*Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды амбулаторлы емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *3*16*2*

#75

*! 13 күндік ұл баланың І патронажы. Анамнезінде: өмірінің үшінші күнінде нәрестеде ТЖА, қан айналым бұзылуысыз қарыншааралық перденің дефекті диагнозы анықталған. Қарап тексергенде: цианоз жоқ, жүрек шекаралары кеңеймеген, тондары анық, ритмді, кеуденің сол жағында IV қабырғааралықта дөрекі барлық кеуде қуысына таралатын систолалық шу, өкпе артериясында ІІ тонның акценті естіледі. ЖЖЖ - 126 р 1 мин, жүктеме кезінде - 140 р 1 мин. Бауыры ұлғаймаған.

Осы науқасқа қандай денсаулық тобында бақылаунуы ЕҢ тиімді?

* I денсаулық тобы

* II денсаулық тобы

* +III денсаулық тобы

* IV денсаулық тобы

* V денсаулық тобы

#76

*! Қыз бала 3 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррегирленген ашық артериальдық өзек диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, тері жабындысы және көрінетін шырышты қабаттары қалыпты. Жүрек тоны ритмді, шу жоқ, ЖЖЖ 98 р 1 мин.

Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

* 3 айдан кем емес

* +6 айдан кем емес

* 9 айдан кем емес

* 12 айдан кем емес

* 15 айдан кем емес

#77

*! Қыз бала 1 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудің күшеюі және цианоз, естен тану байқалады. Емінде пропранололды қабылдайды.

Осы науқасқа препараттың қандай дозасы ЕҢ тиімді?

* 0,5 мг/кг/тәу 3 рет

*+1 мг/кг/тәу 3 рет

* 1,5 мг/кг/тәу 3 рет

* 2 мг/кг/тәу 3 рет

* 2,5 мг/кг/тәу 3 рет

#78

*! Ұл бала 10 айлық. Анасы шағым білдірмейді. Қарап тексергенде: нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жүрек тондары ритмді, өкпе артериясында ІІ тон жыбыры, кеуденің сол жағында II-III қабырғааралықта орташа интенсивті дөрекі систолалық шу. ЖЖЖ - 112 р 1 мин. ЭхоКГ-да жүрекшеаралық перденің ақауы анықталған.

Осы науқасқа оперативті коррекциалаудың қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 1-3 жаста

*+2-4 жаста

* 4-5 жаста

* 5-6 жаста

* 6-7 жаста

#79

*! Қыз бала 13 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекцияланған аорта коарктациясы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымы жоқ. Қарап тексергенде: жүрек тондары ритмді, төс шетінде II-IV қабырғааралықта және артында жауырын аралықта аздаған систолалық шу естіледі. АҚ қолдарында - 130/80 мм с.б., аяқтарында - 120/70 мм с.б.

Осы балаға бактериальды эндокардит профилактикасының қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* 2 ай

* 3 ай

* 4 ай

* 5 ай

*+6 ай

#80

*! Ұл бала 3 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекцияланған жүрекшеаралық перде ақауы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, гемодинамикасының бұзылысының белгілері анықталмайды

Осы балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 4-10 айға дейін

* +6-12 айға дейін

* 8-14 айға дейін

* 10-16 айға дейін

* 12-18 айға дейін

#81

*! Қыз бала 5 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррегкцияланған қарыншааралық перде дефекті диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: тез шаршағыштық, физикалық жүктеме кезінде ентігу. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты, жүрек тондары ритмді, төстің сол жағында аздаған систолалық шу, ЖЖЖ - 90 р 1 мин.

Осы балаға электрокардиографиялық зерттеудің қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 2 айда 1 рет

* 3 айда 1 рет

*+6 айда 1 рет

* 9 айда 1 рет

* 12 айда 1 рет

#82

*! Ұл бала 2 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, тері жабындылары таза, цианоз жоқ, жүрек тондары ритмді, шу жоқ, ЖЖЖ - 100 р 1 мин.

Осы балаға бактериальды эндокардит профилактикасының қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* жарты жылдың ішінде

* +1 жыл ішінде

* 2 жыл ішінде

* 3 жыл ішінде

* 5 жыл ішінде

#83

*! 13 күндік ұл баланың І патронажы. Анамнезінде: өмірінің үшінші күнінде нәрестеде туа пайда болған жүрек ақауы, қарыншааралық перденің ақауы диагнозы анықталған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, цианоз жоқ. Жүрек жағынан шекаралары кеңеймеген, тондары анық, ритмді, төстің сол жағында IV қабырғааралықта дөрекі барлық кеуде қуысына таралатын систолалық шу естіледі. Өкпе артериясында ІІ тонның акценті. ЖЖЖ - 126 р 1 мин, жүктеме кезінде - 140 р 1 мин. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.

Осы науқасқа өмірінің бірінші айында дәрігер қарап тексеруінің қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* күн сайын

* +апта сайын

* 2 күнде рет 1

* 3 күнде рет 1

* 5 күнде рет 1

#84

*! Ұл бала 9 айлық. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудің және цианоздың күшеюі, естен тану байқалады.

Осы науқасқа қандай препарат тағайындау ЕҢ тиімді?

* дигоксин

* эналаприл

* фуросемид

* +пропранолол

* спиронолактон

#85

*! Қыз бала 5 жаста. туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған қарыншааралық перде дефекті диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: тез шаршағыштық, физикалық жүктеме кезінде ентігу. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты, жүрек тондары ритмді, төстің сол жағында аздаған систолалық шу, ЖЖЖ - 90 р 1 мин.

Осы балаға диспансерлік бақылаудың қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* 1жылдан кем емес

* 2 жылдан кем емес

* 3жылдан кем емес

* 4 жылдан кем емес

* +5 жылдан кем емес

#86

*! Ұл бала 7 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, аорта коарктациясы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Тез шаршағыштыұұа, бас ауруы. Аяғындағы әлсіздік сезіміне, мерзімді түрде мұрнынан қан кетулерге шағымданады. Қарап тексергенде: физикалық дамуы жасына сәйкес, төс шетінде II-IV қабырғааралықта және артынан жауырын аралығында салыстырмалы аздаған систололық шу. АҚ қолдарында - 140/80 мм рт.ст., АҚ аяқтарында - 50/00 мм рт.ст..

Осы науқасқа оперативті коррекциала қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 8 жасқа дейін

* 9 жасқа дейін

* +10 жасқа дейін

* 11 жасқа дейін

* 12 жасқа дейін

#87

*! Қыз бала 13 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған аорта коарктациясы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымы жоқ. Қарап тексергенде: жүрек тондары ритмді, төс шетінде II-IV қабырғааралықта және артында жауырын аралықта аздаған систолалық шу естіледі. АҚ қолдарында - 130/80 мм с.б., аяқтарындада - 120/70 мм с.б.

Осы балаға дәрігер қарап тексеруінің қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* әр 2-8 айда

* әр 4-10 айда

* +әр 6-12 айда

* әр 8-14 айда

* әр 10-16 айда

#88

*! Ұл бала 3 жаста. туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған қарыншааралық перде дефекті диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, гемодинамика бұзылысы белгілері анықталмайды.

Осы балаға диспансерлік бақылаудың қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* +1-2 жыл

* 2-3 жыл

* 3-4 жыл

* 4-5 жыл

* 5-6 жыл

#89

*! Қыз бала 1,5 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған ашық артериалық өзек диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты, жүрек тоны ритмді, шулар жоқ, ЖЖЖ - 112 р 1 мин.

Осы балаға ақауы коррекциаланғаннан кейін қандай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді?

* 3 айдан кейін

* +6 айдан кейін

* 9 айдан кейін

* 12 айдан кейін

* 15 айдан кейін

#90

*! Қыз бала 3 айлық. Бала «Д» есепте туа пайда болған жүрек ақауы, тетрада Фалло диагнозымен тіркелген. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудың күшеюі және цианоз, естен тану байқалады.

Осы балаға оперативті коррекциалаудың қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 3-9 ай жасында

* 4-10 ай жасында

* 5-11 ай жасында

* +6-12 ай жасында

* 7-13 ай жасында