- •Перелік умовних скорочень
- •Тема 1. Анатомо–фізіологічні особливості органа зору
- •Судинна система судинного тракту
- •До додаткових структур ока належать:
- •Слізний апарат
- •Кровопостачання
- •Нерви ока та його захисний апарат
- •Окоруховий нерв (nervus oculomotorius)
- •Блоковий нерв (nervus trochlearis )
- •Відвідний нерв (nervus abducens )
- •Тема 2. Основні методи дослідження органа зору
- •Тест із закриттям одного ока
- •Дослідження за допомогою апаратів
- •Функціональні дослідження органа зору
- •Методика дослідження за візометричними таблицями
- •Методика дослідження колірного зору за поліхроматичними таблицями Рабкіна
- •Дослідження поля зору
- •Дослідження слізних органів
- •Методи дослідження під час сльозотечі
- •Методика вимірювання внутрішньоочного тиску за допомогою тонометра
- •Ультразвукові методи дослідження
- •Медико-соціальна експертиза
- •Тема 3. Рефракція та акомодація
- •Тема 4. Захворювання повік та орбіти
- •Доброякісні новоутворення повік
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Злоякісні новоутворення повік
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Тема 5. Захворювання слізних органів
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Тема 6. Патологія м’язового апарату ока
- •Косоокість розрізняється за декількома критеріями:
- •Причини виникнення косоокості
- •Паралітична косоокість
- •Тема 7. Захворювання кон’юнктиви
- •Класифікація кон'юнктивітів
- •Клінічні ознаки та симптоми
- •Бактеріальні кон'юнктивіти
- •Гострий епідемічний кон'юнктивіт
- •Пневмококовий кон'юнктивіт
- •Гонококовий кон'юнктивіт
- •Гострий гнійний гонококовий кон'юнктивіт
- •Дифтерійний кон'юнктивіт
- •Гострі і хронічні неспецифічні катаральні кон'юнктивіти
- •Лікування бактеріальних кон'юнктивітів
- •Вірусні кон'юнктивіти
- •Лікування вірусних уражень кон'юнктиви
- •Хламідійні кон'юнктивіти
- •Трахома
- •Епідемічний хламідійний кон'юнктивіт
- •Лікування хламідійного кон'юнктивіту
- •Алергічні кон'юнктивіти
- •Лікування алергічних кон'юнктивітів
- •Грибкові кон'юнктивіти
- •Гранулематозні грибкові кон'юнктивіти
- •Ексудативні грибкові кон'юнктивіти
- •Заходи профілактики гострих кон'юнктивітів
- •Дистрофічні захворювання кон'юнктиви
- •Доброякісні новоутворення кон’юнктиви
- •Злоякісні новоутворення кон’юнктиви
- •Загальні рекомендації для пацієнтів і заходи профілактики гострих інфекційних кон'юнктивітів
- •Тема 8. Захворювання рогівкі та склери
- •Запальні захворювання рогівки (кератити)
- •Екзогенні кератити
- •Ендогенні кератити
- •Екзогенні бактеріальні кератити
- •Екзогенні грибкові кератити
- •Екзогенні паразитарні кератити
- •Ендогенні герпетичні кератити
- •Туберкульозні кератити
- •Синдром ”сухого ока” (ссо)
- •Захворювання склери
- •Тема 9. Захворювання судинної оболонки
- •Генералізованний увеїт, панувеїт
- •Перша допомога при іридоциклітах полягає в розширенні зіниці для запобігання розвитку задніх синехій і знятті больового синдрому.
- •Тема 10. Глаукома
- •Класифікація глаукоми
- •Класифікація первинної відкритокутової глаукоми
- •Первинна закритокутова глаукома
- •Вторинна глаукома
- •Пігментна глаукома
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Неоваскулярна глаукома
- •Стероїдна глаукома (глаукома внаслідок застосування кортикостероїдів)
- •Післяопераційна глаукома Рання післяопераційна глаукома
- •Афакічний/псевдофакічний блок зіниці
- •Факогенна глаукома
- •Факолітична глаукома
- •Уроджені глаукоми
- •Лазерне лікування глаукоми
- •Профілактика глаукоми
- •Тема 11. Захворювання кришталика
- •Катаракта
- •Набута катаракта.
- •Зміщення кришталика
- •Тема 12. Захворювання зорового нерва
- •Запальні захворювання ( неврити)
- •Ішемічна нейропатія зорового нерва
- •Аномалії розвитку зорового нерва
- •Тема 13. Захворювання сітківки
- •Оклюзія центральної вени сітківки та її гілок (оцвс)
- •Класифікація оклюзії центральної вени сітківки
- •Тема 14. Зміни органу зору в умовах загальних захворювань
- •Зміни очей у разі судинної патології
- •Зміни очного дна при захворюваннях крові
- •Класифікація др Стадії:
- •Класифікація вооз щодо змін очного дна при цд (1992)
- •Консервативне лікування:
- •Лазерна коагуляція у лікуванні др
- •Ушкодження очей при інфекційних захворюваннях
- •Ураження очей при захворюваннях нервової системи
- •Зміни органа зору при патології лор-органів
- •Тема 15. Травми органа зору
- •Травми:
- •1. Механічні ушкодження органа зору
- •2. Поранення
- •Особливості обстеження хворих із травмами ока.
- •Тема 16. Офтальмоонкологія
- •Епітеліальні:
- •Мезодермальні:
- •Нейрогенні:
- •Обстеження:
- •Характеристика лікувальних заходів: Гемангіома:
- •Злоякісні пухлини переднього відрізка ока.
- •Новоутворення повік
- •Пухлини кон’юнктиви
- •Кісти і пухлини склери
- •Пухлини судинної оболонки
- •Злоякісні пухлини судинної оболонки
- •Тема 17. Невідкладна допомога в офтальмології
- •Герпес повік оперізувальний
- •Гострий лагофтальм
- •Алергічний набряк повік (набряк квінке)
- •Гострий дакріоаденіт
- •Дакріоцистіт гострий (флегмона слізного мішка)
- •Кон’юнктивіт гострий бактеріальний
- •Кон’юнктивіт гострий аденовірусний
- •Гонобленорея
- •Дифтерійний кон’юнктивіт
- •Епісклерит
- •Гнійна (повзуча) виразка рогівки
- •Іридоцикліт
- •Ендофтальміт і панофтальміт
- •Крововиливи в склисте тіло - гемофтальм
- •Гострий напад первинної глаукоми
- •Відшарування сітківки
- •Гостра непрохідність центральної артерії сітківки
- •Гостра непрохідність центральної вени сітківки
- •Неврит зорового нерва
- •Ретробульбарний неврит
- •Гостре порушення кровообігу зорового нерва
- •Флегмона орбіти
- •Поранення повік і кон’юнктиви
- •Сторонні тіла кон’юнктиви та рогівки
- •Непроникні поранення рогівки
- •Проникні поранення очного ябЛуКа
- •Контузії органа зору
- •Опіки очей
- •Ушкодження очей ультрафіолетовими променями
- •Тема 18. Офтальмофармакологія
- •Антибіотики
- •Індометацин (Indometacin):
- •Комбіновані антибактеріальні засоби:
- •Протиглаукомні засоби
- •Холіноміметики
- •Тафлупросту (Tafluprost):
- •Інгібітори карбоангідрази
Слізний апарат
До слізного апарату відносять слізну залозу і групу додаткових залоз кон'юнктиви.
Слізний апарат виділяє сльозу – прозору рідину зі слаболужною реакцією (pH 7,0 – 7,4), що складається з води (99 %), мінеральних солей (0,9 %) і білків (0,1 %). Слізна рідина, до складу якої, крім власне сльози, входять муцин і ліпіди, виконує захисну, оптичну та трофічну функцію. Додаткові дрібні залози забезпечують зволоження очного яблука постійно, тоді як слізна залоза активно продукує рідину тільки в екстремальних умовах (емоції, подразнення чутливих нервових закінчень у слизовій оболонці ока або носа).
Слізна залоза (glandula iacrimalis) розміщена по верхньозовнішному краю очниці в однойменній ямці лобової кістки (fossa glandulae lacrimalis).
У ній розрізняють орбітальну (pars orbitalis) і вікову (pars palpebralis) частину.
Вікова частина залози має 3 – 9 вивідних самостійних проток, а також численні протоки, які проходять від орбітальної частини; останні, проходячи через вікову частина слізної залози, що відкриваються у склепінні кон'юнктиви. Огляду підлягає тільки вікова частина: при піднятті верхньої повіки погляд на кінчик носа можна візуалізувати.
Виділювана залозами сльоза зволожує поверхню ока, стікає у нижнє склепіння, де утворює слізний струмок (rivus lacrimalis), що впадає в слізне озеро (lacus lacrimalis), на дні якого є слізне м'ясце (camncula lacrimalis). Такому просуванню сльози сприяють мигальні рухи повік. Слізна залоза починає функціонувати у кінці другого місяця життя. До цього віку під час плачу сльоза не виділяється.
Слізні шляхи починаються слізними точками (punkta lacrimalis), переходять у слізні канальці (canaliculi lacrimalis), а потім у слізний мішок (saccus lacrimalis), що закінчується носослізною протокою (ductus nasolacrimalis).
Слізні точки (Punctum lacrimale) розміщені на вершині слізних сосочків верхньої і нижньої повіки, повернені всередину ока і занурені у слізне озеро.
У слізних канальцях розрізняють вертикальну та горизонтальну частину; поступово зближуючись, вони утворюють загальне устя і відкриваються у слізний мішок.
Слізний мішок (saccus lacrimalis) розміщені у кістковій однойменній ямці між переднім і заднім коліном внутрішньої спайки повіки, охопленої м'язом Горнера (m. Ногпегі). Всередині мішок покритий багатошаровим плоским епітелієм, під яким міститься шар залозистої тканини, зовні – шаром щільної волокнистої тканини. Слізний мішок переходить у носослізну протоку (ductus nasolacrimal), що відкривається під нижньою носовою раковиною на відстані 3 – 3,5 см від зовнішнього отвору носа. Відтік слізної рідини з кон'юнктивального мішка (saccus conjunctivalis) у ніс відбувається постійно внаслідок:
а) мигальних рухів повік;
б) капілярного тяжіння рідини у слізних шляхах (сифонний ефект);
в) перистальтичної зміни діаметра канальців;
г) присмоктувальної здатності слізного мішка;
д) негативного тиску, що утворюється в порожнині носа під час
вдиху.
Кровопостачання ділянки слізних органів відбувається через систему очної артерії – гілку внутрішньої сонної артерії, а також через зовнішнью верхньощелепну артерію – гілку зовнішньої сонної артерії. Гілки цих артерій добре анастомозують між собою. Найбільш великі з судин – кутова артерія (a. angularis) і артерія спинки носа (a. dorsalis nasi), Вени супроводжують артеріях.
Відтік крові відбувається через лицьові вени і вени очниці.
Іннервація слізної залози здійснюється секреторними волокнами слізного нерва (n. lacrimalis), що є гілкою очний нерв (n. ophthalmicus).
Чутливу іннервацію у ділянці внутрішнього кута ока до слізного мішка і усієі носослізної протоки здійснють перша і друга гілки трійчастого нерва, рухову іннервацію – лицевий нерв.
