ҚММУ Ф 4/3-04/03

2007Ж. 14 маусымдағы №6 нх Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

Терапиялық және ортопедиялық стоматология кафедрасы

ДӘРІС

Тақырып: Түбір өзектерін толтыруға арналған материалдар (силерлер). Жіктелуі. Пластикалық қатаймайтын материалдар. Құрамы, қасиеттері. Түбір өзектерін уақытша толтыру.

Пәні TSP 4301 «Терапиялық стоматология пропедевтикасы»

Мамандығы: 5В130200 «Стоматология»

Курс 4

Уақыты ( ұзақтығы ) – 1 сағат

Қарағанды 2014ж

Терапиялық және ортопедиялық стоматология кафедрасының отырысында талқыланып бекітілді

Хаттама № 1 02.09.2014

Терапиялық және ортопедиялық стоматология

кафедрасының меңгерушісі Танкибаева Ж.Г.

Тақырып: Түбір өзектерін толтыруға арналған материалдар (силерлер). Жіктелуі. Пластикалық қатаймайтын материалдар. Құрамы, қасиеттері. Түбір өзектерін уақытша толтыру.

Дәріс мақсаты: Түбір өзектерін толтыруға арналған тұрақты пломбалық материалдарды, пластикалық қатаятын пломбалық материалдарды,оның құрамын, қасиетін, пломбылау техникасына оқыту.

Дәріс жоспары:

1. Түбір өзектерін толтыруға арналған тұрақты пломбалық материалдар.

2. Пластикалық қатаятын пломбалық материалдар. Құрамы, қасиеті.

3. Пломбылау техникасы.

Эндодонтиялық емнің ең маңызды кезеңі-түбір өзектерді (обтурациялау) пломбылау. Бүл манипуляцияның басты мақсаты - апикальды тесік пен дентиннің қабырғалық беткейінің герметикалық жабылуын қамтамассыз ету. Бір жағынан бүл-операция периодонт тінің түбір өзектің қүрамындағы заттардан жэне микрофлорадан қорғайды, ал екінші жағынан түбір өзектерді пломбалаған кезде периапикальды тіндердегі экссудатты, тін сүйықтықтарынан жэне бактериалардың ретрокірулеріне кедергі жасайды. Эндодонтиялық емде рентгенологиялық қорытындыларға, яғни пасталар мен штифтердің түбір үшына дейін жеткеніне толық сенуге болмайды, өйткені түбір өзектегі апикальды бөліктің толық емес өңдеуі мен гермитезациясы кезінде асқынуларға алып келуі мүмкін.

Түбір өзектерді тұрақты пломбылауға арналған материалдар

Түбір өзектерді пломбылауға көп түрлі материалдар мен эдістер үсынылған

Түбір өзектерді пломбылауға арналған материалдар келксі талаптарға сай келу керек:

1. Түбір өзекке оңай кіру керек.

2. Өзектердің қабырғаларыңа жақсы жабысу керек, түбірге арналған пломба/тіс тіні шекарасында гермитизацияны қамтамассыз ету керек.

3. Жаймен қату қасиетке ие болу керек.

4. Қатқаннан кейін тығыз, массасы бір тегіс жэне ешқандай ауалы кеңістік болдырмауы керек.

5. Рентген контрасты болу керек.

6. Антисептикалық жэне қабынуға қарсы қасиетке ие болу керек, патологиялық өзгерген периапикальды тіндерді регинерализациялау керек.

7. Керек болған жағдайда түбір өзектен шығарғанда оңай болу керек.

8. Периодонт тіндерің тітіркендірмеу керек.

9. Токсикалық, аллергенді, мутагенді жэне канцерогенді эсерлері болмауы керек.

10. Тіс тінің боямау керек.

11. Түрақты пломбалардың шеткейлі жабысулары мен қатаюын бүзбауы керек.

Заманауй жіктелу талаптарына сай түбір өзектердің пломбылары

келксі топтарға бөлінеді:

1. Пластикалық.

• Қатаймайтың

• Қатайатың

2. Біріншілік қатайатың.

Сонымен қатар эндодонтияда түбір өзектерін пломбылауға арналған

материалдар екі топқа бөлінеді:

1. Филлерлер (ағылшын тілінен «Іо йіі» - толтыру, пломбылау) түбір өзектерді пломбылауға арналған эндодонтиялық материал. Филлерлер түбір өзектерде пломбаның отыруын төмендетіп жэне түбір өзектің барлық көлемін толтырады. Филлерлер ретінде біріншілік қатаятың материалдар қолданады, олар: штифтер жэне де басқа қатаятың пасталар.

2. Силерлер (эндогерметиктер) (ағылшын тілінен «1о зеаі» - гермитизирлеу) - қатаятың материалдар, түбір каналдарының қабырғалары мен штифтердің арасындағы кеңістікті толтыруға арналған материалдар. Силерлер түбір пломбаларының гермитизімін қамтамассыз етеді. Силерлер біріншілік қатаятың материалдардың комбинациясымен қолданылады. Кейбір қатаятын пасталар силерлер ретінде қолдануға болады (штифтермен), жэне де филлерлер ретінде (түбір өзектерді жалғыз паста ретінде, яғни штифтерсіз).

Қатпайтын пасталар каналдарда сорылу себебінен жэне де апикальды тесікті үзақ уақыт сенімді обтурациялауды қамтамасыз етпегені үшін оларды түбір өзектерде түрақты пломба ретінде қолдану тиімсіз. Бірақта, олар уақытша пломба ретінде өте қолайлы.

Пластикалық қатаятын материалдарды эндогерметиктер немесе силер деп атайды. Олар бірнеше топтарға бөлінеді:

1. Цинк - фосфатты цементтер

2. Оксид цинк жэне эвгенол негізіндегі препараттар.

3. Эпоксидті смола негізіндегі материалдар

4. Құрамында гидроксид кальций бар полимерлі материалдар

5. Шыныиономерлі цементтер

6. Резорцин - формалинді смола негізіндегі препараттар

7. Фосфат кальций негізіндегі материалдар

Түбір өзектерін пломбалауға арналған пластикалық қатаятын