- •Альбумины, их характеристики и функции. Основные фракции глобулинов, их функции.
- •4. Гормональный контроль концентрации белков в плазме крови.
- •6. Ферменты плазмы крови, энзимодиагностика. Группы фосфатаз, биологическое значение.
- •8. Холинэстеразы. Диагностическая ценность анализа.
- •9. Изоферменты, их происхождение, биологическое значение. Определение ферментов и изоферментного спектра плазмы крови с целью диагностики болезней.
- •11. Физиологические значения общей активности креатининкиназы (кк) и ее изоферментов в плазме крови. Диагностическая значимость определения активности кк и ее изоферментов.
- •13. Общие закономерности действия каскадных протеолитических систем крови; их взаимосвязи в осуществлении защитных функций.
- •17. Сосудистые, плазменные и тромбоцитарные факторы свёртывания крови.
- •23. Регуляция системы гемостаза.
- •26. Скрининговые методы исследования коагуляционного гемостаза.
- •29.Ангиотензин II (Анг II): структура, пути образования, функции.
- •30. Состав калликреин-кининовой системы (ккс), ее биологическая роль.
- •31. Кининогены (вмк и нмк). Кинины, их структура и функции. Рецепторы кининов.
- •35. Биологическая роль цикла мочевинообразования. Врожденные дефекты фер-ментов орнитинового цикла. Локализация ферментов и основные клинические про-явления.
- •39. Основные классы липидов. Функции триглицеридов, фосфолипидов и холестерола.
- •Физико-химические механизмы регуляции кос
- •62. Органы, участвующие в регуляции кос. Роль легких. Суть первичной функции дыхательной системы в регуляции кос? Процессы, протекающие в легких, для обеспечения этой функции.
- •63. Роль почек в регуляции кос. Превращение двузамещённых фосфатов в однозамещённые; преобразование бикарбонатов в угольную кислоту; синтез аммиака в почках и выведение солей аммония.
- •67. Изменение параметров водно-солевого обмена при его нарушениях.
- •69. Синтез гемоглобина. Регуляция биосинтеза гемоглобина.
4. Гормональный контроль концентрации белков в плазме крови.
5. Методы определения белка в сыворотке. Методы разделение белков на фракции. Диагностическое значение. Все известные способы определения концентрации общего белка подразделяют на следующие группы:
1. Азотометрические, основывающиеся на установлении количества белкового азота, для нахождения концентрации белка исходят из того, что содержание азота в белках составляет 16%, поэтому используется коэффициент 6,25. Способ неточен, так как содержание азота в различных белковых молекулах колеблется от 14 до 19%.
2. Способы, состоящие в определении плотности сыворотки — способ плавающей капли, также является неточным из-за влияния на плотность других веществ, находящихся в сыворотке.
3. Весовые (гравиметрические) — весьма трудоемки и требуют больших количеств сыворотки.
4. Рефрактометрические методы — просты в исполнении, но неточны, так как рефракция сыворотки обусловливается также минеральными веществами и углеводами.
5.Колориметрические, основанные на цветных реакциях белков:
методы, основанные на неспецифическом связывании красителя (простой абсорбции), достаточно чувствительны, но степень связывания красителя зависит от индивидуальных свойств белка (метод с кумасси бриллиантовым голубым).
биуретовый метод — наиболее широко применяется в настоящее время, основан на специфической реакции пептидной связи с ионами меди в щелочной среде с образованием продукта фиолетового цвета. Существуют разные модификации этого метода с целью увеличения интенсивности окраски и ее стабильности, повышения устойчивости реактива. Чувствительность и специфичность метода зависит от используемой длины волны: 540-580 нм, 263 нм или 310 нм. Метод считается самым специфичным и точным, так как присутствие ароматических аминокислот, фенолов, мочевой кислоты не влияет на биуретовую реакцию.
метод Лоури — основан на образовании вольфрамового синего и молибденового синего из фосфорномолибденовой и фосфорновольфрамовой солей реактива Фолина-Чикольте при взаимодействии их с ароматическими аминокислотами, в основном остатками тирозина, но определенный вклад дают триптофан, гистидин, цистеин. Максимум поглощения находится в диапазоне 745-750 нм. В составе рабочего реактива имеется биуретовый реактив, что позволяет определять также пептидные связи. К недостатку метода относится отрицательное влияние на развитие окраски веществ, используемых для выделения, очистки и солюбилизации белков и отсутствие линейной зависимости интенсивности окраски от количества белка-стандарта. Метод более чувствителен по сравнению с биуретовым, но специфичность его ниже, так как интенсивность окраски зависит от аминокислотного состава белка, а также от последовательности расположения аминокислот и степени экранирования функциональных групп.
6. Нефелометрические методы.
7. Поляриметрические методы.
8. Спектрофотометрические, заключающиеся в измерении степени cветопоглощения в ультрафиолетовой области при двух длинах волн с дальнейшим расчетом по специальным формулам (230 и 260 нм, 280 и 260 нм, 235 и 280 нм, 215 и 225 нм, 280 и 205 нм).
Унифицированными методами определения общего белка являются:
в сыворотке крови — биуретовый метод;
в моче — полуколичественный метод Бранденберга-Робертса-Стольникова и нефелометрия (590-650 нм) после реакции с сульфосалициловой кислотой;
в ликворе — нефелометрия (410-480 нм) после реакции с сульфосалициловой кислотой и сульфатом натрия;
в жидкости серозных полостей — нефелометрия (590-650 нм) после реакции с сульфосалициловой кислотой.
Состав и количество фракций белков в биологических жидкостях зависит от применяемого метода фракционирования:
1. Осаждение
нейтральными солями (высаливание) - способность белков плазмы выпадать в осадок при воздействии на них растворов солей различных концентраций,
этиловым спиртом при низкой температуре;
2. Электрофоретическое фракционирование — различают несколько типов электрофореза в зависимости от поддерживающей среды. В качестве поддерживающих сред используют бумагу, ацетатцеллюлозную пленку, агаровый, полиакриламидный, крахмальный гели. При проведении электрофореза необходимо учитывать факторы, влияющие на подвижность разделяемых веществ:
заряд (обычно зависит от pH), размеры и форма молекул веществ;
электрическое поле: скорость миграции ионов прямо пропорциональна силе тока, обусловленной переносом ионов буфера и образца, напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению (зависит от типа и размеров носителя и ионной силы буфера);
тип буфера: состав, концентрация, pH, ионная сила.
носитель: учитывается его гидрофильность, адсорбция веществ на молекулах носителя, электроосмос, диффузия.
3. Иммунологические методы — основаны на иммунных свойствах белковых фракций: иммуноэлектрофорез, электроиммунодиффузия, радиальная иммунодиффузия, радиоиммунный анализ;
4. Седиментационный анализ — основан на различной зависимости скорости оседания белков от массы и величины их молекулы;
5. Ионообменная, адсорбционная, распределительная, аффинная хроматография, гель-фильтрация.
Повышение α1- и α2-глобулиновой фракции связано с острыми и подострыми воспалительными процессами и некоторыми злокачественными опухолями, травмами, т.к. сюда входит большинство белков острой фазы (С-реактивный белок, α2-макроглобулин, α1-гликопротеид, α1-антитрипсин, церулоплазмин, гаптоглобин). Большая часть белков β-глобулиновой фракции является β‑липопротеинами, поэтому повышение этой фракции чаще всего связано с гиперлипопротеинемиями. Кроме того, влияние на динамику этой фракции оказывают трансферрин, гемопексин, компоненты системы комплемента.
Фракция γ‑глобулинов увеличивается при патологических состояниях, связанных с хроническими воспалительными процессами, т.к. содержит иммуноглобулины G, A и M.
