*Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды амбулаторлы емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *1*6*1*

#51

*! Жаңа туған сәбилер арасында туа пайда болған жүрек ақауы қандай жиілікте кездесуі ЕҢ ықтимал:

* 1000 тірі туған балалар арасында 2-4 жағдай

* 1000 тірі туған балалар арасында 5-7 жағдай

* +1000 тірі туған балалар арасында 8-10 жағдай

* 1000 тірі туған балалар арасында 9-11 жағдай

* 1000 тірі туған балалар арасында 12-14 жағдай

#52

*! Қандай туа пайда болған цианозсыз жүрек ақауы балаларда ЕҢ жиі кездеседі:

* Аорты коарктациясы

* Аорты доғасының үзілісі

* Аортаның жекеленген стенозы

* +Қарыншааралық перденің ақауы

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#53

*! Ауыр дәрежелік туа пайда болған жүрек ақауымен туылған ота жасалмаған нәрестелерге қандай орташа өмір сүру мерізімі ЕҢ ықтимал?

* 1 ай

* +2 ай

* 6 ай

* 10 ай

* 12 ай

#54

*! Балалардағы қандай туа пайда болған жүрек ақауына релятивті анемия ЕҢ ықтимал:

* Аорты коарктациясы

* Ашық артериалдық өзек

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

* +Магистральды қан тамырлар транспозициясы

#55

*! Барлық туа пайда болған аномалиялары ішінде туа пайда болған жүрек ақауларының деңгейінің ЕҢ ықтимал?

* 10%

* 20%

* +30%

* 40%

* 50%

#56

*! Туа пайда болған ота жасалмаған бірқалыпты гемодинамикалық жағдайдағы жүрек ақауы бар науқастарға қандай орташа өмір сүру мерізімі ЕҢ ықтимал?

* 5-10 жыл

* 10-20 жыл

* +20-30 жыл

* 30-40 жыл

* 40-50 жыл

*Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды амбулаторлы емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *2*18*2*

#57

*! Ұл бала 9 айлық. Бала «Д» есепте туа пайда болған жүрек ақауымен тіркелген. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудың күшеюі және цианоз, естен тану байқалады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* +Фалло тетрадасы

* Эбштейн аномалиясы

* Үшжармалы қақпақша атрезиясы

* Магистральды қан тамырлар транспозициясы

* Өкпе веналарының тотальды аномальды дренажы

#58

*! Ұл бала 1 жас. Нәрестеде емізу кезінде қиындық, салмақ қосуының нашарлауы, айқын тершеңдік анықталады. Қарап тексергенде: перифериялық цианозбен қосарланған бозғылттық, ентігу, өкпеде іркілген ылғалды сырыл, тахикардия, сол жақта III-IV қабырғааралықта дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* Ашық артериалдық өзек

* +Қарыншааралық перденің ақауы

* Жүрекшеаралық перденің ақауы

* Ортақ атриовентрикулярлы канал

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#59

*! 5 жастағы қыз балада жүрек аускультациясы кезінде сол жақта III-IV қабырғааралықта қарыншааралық перденің бұлшықеттік дефектіне тән дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген белгілердің қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* тахипноэ, тахикардия

* тершеңдык, физикалық дауының кешігуі

* тез шаршағыштық, артериальды гипотония

* +шағымдары жоқ, қалыпты физикалық даму

* кардиомегалия, жүрек тондарының тұйықталуы

#60

*! Ұл бала 7 айлық. Анамнезінен нәрестенің шала туылғандығы, өмірінің бірінші айынан салмақ қосуының баяулағандығы, бозғылттық, тершеңдік, емудің қиындауы белгілі. 4 айлық жасында «Ашық артериальдық өзек» диагнозы қойылған.

Төменде келтірілген шу түрлерінің қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* кеш систоликалық

* ерте систоликалық

* мезодиастоликалық

* протодиастоликалық

* +систоло-диастоликалық шу

#61

*! Қыз бала 3 айлық. Нәрестеде туылған кезде туа пайда болған жүрек ақауы диагнозы анықталды. Клиникасында физикалық дамуының артта қалуы, іркілген жүрек жетіспеушілік белгілері бар. Зерттеу нәтижесінде үшжармалы қақпақша атрезиясы анықталды.

Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы осы жүрек ақауында ЕҢ ықтимал?

* +диффузды цианоз

* ұлғайған пульсті бауыр

* артериальды гипертензия

* жүрек ырғағының бұзылуы

* мраморлы суретпен тері жабындысының бозғылттануы

#62

*! Ұл бала 11 айлық. Нәрестеде 2 айлық жасынан бастап салмақ қосуы жеткіліксіздігі, 6 айынан бастап тері жабындыларының цианозы байқалады. Зерттеу нәтижесінде «Туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы» диагнозы қойылған.

Қандай аускультативті мәлімет осы ақауға ЕҢ ықтимал?

* жүрек ұшында І тонның әлсіреуі

* оң жақ ІІ қабырғааралықта систолалық шу

* жүрек негізінде систоло-диастоликалық шу

* +төстің сол жақ қырындағы дөрекі систоликалық шу

* сол жақ ІІІ қабырғааралықта мезодиастоликалық шу

#63

*! 3 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы бойынша «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: визуальды түрде цианоз, ентігу, «жүрек дөңесі» симптомы, «барабан таяқшалары» және «сағат әйнегі» анықталады. Аускультативті - кеуденің сол жағында II қабырғааралықта дөрекі систолалық шу, II тонның әлсіреуі естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Фалло тетрадасы

*Эбштейна ауруы

*+Өкпе артериясының стенозы

*Жүрекшеаралық перденің ақауы

*Үшжармалы қақпақшаның атрезиясы

#64

*! Ұл бала 11 жаста. Физикалық дамуы жасына сәйкес. Бас ауруына шағымданады. Қарап тексеру кезінде: радиальды артерияда пульстың кушеюі және сан артерияларында пульстың әлсіреуі, АҚ қолында - 150/80 мм с.б, аяғында - 50/00 мм с.б., жүрек негізінде дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* +Аорта коарктациясы

* Ашық артериальдық өзек

* Жекеленген аорта стенозы

* Ортақ атриовентрикулярлы өзек

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#65

*! Балалардағы туа пайда болған жүрек ақауына қандай асқыну ЕҢ ықтимал:

* синкопе

* +жүрек жеткіліксіздігі

* бактериалды эндокардит

* жоғары өкпе гипертензиясы

* ерте ұзаққа созылған пневмония

#66

*! Ентігу-көгерулік ұстамалар балалардағы қандай туа пайда болған жүрек ақауына ЕҢ ықтимал:

* +Фалло тертрадасы

* Эбштейн аномалиясы

* Ашық артериальды өзек

* Ортақ ашық атриовентрикулярды канал

* Магистральды қан тамырлар транспозициясы

#67

*! Қыз бала 8 айлық. Анамнезінен бала шала туылған, тыныс алу бұзылысы синдромымен, салмақ қосуы нашар. Қарап тексергенде: визуальды «жүрек дөңесі» анықталады, төстің сол жақ қырынан ІІ қабырғааралықта арқаға берілетін систоло диастолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Аорта коарктациясы

* +Ашық артериалды өзек

* Жекеленген аорта стенозы

* Ортақ аортавентрикулярлы өзек

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#68

*! 5 жастағы ұл балада жүрек аускультациясы кезінде сол жақта III-IV қабырғааралықта қарыншааралық перденің бұлшықеттік дефектіне тән дөрекі систолалық шу естіледі

Осы ауруға төменде келтірілген клиникалық белгілердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

* тахипноэ, тахикардия

* тершеңдык, физикалық дауының кешігуі

* +шағымдары жоқ, қалыпты физикалық даму

* тез шаршағыштық, артериальды гипотония

* кардиомегалия, жүрек тондарының тұйықталуы

#69

*! 7 жастағы қыз бала тез шаршағыштыққа және физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Физикалық дамуы әлсіз артта қалған. Бала жиі бронхитпен ауырады. Жүрек аускультациясы кезінде сол қабырғааралықта орташа интенсивті және ұзақтықты систололақ шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Аорта коарктацяисы

* Ашық артериальды өзек

* +Аортаның жекеленген стенозы

* Ортақ артриовентрикулярлы канал

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#70

*! Ұл бала 3 жаста. Жүрек аймағындағы ауру сезіміне, жүрек қағуына, қозғалыстағы ойын кезінде ентігуге, жиі естен тануларға шағымданады. Анамнезінен баланың шала туылғандығы белгілі. Қарап тексергенде: визуальды түрде төсмаңы дөңесі, таралған жүрек ұшы түрткісі, аускультативті төстің сол жағында қабырғааралықта арқаға өтетін систола диастолалық шу.

Осы ауруда артериальды пульстің қандай түрі ЕҢ ықтимал?

* жіп тәрізді

* дикротикалық

* парадоксальды

* +жоғары, секіргіш

* гипокинетикалық

#71

*! Жаңа туған балада Эбштейн аномалиясы анықталған. Клиникасында айқын цианоз, емізу кезінде күшейетін ентігу, жүрек шуы байқалады.

Төменде келтірілген электрокардиографиялық белгілердің қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* +пароксизмальды тахикардия, жүрекше тыпыры

* синусты тахикардия, P-R интервалының ұзаруы

* R тісшесінің вольтаж төмендеуі, қалыпты P-R интервалы

* жүрекшелік ритм, жүрек электрлік білігінің қалыпты орналасуы

* P-R интервалының қысқаруы, R тісшесінің вольтажының жоғарылауы

#72

*! 2 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Соңғы үш ай ішінде ентігу-көгерулік ұстамалар байқалатын болды.

Осы науқасқа ентігу-көгерулік ұстамалар пайда болуына қандай себеп ЕҢ ықтимал?

* коронарлы артерийның спазмы

* жоғары өкпелік гипертензия

* +оң қарыншадан шығатын жолының спазмы

* жүрек насостық функциясының жеткіліксіздігі

* жүрекке келетін веноздық ағыстың обструкцисы

#73

*! 7 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Анамнезінен баланың өсуі мен дамуы жасына сәйкес болған. Соңғы 6 ай ішінде жүрек аймағында ангиозды ауру сезімі, ентігу, синкопе байқалады. Аускультация кезінде төстің сол жағында III-IV қабырғааралықта дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* +Аорта стенозы

* Аорта коарктациясы

* Өкпе артериясының стенозы

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі

#74

*! Ұл бала 7 жаста. Шағымдары: әлсіздік, тез шаршағыштық, бас ауруы, жүрек аймағындағы ауру сезімі, мұрыннан қан ағу, аяғы салқындаушылығы. Анамнезінде: тез шаршағыштық, мезгілді мұрыннан қан ағуы ерте жастан бастап байқалған. Қарап тексергенде: тобығының салқындаушылығы, акротрофогипергидроз, жүрек жағынан - төстің сол жағындағы II-IV қабырғааралықта және артқы жағында жауырын аралығында систоликалық орташа интесивті шу, қолындағы АҚ - 140/80 мм с.б., аяғындағы АҚ - 40/00 мм с.б. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* +Аорта коарктациясы

* Ашық артериальды өзек

* Аортаның жекеленген стенозы

* Ортақ артриовентрикулярлы канал

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы