20. Медицинское значение биологических загрязнителей воды.

Биологическое загрязнение свойственно бытовым сточным водам, а также стокам мясокомбинатов, кожевенных заводов, фабрик обработки шерсти, меховым производствам, биофабрикам, предприятиям микробиологической промышленности. При наличии в населенном пункте больных кишечными инфекционными заболеваниями или носителей возбудителей, фекальное загрязнение водоисточников приводит к появлению в воде патогенных микроорганизмов. Использование такой воды для питья, приготовления пищи, купания и вдыхание гидроаэрозоля при приеме душа, работе кондиционера может вызывать заболевания. Степень риска зависит от вида возбудителя, его вирулентности, концентрации в питьевой воде, устойчивости во внешней среде и к действию дезинфицирующих средств.

Водный путь распространения кишечных инфекций возможен при попадании возбудителей заболеваний в воду с выделениями больных или бациллоносителей, способности возбудителей достаточно долгое время сохранять в воде жизнеспособность и вирулентность, потреблении зараженной воды человеком.

Загрязнители биологической природы могут обусловить возникновение у человека кишечных инфекций (холеры, брюшного тифа, паратифов, дизентерии), вирусных болезней (инфекционного гепатита, полиомиелита, болезни Коксаки), зоонозов (желтушного лептоспироза, туляремии, бруцеллеза), протозоонозов (амебиаза, балантидиаза), гельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза, анкилостомидозов, фасциолеза, шистоматозов), грибковых заболеваний (эпидермофитии).

21.Медицинское значение физических загрязнителей почвы.

Наиболее распространенными загрязнителями почвы физической природы являются пыль, радионуклиды,

Теплоэнергетические станции являются источниками загрязнения почв угольной пылью. При сжигании топлива вместе с дымом в атмосферу поступают взвешенные в виде пыли металлы, которые оседают на поверхности почвы. В виде техногенной пыли в почву поступает более 95 % тяжелых металлов, представляющих большую опасность для человека в силу высокой токсичности, подвижности и биоаккумулятивности. Движением воздушных масс пыль во взвешенном состоянии поднимается с почвы в атмосферу, попадает в дыхательные пути человека, оказывая раздражающее действие и приводя к заболеваниям дыхательной системы.

Ядерные взрывы в открытой атмосфере способствуют загрязнению поверхности планеты искусственными долгоживущими радиоактивными изотопами. Мощное загрязнение почвы радионуклидами произошло во время аварии на Чернобыльской атомной электростанции. В Могилевской и Гомельской областях обнаружены пятна радиоактивности, достигающие 146 Ки/км2 по цезию и 10 Ки/км2 по стронцию. Радионуклиды почвы участвуют во внешнем облучении организма, а в случае поступления с растительной и животной пищей обусловливают и внутреннее облучение. Большинство радиоизотопов имеют большой период полураспада и, следовательно, способно сохраняться в течение продолжительного времени. Будучи вовлеченными в пищевые цепи, они сохраняют возможность длительного воздействия на биоту.

22. Медицинское значение химических загрязнителей почвы.

Пестициды являются наиболее опасными загрязнителями почвы. По химической структуре различают пестициды хлорорганические, фосфорорганические, ртутьорганические, мышьяксодержащие, производные мочевины, цианистые соединения, производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот, препараты меди, производные фенола, серы и ее соединений. В зависимости от объекта воздействия и химической природы пестициды подразделяются на акарициды – для борьбы с клещами; альгициды – для уничтожения водорослей и другой водной растительности; антисептики – для предохранения неметаллических материалов от разрушения микроорганизмами; бактерициды – для борьбы с бактериями и бактериальными болезнями растений; зооциды (или родентициды) – для борьбы с грызунами; инсектициды – для борьбы с вредными насекомыми; лимациды (моллюскоциды) – для борьбы с различными моллюсками; нематоциды – для борьбы с круглыми червями (нематоцидами); фунгициды – для борьбы с болезнями растений под влиянием различных паразитирующих грибов и т.д.

Пестициды включаются в экологические пищевые цепочки: из почвы попадают в воду и растения, затем – в организмы животных и птиц, а, в конечном счете – с пищей и водой – в организм человека, вызывая отравления с поражением пищеварительной, нервной и выделительной систем и паренхиматозных органов. Злоупотребление пестицидами уже в следующем десятилетии способно спровоцировать взрыв раковых заболеваний и мутаций в развивающихся странах. Стойкие пестициды способны накапливаться в жировой ткани людей и животных, отрицательно воздействуя на нервную и сердечнососудистую системы.

В основе токсического действия малых доз пестицидов лежат реакции активизации свободнорадикальных процессов, регулируемых системой антиоксидантной защиты, нарушение стабильности и структурно-функциональных параметров биомембран. Все это в конечном итоге приводит к изменениям в работе различных систем организма, на доклинической стадии хронической интоксикации пестицидами видимым образом себя не проявляющим. С течением времени на клинической стадии происходит нарушение адаптационно-защитных механизмов организма, в первую очередь, его иммунной резистентности, выражающееся уже в достаточно отчетливых формах заболеваемости населения. Особенно опасны пестициды для детей. В районах массированного применения пестицидов общая заболеваемость детей до шести лет в 4,6 раза выше, чем в районах с наименьшей химизацией. За 25 лет в 300 раз увеличились случаи аллергических заболеваний.

Поступившие в организм нитраты всасываются главным образом в желудке, в течение 8 ч до 90 % выделяются с мочой. Часть нитратов при определенных условиях, зависящих от параметров хранения продуктов и микрофлоры в пищеварительном канале, восстанавливается в более токсичные нитриты. Накоплению нитратредуцирующей флоры способствует низкая кислотность желудочного сока у детей раннего грудного возраста или больных гипоацидным гастритом. Пороговая доза при однократном пероральном введении для нитрата натрия равна 182 мг/кг массы тела, а при хроническом поступлении – 10 мг/кг. При этом отмечается небольшое повышение уровня метгемоглобина в крови и фазовые изменения активности ряда ферментов, диспепсические расстройства, сдвиги условно-рефлекторной деятельности, изменения ЭКГ, ЭЭГ, а также ультраструктуры гепатоцитов. Допустимая суточная доза нитратов для человека 300-325 мг, из них 210 мг приходится на долю пищевых продуктов. Нитриты, вступая в реакцию с гемоглобином, превращают его в метгемоглобин, при этом нарушается транспортная функция гемоглобина и развивается гипоксия. Установлена возможность тератогенного и эмбриотоксического действия нитратов. Хроническое воздействие нитратов вызывает угнетение иммунного статуса.

Загрязнение почвы фтором за счет промышленных выбросов приводит к накоплению его в растениях, а затем к развитию флюороза у людей, потребляющих культурные растения, выращенные на этой почве. При этом отмечается неблагоприятное влияние фтора на кроветворение, фосфорно-кальциевый обмен, печень, почки. Поступление ртути даже в незначительных количествах снижает аммонифицирующую и нитрифицирующую активность почвы. Повышенное содержание ртути в почве населенных мест приводит к увеличению частоты заболеваний нервной и эндокринной систем, мочеполовых органов, снижению фертильности.

Свинец при попадании в почву угнетает деятельность не только нитрифицирующих бактерий, но и микроорганизмов – антагонистов кишечной и дизентерийной палочек Флекснера и Зонне, удлиняет сроки самоочищения почвы. При повышенном содержании его в почве у населения наблюдаются патологические изменения со стороны кроветворной и репродуктивной систем, органов внутренней секреции, а также отмечается учащение случаев злокачественных новообразований.

В искусственно образовавшихся эндемических провинциях отмечается также повышение бластомогенной опасности почвы, обусловлено повышенным содержанием бенз(а)пирена вблизи аэродромов, вдоль коридоров движения самолетов, вблизи ТЭЦ, автомагистралей.

химической природы – пестициды, удобрения, тяжелые металлы, нефть, углеводороды, кислоты, щелочи, сажа,