2.5.1. Журнал стационардағы шұғыл операцияларды жазу (нысаны № 008/у)

Журналда тіркеледі барлық араласулар жүргізілген стационарда. Әрбір операцияны жеке парақ, онда егжей-тегжейлі сипатталады барысы операция түрі көрсетіледі жансыздандыру, доза есірткі байқалады операцияның ұзақтығы, науқастың жағдайы кезінде оперативтік араласудың, сондай-ақ көрсетіледі емдік іс-шаралар кезінде операциялар (инъекция жүрек құралдарының, саяжай, оттегі және т. б.), тегі жазылады жүзетін дәрігерлер мен наркотизатора, нәтижесі операциялар.

Журнал операциялық, дәрігерімен толтырылады, егер ауруханада бірнеше операциялық (таза, іріңді операциялар), онда олардың әрқайсысы жүргізілуде өзінің жеке журналы.

2.5.2. Температура парағы (форма № 004/у)

Температура парағы болып табылады жедел құжаты, қызметшілерге арналған графикалық бейнелеудің негізгі деректерді денсаулық жағдайын сипаттайтын науқастың.

Күн сайын емдеуші дәрігер жазады карта стационарного больного (истории родов, жаңа туған нәрестенің даму тарихы) жай-күйі туралы мәліметтер науқастың (босанатын әйелдер, босанған әйелдер, жаңа туған нәрестенің), палатная сестра көшіреді туралы деректер температурасы, импульс, тыныс алу және т. б. температура парағы және вычерчивает қисық осы соғады.

2.5.3. "Стационардан шыққан адамның статистикалық картасы" (форма № 066/у)

Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы негізінде жасалады стационарлық науқастың медициналық картасынан (ф. № 003/у) болып табылады статистикалық құжат туралы мәліметтерді қамтитын науқас, выбывшем стационардан (жазып берілген, қайтыс болған адам).

Картасы жасалады жазумен бір уақытта эпикриза стационарлық науқастың медициналық картасында емдеуші дәрігердің барлық стационардан шығып кеткен (шыққан немесе қайтыс болған), оның ішінде және босанған жазылып, кейін қалыпты босану. Ол толтырылады, сондай-ақ шығып қалғандардың туған нәрестелерді ауру немесе ауру, стационарда.

Картада бейнеленеді негізгі мәліметтер: емнің науқастың стационарда диагнозы негізгі және ілеспе ауруларды, мерзімі, сипаты мен тиімділігін хирургиялық көмек көрсету, аурудың нәтижесіне және т. б. Карталар қамтамасыз етеді неғұрлым ұтымды әзірлеуді мәліметтерді жасау үшін тиісті бөлімдерін есеп.

Карта негізінде стационардан толтырылады есептің бөлімдері: науқастардың құрамы мен нәтижелері емдеу, хирургиялық стационар жұмысы (қоса алғанда шұғыл хирургиялық көмек).

Ауыстыру кезінде, науқасты бір бөлімшеден басқа да сол аурухананың картасы шығып кеткен науқастың бөлімшеде толтырылады, кетті науқас.

Жағдайларда картасында көрсетілген екі және одан да көп диагноздардың аурулардың есепте науқас біріне жатады аурулар, послужившему негізгі себебі ауруханаға жатқызу.

Стационардан шыққан науқастың картасы қол қоюы тиіс дәрігер. Картасы толтырылады науқастарды, переведенных в другие стационары.

Карталарда емдеуге жатқызылған науқастардың байланысты жазатайым оқиғалар, улану және жарақаттар, жасалуы тиіс екендігі туралы белгі түріндегі жарақат: өндірістік, тұрмыстық, көшедегі, жол-көлік, мектеп, спорттық.