Лекция №6 «Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса»

Сестринский процесс – это метод систематического последовательного осуществления медицинской сестрой профессионального ухода.

Достижение цели сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач:

- Создания базы информационных данных о пациенте;

- Определения потребностей пациента в сестринском уходе;

- Обозначения приоритетов в сестринском обслуживании, их первоочередности;

- Составление плана ухода, мобилизации необходимых ресурсов и реализации плана, т.е. оказания сестринской помощи прямо и косвенно;

- Оценки эффективности процесса ухода за пациентом и достижения цели ухода

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости больного в удовлетворении основных потребностей организма.

Структура сестринского процесса

Этапы сестринского процесса

Второй этап – выявление проблем пациента, постановка сестринского диагноза.

Цель – диагностирование или определение проблем пациента в уходе. Определение существующих (явных, настоящих) и потенциальных (скрытых), промежуточных проблем пациента и его потребности в уходе.

Сестринский диагноз – это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведения сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медсестры. Это симптомный или синдромный диагноз, во многих случаях основанный на жалобах пациента.

Первый этап – сестринское обследование:

Цель – получить информацию о состоянии здоровья пациента.

I. Сбор необходимой информации:

1. Сбор субъективных данных (сбор анамнеза).

2. Сбор объективных данных.

3. Лабораторные исследования.

4. Оценка психосоциальной ситуации, в которой находится пациент.

II. Анализ собранной информации.

Третий этап – планирование ухода.

Цель: определение ожидаемых результатов и разработка плана вмешательств.

План ухода:

• Постановка целей;

• Участие пациента и его семьи;

• Стандарты сестринской помощи;

• Письменное руководство по уходу.

Четвертый этап – выполнение плана ухода, достижение целей.

Цель: выполнение действий в соответствии с планом.

План – письменное руководство по уходу. Он представляет подробное перечисление действий медсестры. Которые записываются в сестринскую историю болезни.

Пятый этап – коррекция ухода в случае необходимости оценка эффективности сестринской помощи.

Эффективность процесса:

• Оценка действий самой медсестрой;

• Мнение пациента, его семьи;

• Оценка действий старшей медицинской сестрой:

- сильные и слабые стороны в работе;

- корректировка плана.