Уровни обработки рук медицинского работника

Гигиена рук включает мытьё, гигиеническую антисептику, косметический уход за ногтями и кожей рук.

Мытьё рук бывает обычное (применение простого мыла) и антисептическое (применение мыла, содержащего антибактериальные компоненты).

Выделяют три уровня обработки рук:

• Социальный;

• Гигиенический (дезинфекция кистей рук);

• Хирургический (достигается стерильность кистей рук на определённое время).

Социальный уровень обработки рук

Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом;

обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.

Показания:

• Перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них;

• Перед и после приёма пищи, кормления больного;

• После посещения туалета;

• Перед и после ухода за больным, если руки не загрязнены биологическими жидкостями больного.

Оснащение:

• Мыло хозяйственное для одноразового применения

(PH нейтральное, жидкое);

• Часы с секундной стрелкой;

• Тёплая проточная вода;

• Стерильные салфетки на лотке;

• Индивидуальное полотенце (электросушилка).

Обязательные условия:

• Здоровая кожа рук;

• Длина ногтей не более 1мм, без покрытия лаком;

• Перед процедурой тщательно вычистить под ногтями;

• Вымыть руки под проточной водой.

Последовательность выполнения:

1. Снять кольца с пальцев, проверить целостность рук;

2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы;

3. Открыть кран, отрегулировать температуры воды (35 – 40^оС);

4. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается; если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решётчатую мыльницу);

5. Вымыть руки с мылом под проточной водой до 2/3 предплечья в течении 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыльную сторону и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук. Этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляют грязные участки кожи рук;

6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены. Держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук;

7. Повторить мытьё рук в такой же последовательности;

8. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя);

9. Просушить руки сухим чистым полотенцем или под электросушилкой.

Целью инфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациентов результате, его поступления в больницу или обращение за лечебной помощью, или инфекционное заболевание у сотрудника

в следствии его работы в данном ЛПУ.