертикальное положение электрической оси сердца

*Отклонение электрической оси сердца влево

*Отклонение электрической оси сердца вправо

#133

*!Какое из перечисленных изменений электрической оси сердца НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ представленной на фото?

*+Горизонтальное положение электрической оси сердца

*Нормальное положение электрической оси сердца

*Вертикальное положение электрической оси сердца

*Отклонение электрической оси сердца влево

*Отклонение электрической оси сердца вправо

#134

*!Женщина 63 лет страдает с ХОБЛ. Какое из перечисленных изменений электрической оси сердца НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ?

*Горизонтальное положение электрической оси сердца

*Нормальное положение электрической оси сердца

*+Вертикальное положение электрической оси сердца

*Отклонение электрической оси сердца влево

*Отклонение электрической оси сердца вправо

#135

*!Женщина 53 лет страдает с ИБС. Какое из перечисленных изменений электрической оси сердца НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ?

*Горизонтальное положение электрической оси сердца

*Нормальное положение электрической оси сердца

*Вертикальное положение электрической оси сердца

*+Отклонение электрической оси сердца влево

*Отклонение электрической оси сердца вправо

#136

*!Мужчина 55 лет с жалобами на кашель, одышку, потливость. Какое из перечисленных изменений электрической оси сердца НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ представленной на фото?

*Горизонтальное положение электрической оси сердца

*Нормальное положение электрической оси сердца

*Вертикальное положение электрической оси сердца

*Отклонение электрической оси сердца влево

*+Отклонение электрической оси сердца вправо

#137

*!Мужчина 75 лет поступил с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Данные жалобы беспокоят около месяца, в анамнезе хроническая ишемическая болезнь сердца около 10 лет.

Какое из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ представленной на фото?

*Синусовая брадикардия, нормальное положение электрической оси сердца

*Синусовая брадикардия, вертикальное положение электрической оси сердца

*+Синусовая брадикардия, горизонтальное положение электрической оси сердца

*Синусовая тахикардия, нормальное положение электрической оси сердца

*Синусовая тахикардия, горизонтальное положение электрической оси сердца

#138

*!Мужчина 60 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость.

Какое из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно на приведенной ЭКГ представленной на фото?

*+Синусовая брадикардия, резкое отклонение электрической оси сердца влево

*Синусовая брадикардия, нормальное положение электрической оси сердца

*Синусовая брадикардия, вертикальное положение электрической оси сердца

*Синусовая тахикардия, нормальное положение электрической оси сердца

*Синусовая тахикардия, горизонтальное положение электрической оси сердца

#139

*!Мужчина 48 лет, госпитализирован по поводу боли сжимающего характера продолжительностью более 30 мин с иррадиацией в левое плечо и левую челюсть. Состояние больного средней степени тяжести, тахипноэ, кожные покровы влажные. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 65 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены. В легких влажные хрипы в задненижних отделах. На ЭКГ: депрессия сегмента ST II,III,AVF. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации

*+ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации

*ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации

*ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации

*ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

#140

*!У больного 39 лет с артериальной гипертонией на ЭКГ: ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV_5,6 + SV_1,2>45 мм. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭКГ у больного?

*Гипертрофия правого желудочка

*+Гипертрофия левого желудочка

*Острый инфаркт миокарда

*Экссудативный перикардит

*Гипертрофия обоих желудочков

#141

*!Мужчина 65 лет страдает хронической сердечной недостаточностью. На ЭКГ: ЭОС отклонена влево, зубец RV_5,6 + SV_1,2>35 мм.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭКГ у больного?

*Гипертрофия правого желудочка

*+Гипертрофия левого желудочка

*Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия левого предсердия

*Гипертрофия обоих желудочков

#142

*!Женщина 39 лет страдает с артериальной гипертонией на ЭКГ: ЭОС отклонена влево, зубец RV_5,6 + SV_1,2>45 мм. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭКГ у больного?

*Гипертрофия правого желудочка

*+Гипертрофия левого желудочка

*Гипертрофия правого предсердии

*Гипертрофия левого предсердии

*Гипертрофия обоих желудочков

#143

*!У больного 65 лет с хронической сердечной недостаточностью на ЭКГ: ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV_5,6 + SV_1,2>35 мм. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭКГ у больного?

*Гипертрофия правого желудочка

*+Гипертрофия левого желудочка

*Острый инфаркт миокарда

*Экссудативный перикардит

*Гипертрофия обоих желудочков

#144

*!Больной 56 лет обратился с жалобами на боль давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, возникающую при физической нагрузке, исчезающую после приема нитроглицерина. Болен в течение месяца. На ЭКГ - депрессия сегмента ST в грудных отведениях, отрицательный Т. Через 2 дня ЭКГ без патологии. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ИБС, вазоспастическая стенокардия

*ИБС, прогрессирующая стенокардия

*ИБС, трансмуральный инфаркт миокарда

*+ИБС, впервые возникшая стенокардия

*ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда

#145

*!Больная 59 лет проснулась ночью от сжимающей боли за грудиной, которая приступообразно нарастала и не купировалась нитроглицерином. Вызванная бригада скорой медицинской помощи сняла ЭКГ, на которой выявлены депрессия сегмента ST, отрицательный Т в V1-V6. Больная госпитализирована. В результатах исследований: лейкоцитоз, повышение МВ КФК. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ИБС, интрамуральном инфаркте миокарда

*ИБС, прогрессирующей стенокардии

*ИБС, крупноочаговом инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка

*+ИБС, субэндокардиальном инфаркте миокарда передне-боковой стенки левого желудочка с захватом верхушки

*ИБС, трансмуральном инфаркте миокарда передне-боковой стенки левого желудочка с захватом верхушки

#146

*!Мужчина 57 лет, учитель, доставлен машиной скорой помощи с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжавшиеся в течение 1,5 ч, не снимающиеся приемом нитроглицерина, перебои в работе сердца, резкую общую слабость, холодный липкий пот. Какое из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*Рентгенография органов грудной клетки

*+Электрокардиография

*Суточное мониторирование артериального давления

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Компьютерная томография органов грудной клетки

#147

*!Больной А., 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в течение всего дня. Bечером больной вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ: патологический зубец Q в V1-3 - отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ИБС. Впервые возникшая стенокардия

*ИБС. Прогрессирующая стенокардия

*ИБС. Bазоспастическая стенокардия

*ИБС. Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период

*+ИБС. Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период

#148

*!Мужчина 45 лет с диагнозом Артериальная гипертония 2 степени, риск II. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения на данной ЭКГ?

*Атриовентрикулярная блокада

*Синоаурикулярная блокада

*Блокада правой ножки пучка Гиса

*+Блокада левой ножки пучка Гиса

*Гипертрофия правого предсердия

#149

*!Женщина 60 лет обратилась с жалобами на интенсивные загрудинные боли не купирующиеся приемом нитроглицерина. Проведена электрокардиография, результаты представлены на фото (Струтынский А.В., 2007 г.).

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения на данным ЭКГ?

*+Блокада левой задней ветви пучка Гиса

*Блокада левой передней ветви пучка Гиса

*Полная блокада правой ножки пучка Гиса

*Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

*Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

#150

*!Женщина 50 лет обратилась с жалобами на длительные интенсивные боли за грудиной. Проведена электрокардиография, результаты представлены на фото (Струтынский А.В., 2007 г.).

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения на данным ЭКГ?

*Полная блокада правой ножки пучка Гиса

*+Полная блокада левой ножки пучка Гиса

*Атриовентрикулярная блокада I степени

*Атриовентрикулярная блокада II степени

*Атриовентрикулярная блокада III степени

#151

*!Мужчина 80 лет с жалобами на одышку и отечность голеней стоп, постепенно нарастающие в течение последних нескольких месяцев. Ранее не обследовался и не лечился. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения на данным ЭКГ?

*Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия левого предсердия

*Гипертрофия правого желудочка

*Синоаурикулярная блокада

*+Блокада левой ножки пучка Гиса

#152

*!Женщина 65 лет с диагнозом аортальный стеноз. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения на данным ЭКГ?

*+Блокада левой ножки пучка Гиса

*Блокада правой ножки пучка Гиса

*Предсердная экстрасистолия

*Желудочковая экстрасистолия

*Атриовентрикулярная блокада

#153

*!Мужчина 55 лет с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2 степени. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения на данным ЭКГ?

*Гипертрофия левого предсердия

*Синоаурикулярная блокада

*Атриовентрикулярная блокада

*Гипертрофия левого желудочка

*+Блокада левой ножки пучка Гиса

#154

*!Женщина 65 лет с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3 степени. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Какие из ниже перечисленных измененийНАИБОЛЕЕ характерны для данного ЭКГ?

*Расщепление зубца R в V₁-V₃

*+Расщепление зубца R в V₆

*QRS > 0,12 с в V₃-V₄

*QRS > 0,12 с в V_I-V₃

*Зубец Р больше 2,5 мм

#155

*!Мужчина 62 лет с диагнозом Артериальная гипертония 3 степени, риск 4. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Какие из ниже перечисленных измененийНАИБОЛЕЕ характерны для данного ЭКГ?

*Глубокий S в отведениях I, AVL

*Высокий R в отведениях III, AVF

*Дискордантное смещение S-T в I, V _1-3

*+Дискордантное смещение S-T в I, V _5-6

*Расщепление зубца R в V₁-V₃

#156

*!Мужчина 45 лет с диагнозом ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Для какого вида нарушений НАИБОЛЕЕ характерны изменения на данным ЭКГ?

*Гипертрофия правого желудочка

*+Блокада левой ножки пучка Гиса

*Блокада правой ножки пучка Гиса

*Предсердная экстрасистолия

*Желудочковая экстрасистолия

#157

*!Мужчина 65 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, кашель с выделением слизистой и вязкой мокротой. В анамнезе курение в течение 30 лет. При осмотре пациента отмечен цианоз кожных покровов, бочкообразная грудная клетка, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, сухие гудящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона на легочной артерии. На спирометрии выявлены нарушения функции внешнего дыхания по обструктивному типу. Выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких. Какой из перечисленных дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для выявления осложнений заболеваний?

*+Электрокардиография

*Пикфлоуметрия

*Флюорография

*Пульсоксиметрия

*Бронхоскопия

#158

*!Мужчина 65 лет c диагнозом хронической обструктивной болезни легких. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото (Струтынский А.В., 2007 г.).

Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ характерны на приведенной ЭКГ?

*Гипертрофия левого предсердия

*Гипертрофия правого предсердия

*Атриовентрикулярная блокада

*Блокада левой ножки пучка Гиса

*+Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

#159

*!Мужчина 55 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелой степени тяжести. ДН ІІ. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото (Струтынский А.В., 2007 г.).Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ характерны на приведенной ЭКГ?

*Гипертрофия левого желудочка

*+Полная блокада правой ножки пучка Гиса

*Синоаурикулярная блокада

*Блокада левой ножки пучка Гиса

*Атриовентрикулярная блокада

#160

*!Женщине 30 лет выставлен диагноз: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого.При обследовании на ЭКГ: зубцы Р положительны и предшествуют каждому комплексу QRS, длительность интервала R-R 0,85 с. QRS в отведениях V_1,2 типа rSR', депрессия сегмента S-T в отведениях V_1.Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны данные изменения ЭКГ?

*Гипертрофия левого предсердия

*Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия левого желудочка

*Блокада левой ножки пучка Гиса

*+Блокада правой ножки пучка Гиса

#161

*!У женщины 34 лет установлен диагноз Бронхиальной астмы. При дополнительном обследовании на ЭКГ: зубцы Р положительны и предшествуют каждому комплексу QRS, длительность интервала R-R 0,90 с. QRS в отведениях V_1,2 типа rSr', длительность комплекса QRS 0,10 с_.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны данные изменения ЭКГ?

*Атриовентрикулярная блокада I степени

*Атриовентрикулярная блокада II степени

*Атриовентрикулярная блокада III степени

*Полная блокада правой ножки пучка Гиса

*+Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

#162

*!Мужчина 75 лет с диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения данной электрокардиограммы?

*+Полная блокада правой ножки пучка Гиса

*Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

*Полная блокада левой ножки пучка Гиса

*Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

*Атриовентрикулярная блокада

#163

*!Женщина 55 лет, выставлен диагноз: Хронический бронхит. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения данной электрокардиограммы?

*+Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

*Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

*Синоаурикулярная блокада

*Атриовентрикулярная блокада

*Гипертрофия левого предсердия

#164

*!Студенту 18 лет при профилактическом осмотре проведена электрокардиография, результаты которой представлены на фотографии.

Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения данной электрокардиограммы?

*Гипертрофия правого желудочка

*Предсердная экстрасистолия

*Желудочковая экстрасистолия

*Атриовентрикулярная блокада

*+Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

#165

*!Женщина 35 лет с диагнозом кифосколиоз 3 степени предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке. Результаты проведенной электрокардиографии представлены на фото. Для какого вида нарушенийНАИБОЛЕЕ характерны изменения данной электрокардиограммы?

*Гипертрофия правого предсердия

*Гипертрофия правого желудочка

*Предсердная экстрасистолия

*Желудочковая экстрасистолия

*+Блокада правой ножки пучка Гиса

#166

*!У мужчины 46 лет жалобы на слабость, головокружение. Принимал дигоксин в течения месяца в день0,5 мг. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 56 в минуту. На ЭКГ покоя удлинение интервала Р-Q > 0,20 сек. Было назначено суточное мониторирование ЭКГ по холтеру.Какие из ниже перечисленных нарушений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Полная блокада пучка Гисса

*Блокада правой ножки пучка Гисса

*Блокада левой ножки пучка Гиса

*+Полная атриовентрикулярная блокада

*Синоаурикулярная блокада

#167

*!Мужчина 37 лет. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке (ходьба по ровной поверхности), сердцебиение, приступы удушья по ночам, купирующиеся в положении сидя и после приема нитроглицерина. Объективно: Состояние средней тяжести. Акроцианоз. ЧД = 20 в мин. АД = 110/70 мм рт ст. Тоны сердца приглушены, нерегулярные. Какой из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в данном случае?

*Коронароангиография

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

*Суточное мониторирование АД

#168

*!У мужчины 48 лет жалобы на ощущение перебоев в работе сердца, возникающие после физической и эмоциональной нагрузки. При осмотре: в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце - тоны приглушены, ритмичные. АД 140/80 мм.рт.ст., пульс 75 в мин.Какой из ниже перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным в данном случае?

*Коронароангиография

*Рентген органов грудной клетки

*Эхокардиография

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Суточное мониторирование АД

#169

*!У мужчины 50 лет жалобы на давящие боли, возникающие сразу после физическойили эмоциональной нагрузки.У пациента на ЭКГ в покое ничего не обнаружено. При анализе суточной регистрации ЭКГбыли выявлены депрессии сегмента ST в V_5,6.Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Впервые возникшая стенокардия

*Симптоматическая артериальная гипертония

*Неревматический миокардит

*Острый инфаркт миокарда

*Рестриктивная кардиомиопатия

#170

*!Женщина 75 лет, 2 часа назад во время работы внезапно возникло ощущение частого беспорядочного сердцебиения, сопровождающиеся слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, которые беспокоят последние 3 месяца во время нагрузки. Данные эпизоды кратковременные, проходили самостоятельно в состоянии покоя. АД 150/100, пульс 100 в мин.Какое из ниже перечисленных инструментальных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?

*Коронароангиография

*Суточное мониторирование артериального давления

*+Суточное мониторирование электрокардиограммы

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

#171

*!Женщина 68 лет, внезапно возникло ощущение частого беспорядочного сердцебиения, сопровождающиеся слабостью, неприятными ощущениями в области сердца. Данные эпизоды кратковременные, проходили самостоятельно в состоянии покоя. АД 140/100, пульс 120 в мин.Какой из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?

*Чреспищеводная стимуляция предсердия

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Коронароангиография

*Эхокардиография

*Суточное мониторирование АД

#172

*!У мужчины 46 лет с жалобами на впервые возникшее сильноесердцебиение, при регистрации ЭКГ в покое патологических изменений не выявлено. Со слов пациента, боли в груди давящего характера связывает с физической нагрузкой (подъем по лестнице). Какое из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативно?

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Рентген органов грудной клетки

*Коронароангиография

*Эхокардиография

*Суточное мониторирование АД

#173

*!У мужчины 46 лет жалобы на слабость, головокружение. Принимал дигоксин 0,5 мг. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 56 в минуту. На ЭКГ покоя удлинение интервала Р-Q ≥ 0,22 сек. Какой из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в данном случае?

*Коронароангиография

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

*Суточное мониторирование АД

#174

*!У мужчины 50 лет, чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какой из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

*Коронароангиография

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

*Суточное мониторирование АД

#175

*!Мужчина 75 лет. В течение 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния. Дважды по «скорой» регистрировались приступы фибриляции предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд/мин., АД 160/70 мм рт ст. Какой из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в данном случае?

*Коронароангиография

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

*Суточное мониторирование АД

#176

*!У женщины 67 лет жалобы на головокружение, слабость и кратковременные потери сознания. Заключение холтеровского мониторирование ЭКГ: ритм синусовый, синусовая тахикардия ЧСС-135. При минимальной физической нагрузке ЧСС-100. Какие из нижеперечисленных заключений НАИБОЛЕЕ верно?

*+Синусовая тахиаритмия

*Синусовая брадикардия

*Нормальный ритм

*Брадиаритмия

*Брадикардия

#177

*!Женщина 48 лет. С раннего детства со слов матери в сердце выслушивали шум. Последние три года периодически стала отмечать эпизоды скачки давления, головокружения, сердцебиения, «потемнения» в глазах и давящих болей за грудиной при физической нагрузке, проходящие в покое. АД = 140/95 мм рт ст. ЧСС = 85 уд/мин. При аускультации сердца выслушивается систолический шум. ЭКГ: Ритм синусовый 80 уд/мин. ЭХОКГ: ЛП = 3,8 см, КДР = 4.4 см, КСР = 2,8 см, Тмжп = 1,2 см, Тзс = 1,1 см. Какой из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в данном случае?

*Коронароангиография, определение электролитов в крови

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ, определение липидов крови

*Эхокардиография, определение натрийуретического пептида

*Рентген органов грудной клетки, коагулограмма

*Суточное мониторирование АД, общий анализ крови

#178

*!Женщина 75 лет, во время работы внезапно возникло ощущение частого беспорядочного сердцебиения, сопровождающееся слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, которые беспокоили последние 3 месяца. Данные эпизоды кратковременные, проходили самостоятельно в состоянии покоя. АД 150/100, пульс 100 в мин.Было назначено суточное мониторирование ЭКГ по холтеру. Какие из перечисленных изменении НАИБОЛЕЕ вероятны по результатам исследования?

*+Депрессия ST≥1мм и более

*Удлинение QT ˃0,20

*Уменьшение QRS< 0,10

*Удлинение QRS˃ 0,10

*Заостренный зубец Р

#179

*!У женщины 67 лет появились жалобы на сердцебиение, ощущение «замирание сердце», ЧСС 78 в мин., АД 130/100 мм.рт.ст. Неоднократно было проведено ЭКГ. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным «Золотым стандартом» обследования холтеровского мониторирование?

*Регистрация приступа суправентрикулярной тахикардии при холтеровскоммониторировании

*Появление приступа суправентрикулярной тахикардии на пробе с физической нагрузкой

*Индуцирование эктопической тахикардии при электрофизиологическом исследовании

*+Регистрация приступа тахикардии во время характерных жалоб на сердцебиение

*Проверка результативности терапии при артериальной гипертензии

#180

*!Мужчина 60 лет обратился жалобами на периодические обморочные состояния. Курит в течение 30 лет. Объективно: Состояние удовлетворительное. Сердце тоны приглушены, правильный. АД=130/90 мм.рт.ст. На ЭКГ синусовая брадикардия с ЧСС-48 в мин. ЭОС - R_IR_IIR_III. Выставлен предварительный диагноз синдрома слабости синусового узла эпизодами синкопе. Какое из ниже перечисленных инструментальных методов исследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?

*+Суточное мониторирование электрокардиограммы

*Суточное мониторирование артериального давления

*Коронароангиография

*Рентгенограмма головного мозга

*Электроэнцефалография

#181

*!Мужчина 29 лет обратился жалобами на периодические внезапные приступы сердцебиения чаще в ночное время, продолжительностью до 5 минут. Сердце тоны приглушены, ритм неправильный. ЧСС=70 в мин. АД=120/80 мм.рт.ст. На ЭКГ ритм синусовый. ЭОС - R_IIR_IR_III. Какое из ниже перечисленных инструментальных методов исследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?

*Суточное мониторирование артериального давления

*+Суточное мониторирование электрокардиограммы

*Коронароангиография

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

#182

*!Мужчина 46 лет, обратился в поликлинику с жалобами на периодическое повышение АД до 180/95 мм.рт.ст., головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Впервые повышение АД отмечалось 2 года назад во время прохождения медицинской комиссии. Не обследовался и лечение не принимал. У матери артериальная гипертензия. Объективно: Состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 160/90 мм.рт.ст. ЧСС=72 в мин. Отеков нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Неревматический миокардит

*Стенокардия напряжения

*Инфаркт миокарда

*+Артериальная гипертензия

*Дилатационная кардиомиопатия

#183

*!Мужчина 46 лет, обратился в поликлинику с жалобами на периодическое повышение АД до 180/95 мм.рт.ст., головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Впервые повышение АД отмечалось 2 года назад во время прохождения медицинской комиссии. Не обследовался и лечение не принимал. У матери артериальная гипертензия. Объективно: Состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 160/90 мм.рт.ст., ЧСС=72 в мин. Отеков нет. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Электрокардиография

*+Суточное мониторирование АД

#184

*!Женщина 48 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Повышение АД отмечает в течение 2-х лет после психоэмоционального стресса. Не обследовалась и лечение не принимала. У матери артериальная гипертензия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Артериальная гипертензия

*Неревматический миокардит

*Стенокардия покоя

*Инфаркт миокарда

*Гипертрофическая кардиомиопатия

#185

*!Женщина 48 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Повышение АД отмечает в течение 2-х лет после психоэмоционального стресса. Не обследовалась и лечение не принимала. У матери артериальная гипертензия. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*Электрокардиография

*Эхокардиография

*Велоэргометрия

*+Суточное мониторирование АД

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

#186

*!Женщина 48 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Повышение АД отмечает в течение 2-х лет после психоэмоционального стресса. Не обследовалась и лечение не принимала. У матери артериальная гипертензия. Было рекомендовано суточноемониторирование АД. Повышение какого показателя является НАИБОЛЕЕ ожидаемым по даннымсуточногомониторирования АД?

*+Систолического АД

*Диастолического АД

*Суточнго АД

*Ночного АД

*Пульсового АД

#187

*!У мужчины 58 лет, отмечается подъем АД в утренние часы и жалобы на головные боли в затылочной области, учащенное сердцебиение, ухудшение зрения. При обследовании выявлен акцент II тона на аорте, а также ангиоретинопатия IV степени на глазном дне.Назначенное лечение не приводило к снижению АД утром. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?

*УЗИ почек

*Эхокардиография

*Элетрокардиография

*+Суточноемониторирование АД

*Рентгенография органов грудной клетки

#188

*!У мужчины 58 лет, отмечается подъем АД в утренние часы и жалобы на головные боли в затылочной области, учащенное сердцебиение, ухудшение зрения. При обследовании выявлен акцент II тона на аорте, а также ангиоретинопатия IV степени на глазном дне.Назначенное лечение не приводило к снижению АД утром. Было рекомендовано суточноемониторирование АД. Какое из перечисленных условий проведения суточногомониторирования АД НАИБОЛЕЕ правильно рекомендовать пациенту?

*+Обычная активность

*Сниженная активность

*Повышенная активность

*Специальная нагрузка

*Полный покой

#189

*!У мужчины 58 лет, отмечается подъем АД в утренние часы и жалобы на головные боли в затылочной области, учащенное сердцебиение, ухудшение зрения. При обследовании выявлен акцент II тона на аорте, а также ангиоретинопатия IV степени на глазном дне.Назначенное лечение не приводило к снижению АД утром. Было рекомендовано суточноемониторирование АД. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно покажет уровень АД у пациента?

*Максимальное АД

*Минимальное АД

*Дневное АД

*+Суточное АД

*Ночное АД

#190

*!Женщина 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на подъем АД в дневное время суток до 170/90 мм.рт.ст., головные боли, шум в ушах. Не обследовалась и лечение не получала. Артериальной гипертензии страдает мать. Объективно: тоны сердца ясные, ритмичные, акцент II тона на аорте, АД=150/95мм.рт.ст., ЧСС=70 уд/мин. Отеков нет. Выставлен предварительный диагноз: Артериальная гипертензия. Какой из перечисленных инструментальных исследований НАИБОЛЕЕинформативно для уточнения диагноза?

*+Суточноемониторирование АД

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Электрокардиография

*Велоэргометрия

*Эхокардиография

#191

*!Женщина 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на подъем АД в дневное время суток до 170/90 мм.рт.ст., головные боли, шум в ушах. Не обследовалась и лечение не получала. Артериальной гипертензии страдает мать. Объективно: тоны сердца ясные, ритмичные, акцент II тона на аорте, АД=150/95мм.рт.ст., ЧСС=70 уд/мин. Отеков нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для постановки диагноза?

*Хроническая сердечная недостаточность

*Стенокардия напряжения

*+Артериальная гипертензия

*Обструктивная кардиомиопатия

*Неревматический миокардит

#192

*!У женщины 28 лет, жалобы на головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, подьем АД в вечернее время до 160/95 мм.рт.ст. Не обследовалась. При повышении АД принимает каптоприл. Мать страдает артериальной гипертензии. Объективно: Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД=150/90мм.рт.ст., ЧСС=70 уд/мин. Отмечаются отеки на лице и нижних конечностях. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Гипертрофическая кардиомиопатия

*Неревматический миокардит

*+Симптоматическая гипертензия

*Стенокардия напряжения

*Инфаркт миокарда

#193

*!Женщина 68 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические головные боли, сердцебиение, плохой сон. Такие состояния связывает с нервно-психическими стрессами. В анамнезе отмечает сердечно-сосудистые заболевания у обоих родителей. Объективно: Сознание ясное. Рост=170 см. Вес=68 кг. Сердце-тоны ритмичные, акцент II тона на аорте, АД=160/100 мм.рт.ст.,ЧСС=88 в мин. При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание. Выставлен диагноз артериальной гипертензии.Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Электрокардиография

*Эхокардиография

*+Суточноемониторирование АД

*Велоэргометрия

#194

*!У женщины 28 лет, жалобы на головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, подьем АД в вечернее время до 180/95 мм.рт.ст. Не обследовалась. При повышении АД принимает каптоприл. Мать страдает артериальной гипертензии. Объективно: Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД=150/90мм.рт.ст., ЧСС =70 уд/мин. Отмечаются отеки на лице и нижних конечностях.Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*Сцинтиграфия миокарда

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Электрокардиография

*+Суточноемониторирование АД

*Эхокардиография

#195

*!У женщины 28 лет, жалобы на головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, подьем АД в вечернее время до 180/95 мм.рт.ст. Не обследовалась. При повышении АД принимает каптоприл. Мать страдает артериальной гипертензии. Объективно: Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД=150/90мм.рт.ст., ЧСС=70 уд/мин. Отмечаются отеки на лице и нижних конечностях.Проведено суточноемониторирование АД. Повышение какого показателя является НАИБОЛЕЕ ожидаемым по даннымсуточногомониторирования АД?

*Систолическое АД

*Диастолическое АД

*Пульсовое АД

*Суточное АД

*+Ночное АД

#196

*!Женщина 55 лет жалуется на боли в грудной клетке, сухой кашель, повышение t тела до 38,6⁰С, недомогание. На рентгенограмме органов грудной клетке определяется гомогенное затемнение с четкой верхней границы в нижней доле левого легкого.

Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно понизится в результатах спирометрии?

*+ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#197

*!Женщина 55 лет жалуется на боли в грудной клетке, сухой кашель, повышение t тела до 38,6⁰С, недомогание. На рентгенограмме органов грудной клетке определяется гомогенное затемнение с четкой верхней границы в нижней доле левого легкого.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Острый бронхит

*Бронхиальная астма

*Хронический бронхит

*+Пневмония

*ХОБЛ

#198

*!Женщина 55 лет жалуется на боли в грудной клетке, сухой кашель, повышение t тела до 38,6⁰С, недомогание. На рентгенограмме органов грудной клетке определяется гомогенное затемнение с четкой верхней границы в нижней доле левого легкого.

Данные спирометрии: ЖЕЛ - 59%, ФЖЕЛ – 70%, ОФВ₁– 80%, ОФВ₁/ЖЕЛ– 89%,МОС₂₅– 79%_, МОС₅₀– 89%_, МОС₇₅–85%.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной рестриктивных нарушений функции внешнего дыхания?

*Острый бронхит

*Бронхиальная астма

*Хронический бронхит

*+Пневмония

*ХОБЛ

#199

*!Мужчина 57 лет жалуется на боли в грудной клетке, сухой кашель, повышение t тела до 38,6⁰С, недомогание. На рентгенограмме органов грудной клетке определяется гомогенное затемнение с четкой верхней границы в нижней доле левого легкого.

НАИБОЛЕЕ вероятным дополнительным методом диагностических мероприятий согласно Клиническому Протоколу по Пневмониям Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от апреля 2013г. является?

*Рентгенография грудной клетки

*Пикфлоуметрия

*Электрокардиография

*+Спирометрия

*Бронхоскопия

#200

*!Студент 19 лет выставлен диагноз: Бронхиальная астма.

НАИБОЛЕЕ характерное для бронхиальной астмы нарушение легочной функции являются?

*Повышение аэродинамического сопротивления дыхательных путей

*+Обратимая бронхиальная обструкция

*Необратимая бронхиальная обструкции

*Бронхиальная гиперреактивность

*Рестриктивные расстройства внешнего дыхания

#201

*!НАИБОЛЕЕ характерная анатомическая структура для респираторной зоны аппарата внешнего дыхания является?

*Респираторные бронхиолы

*+Терминальные бронхиолы

*Альвеолярные ходы

*Сегментарные бронхи

*Трахея

#202

*!Женщина 38 лет жалуется на удушье, нехватку воздуха, кашель, который в дальнейшем провоцирует одышку особенно по ночам. Аллергоанамнез отягощен: аллергический ринит с детства. Какой из перечисленных основных методов обследования согласно Клиническому Протоколу по Бронхиальной Астме Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г. является?

*Бронхоскопия

*+Спирометрия

*Биопсия легкого

*Электрокардиография

*Плевральная пункция

#203

*!Женщина 38 лет жалуется на удушье, нехватку воздуха, кашель, который в дальнейшем провоцирует одышку особенно по ночам. Аллергоанамнез отягощен: аллергический ринит с детства. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно понизится в результатах спирометрии?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*+ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#204

*!Женщина 38 лет жалуется на удушье, нехватку воздуха, кашель, который в дальнейшем провоцирует одышку особенно по ночам. Аллергоанамнез отягощен: аллергический ринит с детства. Какой из перечисленных показателей ОФВ1 НАИБОЛЕЕ характеризует наличие бронхиальной обструкции?

*120% (от должного)

*100% (от должного)

*90% (от должного)

*+70% (от должного)

*80% (от должного)

#205

*!Мужчина 55 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

НАИБОЛЕЕ вероятным основным методом диагностических мероприятий согласно Клиническому Протоколу по ХОБЛ (Хроническая Обструктивная Болезнь Легких) Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от декабря 2013 г. является?

*Пикфлоуметрия

*+Спирометрия

*Биопсия легкого

*Электрокардиография

*Плевральная пункция

#206

*!Женщина 55 лет с жалобами на боли в грудной клетке, сухой кашель, повышение t тела до 38,6⁰С, недомогание. На рентгенограмме органов грудной клетке определяется гомогенное затемнение с четкой верхней границы в нижней доле левого легкого. Выставлен диагноз: Внебольничная пневмония нижней доли левого легкого.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно при нарушение вентиляции по рестриктивному типу?

*Уменьшением остаточного объема легких

*+Уменьшением скоростных показателей спирограммы

*Увеличением остаточного объема легких

*Снижением индекса Тиффно

*Нормальными показателямииндексаТиффно

#207

*!Мужчина 40 лет рост 176см., вес 75 кг. Данные спирометрии: ЖЕЛ - 87%, ФЖЕЛ – 88%, ОФВ₁– 84%, ОФВ₁/ЖЕЛ– 97%,МОС₂₅– 88%_, МОС₅₀– 89%_, МОС₇₅–85%. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ожидаемое при исследовании газового состава артериальной крови здорового человека?

*РаО2 – 40 мм рт. ст.

*+РаО2 – 70 мм рт. ст.

*РаО2 – 95 мм рт. ст.

*РаСО2 – 30 мм рт. ст.

*РаСО2 – 46 мм рт. ст.

#208

*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизистой мокротой, учащенное сердцебиение. Данное ухудшение состояние отмечает после укуса осы. Аллергоанамнез отягощен: аллергия на цитрусовые.Повышение (прирост) какого показателя спирометрии после ингаляции бронхолитика является НАИБОЛЕЕ ожидаемым для постановки диагноза Бронхиальная Астма согласноКлиническому Протоколу Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г.?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*+ОФВ₁ (объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ФЖЕЛ(индекс Генслера)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МОС₅₀ (мгновенная объемная скорость)

#209

*!Женщина 27л. обратилась с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года,отмечает аллергию на цветение полыни. За медицинской помощью не обращалась.Объективно: выслушиваются свистящие сухие хрипы по всем полям.

Для диагностики обратимости обструкции по данным GOLD(2013г.) измерение какого показателя спирометрии НАИБОЛЕЕ рекомендуется для повторного исследования после ингаляции бронхолитика?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*+ОФВ₁ (объем форсированного выдоха)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#210

*!Женщина 27л. обратилась с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года,отмечает аллергию на цветение полыни. За медицинской помощью не обращалась.Объективно: выслушиваются свистящие сухие хрипы по всем полям.

Для выявления каких нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ показано проведение бронхолитической пробы?

*Скрытых обструктивных нарушений

*Скрытых рестриктивных нарушений

*Смешанных нарушений функции внешнего дыхания

*Гиперреактивность бронхов

*+Скрытого бронхоспазма

#211

*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет. Уменьшение каких из перечисленных ниже спирометрических показателей НАИБОЛЕЕ часто наблюдается у пациентов с ХОБЛ по даннымGOLD(2011г.)?

*+ОФВ₁ и ОФВ₁/ФЖЕЛ

*ФЖЕЛ и МОС_25%

*МОС_50% и МОС_75%

*ЖЕЛ

*МВЛ

#212

*!Женщина 67 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно понизится в результатах спирометрии?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*+ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#213

*!Понижение какого из перечисленных ниже показателей НАИБОЛЕЕ характерно при нарушении функции внешнего дыхания по рестриктивному типу?

*Форсированная жизненная емкость легких

*Индекса Тиффно

*Индекса Генслера

*Объема форсированного выдоха

*+Жизненной емкости легких

#214

*!Снижение какого показателя спирометрии является НАИБОЛЕЕ ожидаемым при рестриктивном нарушении ФВД (функция внешнего дыхания)?

*+ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#215

*!НАИБОЛЕЕ вероятным дополнительным методом диагностических мероприятий согласно Клиническому Протоколу по Пневмониям Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от апреля 2013г. является?

*Рентгенография грудной клетки

*Пикфлоуметрия

*Электрокардиография

*+Спирометрия

*Бронхоскопия

#216

*!НАИБОЛЕЕ вероятным основным методом диагностических мероприятий согласно Клиническому Протоколу по Пневмониям Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от апреля 2013 г. является?

*Пикфлоуметрия

*Спирометрия

*Биопсия легкого

*+Электрокардиография

*Плевральная пункция

#217

*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?

*Рентгенография грудной клетки

*Пикфлоуметрия

*Электрокардиография

*+Спирометрия

*Биопсия легкого

#218

*!Женщина 54 лет жалуется на кашель с выделением мокроты слизисто- гнойного характера, повышением t тела до 37,9 ⁰С, которые появились после переохлаждения

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*Пикфлоуметрия

*+Рентгенография грудной клетки

*Биопсия легкого

*Электрокардиография

*Плевральная пункция

#219

*!Женщина 67 лет жалуется на боли в грудной клетке, сухой кашель, повышение t тела до 38,6⁰С, недомогание. На рентгенограмме органов грудной клетке определяется гомогенное затемнение с четкой верхней границы в нижней доле левого легкого.

Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно понизится в результатах спирометрии?

*+ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#220

*!Мужчина 58 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен согласно Клиническому Протоколу Министерства Здравоохранения Республики Казахстан «Хроническая Обструктивная Болезнь Легких» от декабря 2013г.?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*+ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#221

*!Мужчина 55 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

НАИБОЛЕЕ вероятным основным методом диагностических мероприятий согласно Клиническому Протоколу по ХОБЛ (Хроническая Обструктивная Болезнь Легких) Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от декабря 2013 г. является?

*Пикфлоуметрия

*+Спирометрия

*Биопсия легкого

*Электрокардиография

*Плевральная пункция

#222

*!Женщина 38 лет жалуется на удушье, нехватку воздуха, кашель, который в дальнейшем провоцирует одышку особенно по ночам. Аллергоанамнез отягощен: аллергический ринит с детства. Какой из перечисленных основных методов обследования согласно Клиническому Протоколу по Бронхиальной Астме Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г. является?

*Бронхоскопия

*+Спирометрия

*Биопсия легкого

*Электрокардиография

*Плевральная пункция

#223

*!Какой из перечисленных показателей спирометрии НАИБОЛЕЕ информативен в постановке диагноза «Бронхиальная Астма» согласно Клиническому Протоколу Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г.?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*+ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁/ФЖЕЛ(индекс Генслера)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МОС ₂₅ (мгновенная объемная скорость)

#224

*!Повышение (прирост) какого показателя спирометрии после ингаляции бронхолитика является НАИБОЛЕЕ ожидаемым для постановки диагноза Бронхиальная Астма согласноКлиническому Протоколу Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г.?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*+ОФВ₁ (объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ФЖЕЛ(индекс Генслера)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МОС₅₀ (мгновенная объемная скорость)

#225

*!Женщина 35 л. с жалобами на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, слабость, недомогание, учащенное сердцебиение. Курит с 18 лет. Данные спирометрии: ЖЕЛ - 59%, ФЖЕЛ – 70%, ОФВ₁– 80%, ОФВ₁/ЖЕЛ– 140%,МОС₂₅– 79%_, МОС₅₀– 91%_, МОС₇₅– 121%. Какому типу нарушения функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные результаты спирометрии?

*+Рестриктивному средней степени

*Рестриктивному тяжелой степени

*Обструктивному средней степени

*Обструктивному тяжелой степени

*Смешанному

#226

*!Женщина 23 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, слабость, повышениеt тела до 37,6⁰С, недомогание. Проведена спирометрия : ЖЕЛ - 63%, ФЖЕЛ – 78%, ОФВ₁– 80%, ОФВ₁/ЖЕЛ– 140%,МОС₂₅– 79%_, МОС₅₀– 91%_, МОС₇₅– 121%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Госпитальная пневмония

*+Внебольничная пневмония

*Хронический бронхит

*Бронхиальная астма

*Острый бронхит

#227

*!Мужчине 64 л. с ишемической болезнью сердца после проведенного аорто-каронарного шунтирования исследована функция внешнего дыхания.Данные спирометрии:

Параметр	Измерено	Должное значение	% должного
ФЖЕЛ, л	2,3	3,88	52
ПОС, л/с	4,72	7,38	60
ОФВ1, л	2,27	3,39	55
ОФВ1/ЖЕЛ, %	74,6	83,5	100
ОФВ1/ФЖЕЛ, %	98,9	-	-
СОС25-75, л/с	3,84	4,07	92
МОС25, л/с	4,45	6,34	80
МОС50, л/с	3,97	4,6	80
МОС75, л/с	2,76	2,17	75
ЖЕЛвд, л	1,55	-	-
ЖЕЛ, л	3,04	3,95	54

Какому типу нарушения функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные результаты спирометрии?

*Рестриктивному легкой степени

*Рестриктивному выраженному

*Обструктивному легкой степени

*Обструктивному умеренно выраженному

*+Смешанному

#228

*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет. Данные спирометрии:

Параметр	Измерено	Должное значение	% должного
ФЖЕЛ, л	2,3	3,88	26
ПОС, л/с	4,72	7,38	32
ОФВ1, л	2,27	3,39	27
ОФВ1/ЖЕЛ, %	74,6	83,5	28
ОФВ1/ФЖЕЛ, %	98,9	-	-
СОС25-75, л/с	3,84	4,07	50
МОС25, л/с	4,45	6,34	44
МОС50, л/с	3,97	4,6	38
МОС75, л/с	2,76	2,17	33
ЖЕЛвд, л	1,55	-	-
ЖЕЛ, л	3,04	3,95	39

Какому типу нарушения функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные результаты спирометрии?

*Рестриктивному средней степени

*Рестриктивному тяжелой степени

*Обструктивному средней степени

*Обструктивномутяжелой степени

*+Смешанному

#229

*!Студент 20 лет с диагнозом внебольничная пневмония. Результаты спирометрии представлены в таблице.

Какое заключение по функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ ожидаемо?

Параметр	Измерено	Должное значение	% должного
ФЖЕЛ, л	2,3	3,88	59
ПОС, л/с	4,72	7,38	64
ОФВ1, л	2,27	3,39	67
ОФВ1/ЖЕЛ, %	74,6	83,5	89
ОФВ1/ФЖЕЛ, %	98,9	-	-
СОС25-75, л/с	3,84	4,07	94
МОС25, л/с	4,45	6,34	70
МОС50, л/с	3,97	4,6	86
МОС75, л/с	2,76	2,17	127
ЖЕЛвд, л	1,55	-	-
ЖЕЛ, л	3,04	3,95	72

*Умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

*Значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

*Резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

*Значительно выраженные нарушения вентиляции по рестриктивному типу

*+Легкое нарушение вентиляции по рестриктивному типу

#230

*!Женщина 39л. обратилась с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Из анамнеза отмечает аллергию на цветение полыни,подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года. За медицинской помощью не обращалась.Объективно: выслушиваются свистящие сухие хрипы по всем полям. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Аспирационная пневмония

*Плеврит

*Внебольничная пневмония

*Госпитальная пневмония

*+Бронхиальная астма

#231

*!Женщина 39л. обратилась с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года, отмечает аллергию на цветение полыни. За медицинской помощью не обращалась.Объективно: выслушиваются свистящие сухие хрипы по всем полям.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕинформативен для выявления бронхиальной обструкции?

*+Спирометрия

*Пульсоксиметрия

*Пикфлоуметрия

*Электрокардиография

*Плетизмография

#232

*!Женщина 27л. обратилась с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года,отмечает аллергию на цветение полыни. За медицинской помощью не обращалась.Объективно: выслушиваются свистящие сухие хрипы по всем полям.

Для диагностики обратимости обструкции по данным GOLD(2013г.) измерение какого показателя спирометрии НАИБОЛЕЕ рекомендуется для повторного исследования после ингаляции бронхолитика?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*+ОФВ₁ (объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#233

*!Женщина 27л. обратилась с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года,отмечает аллергию на цветение полыни. За медицинской помощью не обращалась.Объективно: выслушиваются свистящие сухие хрипы по всем полям.

Для выявления каких нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ показано проведение бронхолитической пробы?

*Скрытых обструктивных нарушений

*Скрытых рестриктивных нарушений

*Смешанных нарушений функции внешнего дыхания

*Гиперреактивность бронхов

*+Скрытого бронхоспазма

#234

*!Женщина 39л. обратилась с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года, отмечает аллергию на цветение полыни. За медицинской помощью не обращалась.Объективно: выслушиваются свистящие сухие хрипы по всем полям.

Уменьшение какого из перечисленных ниже спирометрического показателя НАИБОЛЕЕ точно отражает развитие обструктивных нарушении вентиляции?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*+ОФВ₁ (объем форсированного выдоха)

*МОС _25% (максимальный объем скорости выдоха)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#235

*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет. Уменьшение каких из перечисленных ниже спирометрических показателей НАИБОЛЕЕ часто наблюдается у пациентов с ХОБЛ по даннымGOLD(2011г.)

*+ОФВ₁ и ОФВ₁/ФЖЕЛ

*ФЖЕЛ и МОС _25%

*МОС _50% и МОС _75%

*ЖЕЛ

*МВЛ

#236

*!Женщина 67 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно понизится в результатах спирометрии?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*+ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#237

!Мужчина 58 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен согласно Клиническому Протоколу Министерства Здравоохранения Республики Казахстан «Хроническая Обструктивная Болезнь Легких» от декабря 2013г.?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*+ОФВ₁(объем форсированного выдоха)

*МВЛ (максимальная вентиляция легких)

#238

*!Мужчина 55 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

НАИБОЛЕЕ вероятным основным методом диагностических мероприятий согласно Клиническому Протоколу по ХОБЛ (Хроническая Обструктивная Болезнь Легких) Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от декабря 2013 г. является?

*Пикфлоуметрия

*+Спирометрия

*Биопсия легкого

*Электрокардиография

*Плевральная пункция

#239

*!Женщина 38 лет жалуется на удушье, нехватку воздуха, кашель, который в дальнейшем провоцирует одышку особенно по ночам. Аллергоанамнез отягощен: аллергический ринит с детства. Какой из перечисленных основных методов обследования согласно Клиническому Протоколу по Бронхиальной Астме Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г. является?

*Бронхоскопия

*+Спирометрия

*Биопсия легкого

*Электрокардиография

*Плевральная пункция

#240

*!Повышение (прирост) какого показателя спирометрии после ингаляции бронхолитика является НАИБОЛЕЕ ожидаемым для постановки диагноза Бронхиальная Астма согласноКлиническому Протоколу Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г.?

*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

*+ОФВ₁ (объем форсированного выдоха)

*ОФВ₁/ФЖЕЛ(индекс Генслера)

*ОФВ₁/ЖЕЛ (индекс Тиффно)

*МОС₅₀ (мгновенная объемная скорость)

#241

*!Студентка 19л. с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Аллергоанамнез отягощен: у матери аллергия на цветение полыни. В детстве частые ОРВИ, обструктивныей бронхит. Какое из перечисленных ниже изменений спирометрического показателя ОФВ₁ после проведения бронхолитической пробы НАИБОЛЕЕ соответствует понятию «скрытого бронхоспазма»?

*Увеличился после проведения пробы

*Уменьшился после проведения пробы

*Не изменился

*+Увеличился, а до пробы соответствовал норме

*Уменьшился, а до пробы соответствовал норме

#242

*!Мужчина 67л. значения показателей спирометрии составили ЖЕЛ - 85%, ФЖЕЛ – 45%, ОФВ₁– 57%, ОФВ₁/ЖЕЛ– 79%. Проба с сальбутамолом положительная. Какому типу нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные результаты?

*Рестриктивному

*Обструктивному

*Смешанному

*Отсутствие бронхоспазма

*+Скрытому бронхоспазму

#243

*!Мужчина 58 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.

НАИБОЛЕЕ ожидаемое изменение показателя спирометрии согласно Клиническому Протоколу Министерство Здравоохранения Республики Казахстан«Хроническая Обструктивная Болезнь Легких» от декабря 2013г?

*Более 12%

*+Менее 12%

*Более 15%

*Менее 15%

*Менее 10%

#244

*!Студентка 19 лет с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Аллергоанамнез отягощен: у матери аллергия на цветение полыни. В детстве частые ОРВИ, обструктивныей бронхит. Заключение спирометрии: «Результат пробы с бронхолитиком положительный. Наличие скрытого бронхоспазма».

НАИБОЛЕЕ ожидаемое повышение показателя спирометрии согласно Клиническому Протоколу по Бронхиальной Астме Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г. при положительной пробе с бронхолитиком?

*Менее 12%

*+Более 12%

*Более 15%

*Менее 15%

*Менее 10%

#245

*!Студентка 19 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, слабость, повышениеt тела до 37,6⁰С, недомогание. Проведена спирометрия : ЖЕЛ - 63%, ФЖЕЛ – 78%, ОФВ₁– 80%, ОФВ₁/ЖЕЛ– 140%,МОС₂₅– 79%_, МОС₅₀– 91%_, МОС₇₅– 121%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Госпитальная пневмония

*+Внебольничная пневмония

*Хронический бронхит

*Бронхиальная астма

*Острый бронхит

#246

*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет. Данные спирометрии:

Параметр	Измерено	Должное значение	% должного
ФЖЕЛ, л	2,3	3,88	26
ПОС, л/с	4,72	7,38	32
ОФВ1, л	2,27	3,39	27
ОФВ1/ЖЕЛ, %	74,6	83,5	28
ОФВ1/ФЖЕЛ, %	98,9	-	-
СОС25-75, л/с	3,84	4,07	50
МОС25, л/с	4,45	6,34	44
МОС50, л/с	3,97	4,6	38
МОС75, л/с	2,76	2,17	33
ЖЕЛвд, л	1,55	-	-
ЖЕЛ, л	3,04	3,95	39

Какому типу нарушения функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные результаты спирометрии?

*Рестриктивному средней степени

*Рестриктивному тяжелой степени

*Обструктивному средней степени

*Обструктивномутяжелой степени

*+Смешанному

#247

*!Какое заключение функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ характерно для спирометрии представленное в таблице?

Параметр	Измерено	Должное значение	% должного
ФЖЕЛ, л	2,3	3,88	72
ПОС, л/с	4,72	7,38	70
ОФВ1, л	2,27	3,39	67
ОФВ1/ЖЕЛ, %	74,6	83,5	66
ОФВ1/ФЖЕЛ, %	98,9	-	-
СОС25-75, л/с	3,84	4,07	94
МОС25, л/с	4,45	6,34	70
МОС50, л/с	3,97	4,6	86
МОС75, л/с	2,76	2,17	127
ЖЕЛвд, л	1,55	-	-
ЖЕЛ, л	3,04	3,95	77

*Значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

*+Умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

*Резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

*Значительно выраженные нарушения вентиляции по рестриктивному типу

*Умеренно выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

#248

*!Какое заключение функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ характерно для спирометрии представленное в таблице?

Параметр	Измерено	Должное значение	% должного
ФЖЕЛ, л	2,3	3,88	55
ПОС, л/с	4,72	7,38	69
ОФВ1, л	2,27	3,39	47
ОФВ1/ЖЕЛ, %	74,6	83,5	50
ОФВ1/ФЖЕЛ, %	98,9	-	-
СОС25-75, л/с	3,84	4,07	68
МОС25, л/с	4,45	6,34	69
МОС50, л/с	3,97	4,6	48
МОС75, л/с	2,76	2,17	50
ЖЕЛвд, л	1,55	-	-
ЖЕЛ, л	3,04	3,95	77

*Умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

*+Значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

*Резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

*Значительно выраженные нарушения вентиляции по рестриктивному типу

*Умеренно выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

#249

*!Мужчина 56 лет обратился к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, на выдохе, кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, одышку. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 60 % от должных величин.После ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличилась на12%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Рак легкого

*+Бронхиальная астма

*Хроническая обструктивная болезнь

*Хронический бронхит

*Сухой плеврит

#250

*!Женщина 50 лет обратилась к врачу с жалобами на одышку, кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, возникающую при умеренной физической нагрузке. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 60 % от должных величин, после ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличились на5%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Рак легкого

*Бронхиальная астма

*+Хроническая обструктивная болезнь легких

*Хронический бронхит

*Сухой плеврит

#251

*!Мужчина 47 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, затрудненное дыхание на выдохе, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой.Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 55 % от должных величин.После ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличилась на20%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Рак легкого

*+Бронхиальная астма

*Хроническая обструктивная болезнь

*Хронический бронхит

*Сухой плеврит

#252

*!Мужчина 60 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, возникающую при умеренной физической нагрузке. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 57 % от должных величин, после ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличились на8%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Рак легкого

*Бронхиальная астма

*+Хроническая обструктивная болезнь легких

*Острый бронхит

*Пневмония

*Практикум по инструментальной диагностике в пульмонологии и кардиологии

*3*108*3*

#253

*!Женщине 28 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Выявлена повышенная чувствительность к бытовым аллергенам. Несмотря на регулярный прием лекарств, сохраняются приступы удушья 2-3 раза в неделю, чаще ночь.Показатели пикфлоуметрии колеблются от 40 % до 50 % от должных величин. Какое из перечисленныхмероприятий является НАИБОЛЕЕ важным втактике ведения пациента?

*Провести пульсоксиметрию

*Назначить исследование кислотно-щелочной реакции

*Провести повторную пикфлоуметрию после пробы с бронхолитиками

*+Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды и госпитализировать

*Провести спирографию

#254

*!Мужчина 35 лет страдает бронхиальной астмой. Рост 165 см. Вес 67 кг. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха - 450л/мин.

Какое из перечисленныхмероприятий является НАИБОЛЕЕ важным втактике ведения пациента?

Нормы пикфлоуметрии для взрослых (л/мин) мужчины

рост возр	140	145	150	155	160	165
15	413	432	450	469	487	506
20	401	419	437	455	474	493
25	388	406	425	443	461	480
30	375	393	412	430	448	467
35	362	380	399	417	436	454

*+Продолжить лечение назначенное врачом

*Назначить исследование газов крови

*Провести повторную пикфлоуметрию

*Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды

*Назначить оксигенотерапию

#255

*!Женщина 25 лет страдает бронхиальной астмой. Рост 185 см. Вес 78 кг. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха - 360л\мин.

Какое из перечисленныхмероприятий является НАИБОЛЕЕ важным втактике ведения пациента?

Нормы пикфлоуметрии для взрослых (л/мин) женщины

рост возр	140	145	150	155	160	165	170	175	180	185
15	314	331	347	364	380	397	413	430	446	463
20	305	322	338	355	371	388	404	421	437	454
25	296	313	329	346	362	379	395	412	428	445

*Провести пульсоксиметрию

*Назначить исследование газов крови

*+Провести повторную пикфлоуметрию после приема бронхолитика

*Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды

*Провести спирографию

#256

*!Мужчина 30 лет страдает бронхиальной астмой. Рост 170 см. Вес 82 кг. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха - 150л\мин.

Какое из перечисленныхмероприятий является НАИБОЛЕЕ важным втактике ведения пациента?

Нормы пикфлоуметрии для взрослых (л/мин) мужчины

рост возр	140	145	150	155	160	165	170
15	413	432	450	469	487	506	524
20	401	419	437	455	474	493	511
25	388	406	425	443	461	480	498
30	375	393	412	430	448	467	485

*Продолжать лечению назначенное врачом

*Назначить мукалитические препараты

*Провести повторную пикфлоуметрию после после ингаляции сальбутамола

*+Госпитализировать пациента

*Назначить оксигенотерапию

#257

*!Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на одышку, кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, возникающую при умеренной физической нагрузке. Рост 160 см. Вес 56 кг. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха 250 л/мин, после ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличились на15%.