«Журнала учёта параметров стерилизации»

дата	№ стери лиза тора	№ Заг руз ки	Время начала стери лиза ции	Время окончания стерили зации	Описание стерилизуе мых материалов	Парамет ры цикла (темпе ратура давле ние)	Наружный хими чес кий индии катор	Внутренний хими чес кий инди катор	Биологи ческий индика тор	Личная подпись
					Перечисляя ются стерилизуе мые предметы в каждой упаковки или номер набора	Согласно показа ниям датчика	Место накле ива ния	Место накле ива ния	Графа заполняя ется поле получе ния ответа из лабо ратории

Если стерилизатор содержит принтерное устройство, протоколирующее параметры стерилизационного цикла, то полученные диаграммы после окончания каждого цикла вклеиваются в журнал или помещаются в конверт.

По результатам расшифровки индикаторов, размещаемых внутри тестовой упаковки, оператор делает заключение о качестве обработки всей партии стерилизуемых объектов и возможности (невозможности) дальнейшего использования материалов.

Качество обработки каждой конкретной упаковки с материалами проверяется в отделениях, применяющих стерильные материалы данной партии. Правильность протоколирования результатов контролируется ответственным персоналом (старшая медсестра ЦСО, старшая медсестра отделения).

Упаковочные материалы для стерилизации

Одним из обязательных условий эффективной стерилизации является правильная упаковка и укладка изделий перед проведением стерилизации, выбор оптимальных защитных упаковок. Для обеспечения хорошего результата стерилизации требуется не только надёжный метод стерилизации, но и надёжные упаковочные материалы.

Важнейшее т решающее назначение упаковки – защита стерильного материала от повторного загрязнения после стерилизации. Только благодаря правильному выбору упаковочного материала и его постоянному совершенствованию систему упаковки, которая позволяет упаковывать материал перед стерилизацией, беспроблемно стерилизовать в упаковке, затем хранить и перевозить, асептически извлекать и избегать реконтаминации. Ст ерильный материал и стерильная упаковка не должны рассматриваться отдельно друг от друга – они одно целое. Без упаковки материал практически бесполезен, так как нестерилен.

Решение вопросов защиты изделия от повторного инфицирования должно обеспечиваться на всех этапах подготовки стерилизации и использования стерильных материалов. Данные литературы показывают, что причинами реинфицирования простерилизованных изделий могут быть:

• Применение не отвечающих современным требованиям упаковочных материалов;

• Неисправность стерилизационного оборудования;

• Повреждения упаковки при разгрузке изделий в стерильной зоне;

• Использование влажных упаковок;

• Нарушение режима охлаждения простерилизованных изделий в стерильной зоне;

• Несоблюдение правил транспортировки стерильных материалов;

• Нарушение условий хранения и использования стерильных изделий в клинических отделениях.

В соответствии с Приказом №165 и Методическими указаниями МУ №90-9908 Министерства здравоохранения Республики Беларусь упаковочные материалы для стерилизации делятся на две категории: одноразового и многоразового использования.

Применяемые упаковочные материалы для любого метода стерилизации должны обладать следующими характеристиками:

• Не влиять на качество стерилизуемых объектов;

• Быть проницаемыми для стерилизующего агента;

• Обеспечивать герметичность вплоть до вскрытия упаковки;

• Легко вскрываться без нарушения асептики содержимого;

• Легко подвергаться утилизации.

Для изготовления упаковки используются материалы. Не содержащие токсических веществ и непрочных красителей.

Любой вид упаковочного материала должен соответствовать применяемому методу стерилизации и требованиям государственных стандартов, иметь чёткую маркировку, говорящую потребителю, подвергалась или нет данная упаковка процессу стерилизации, т.е. иметь наружный химический индикатор 1-го класса, меняющий цвет в результате влияния стерилизующего агента.

Одноразовые стерилизующие упаковки обладают высочайшей надёжностью, экологически безопасны и незаменимы с точки зрения больных. Это бумага, бумажно-пластиковые материалы.

Для обеспечения длительного поддержания стерильности независимо от метода стерилизации рекомендуется применять два слоя упаковочного материала (бумага, ткань, марля и др.).

Бумага для упаковки выпускается двух видов –

простая и кренированная. Кренированная обладает повышенной прочностью, устойчива к повреждениям, лучше сохраняет форму. Упаковочный материал может выпускаться в виде отдельных листов разных размеров, пакетов или рулонов различной вместимости.

Многоразовые стеризационные упаковки представляют собой риск при работе, особенно в том случае, когда в одной упаковке стерилизуются несколько предметов. При каждом извлечении предмета риск загрязнения увеличивается. По этой причине в многоразовых стерилизационных упаковках должны стерилизоваться материалы, которые используются одновременно, оставшиеся материалы рассматриваются как нестерильные. Это металлические контейнеры.

Загрузка стерилизатора должна обеспечивать свободную циркуляцию воздуха вокруг каждой упаковки и не превышать 70% объёма камеры.

При загрузке камеры парового стерилизатора различными типами упаковок (металлические контейнеры, бумажные пакеты) металлические контейнеры должны размещаться всегда под текстильными или бумажными упаковками для свободного стекания конденсата и предотвращения их намокания.