- •Глава II общая фармакология 31
- •Глава I
- •1.2.0Пределение и содержание фармакологии, её место среди других медицинских наук
- •1.3.Принципы изыскания и изучения новых лекарственных средств
- •1.3.1.Источники получения лекарств
- •1.3.2.0Сновные принципы и методы испытания новых препаратов
- •Особенности клинических исследований у детей
- •1.3.3.Стандарты изучения и изготовления новых лекарственных средств
- •1.3.4Лекарст венные формы для детей
- •1.4.Номенклатура лекарственных средств
- •1.4.1 Лекарства рецептурного и безрецептурного отпуска
- •1.5.Контрольные вопросы
- •2.1.2.Всасывание лекарственных средств
- •2.1.3.Биологические барьеры и распределение лекарственных средств в ор- ганизме
- •2.1.4.Превращения лекарственных веществ в организме
- •2.1.5.Пути выведения лекарственных веществ
- •2.2.Фармакодинамика лекарственных средств
- •2.2.2.Виды и фазы действия лекарственных веществ
- •2.3.Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств
- •2.3.2.Факторы, зависящие от организма человека
- •2.3.3.3Начение генетических факторов в действии лекарств
- •2.3.4.Факторы, зависящие от влияния окружающей среды
- •2.4.Контрольные вопросы
- •Глава III
- •3.2.Комбинированное действие лекарственных веществ
- •3.2.1.Виды комбинированного действия лекарств
- •3.2.2.Несовместимость лекарственных средств
- •3.2.3,Осложнения лекарственной терапии
- •Инфекционные осложнения
- •Неврогенные осложнения
- •4.0Трицательное действие на эмбрион и плод
- •Канцерогенное действие
- •Синдром отмены
- •Образование плотных конкрементов в тканях и просветах полых органов
- •3.2.3.2.0Сложнения аллергического типа
- •Способы снижения всасывания ядов в кровь при отравлениях
- •Способы обезвреживания и выведения всосавшегося яда
- •3.4.Контрольные вопросы
- •Тестовые задания Выберете один правильный ответ
- •Наиболее значимый путь экскреции лекарственных ве- ществ
лекарственный
растительный препарат - лекарственный
препарат, произведенный или
изготовленный из одного вида
лекарственного растительного сырья
или нескольких видов такого сырья и
реализуемый в расфасованном виде во
вторичной (потребительской) упаковке;
гомеопатическое
лекарственное средство - лекарственное
средство, произведенное или
изготовленное по специальной технологии;
международное
непатентованное наименование
лекарственного средства - наименование
фармацевтической субстанции,
рекомендованное Всемирной организацией
здравоохранения;
торговое
наименование лекарственного средства
- наименование лекарственного
средства, присвоенное его разработчиком;
Биологически
активные добавки к пище (БАДы) представляют
собой композиции натуральных или
идентичных натуральным биологически
активных веществ, предназначенных
для непосредственного приема с пищей
или введения в состав пищевых продуктов
с целью обогащения рациона отдельными
пищевыми или биологически активными
веществами и их комплексами. БАДы делят
на две группы: нутрицевтикик
парафармацевтики. Нутрицевтикисодержат
незаменимые
компоненты пищи: витамины, минералы,
аминокислоты, фосфолипиды, антиоксиданты,
пищевые волокна и другие компоненты,
предназначенные для коррекции питания.
Парафармацевтики-
это
БАДы, содержащие биологически активные
вещества, обладающие лечебным
действием. Они предназначены для
повышения адаптационных возможностей
организма в неблагоприятных условиях,
после перенесенных заболеваний, для
повышения иммунитета, нормализации
функциональных нарушений в организме
В
международном фармсообществе обычно
определяют следующие типы новых
лекарств:
инновационное
лекарство (“innovativedrug”)
- лекарство нового вида,
обычно обладающее ярко выраженными
преимуществами или сниженными побочными
эффектами по сравнению с другими
препаратами;
терапевтический
аналог (“me-toodrug”)
- лекарство, обладающее
ограниченными или весьма незначительными
отличиями от существующих лекарств
данного вида, но защищенное патентом;
дополнительная
(расширенная) линия (“lineextention”)
- новые одобренные
области применения ЛС (индикации) или
улучшенная/альтернативная формуляция
существующего препарата.
Если
оперировать абсолютными цифрами, то
затраты на вывод одного нового препарата
на рынок в среднем оцениваются от 500 до
800 млн. долл., а длительность полного
цикла разработки составляет 12-15 лет.
Растительный
мир. Лекарства получают на основе
дикорастущих или культивируемых
растений, из которых извлекаются тем
или иным путём или комплекс действующих
веществ или индивидуальное вещество.
На нашей кафедре профессором В.И.
Завражновым и доцентом Р.И. Китаевой
была напи1.3.1.Источники получения лекарств
сана
книга «Лекарственные растения
Центрального Черноземья», которая 3
раза переиздавалась. Она пользуется
большой популярностью у врачей,
провизоров и специалистов в области
фитотерапии.
Животный
мир является источником получения
субстанция для гормональных и
витаминных средства, а также ферментов,
желатина, ланолина и др.
Минеральный
мир служит основой получения кислот,
щёлочей, солей, вазелина, фенола, ихтиола
и др.
Микроорганизмы
используются для создания антибиотиков,
витаминов, ферментов и др.
Синтез
химических соединений. В настоящее
время это самый распространённый
источник получения лекарств. Этот путь
тесно связан с работами отечественных
учёных Н.Н. Зининым и А.М. Бутлеровым.
Синтез новых биологически активных
соединений для получения лекарств
ведётся на основе исследования
зависимости между химическим строением
и биологической активностью
синтезированных веществ. Современный
подход поиска средств этим путём
включает после синтеза соединений на
первом этапе компьютерный анализ
структуры синтезированного вещества,
на основе чего компьютерная программа
выделяет возможные эффекты, которые
могут возникнуть в живом организме
при введении этого вещества. Если
достоверность наличия таких эффектов
(эффектов, которые могут быть полезны
пациентам) велика, то на втором этапе
проводится экспериментальное
(доклиническое) исследование этого
соединения.
Другим
вариантом создания лекарств путём
химического синтеза является
модификация структуры известного
соединения. Примером может быть
модификация структуры морфина, что
привело к созданию ряда синтетических
наркотических анальгетиков (промедол,
фентанил и т.д.).
Ещё
одним, более трудным, но более коротким
путём создания синтетических
лекарств, является целенаправленный
синтез химических соединений с заранее
заданными свойствами. Этот путь
интенсивно развивается.
Биотехнология
лекарственных средств. Союз
физико-химической биологии и
фармакологии привёл к возникновению
нового направления в поиске лекарств
- биотехнологии.
Биотехнология
лекарств включает
в себя промышленную микробиологию,
техническую биохимию, клеточную и
генетическую инженерию с использованием
культур животных, микробных и растительных
клеток. Выделяют 2 направления
лекарственной биотехнологии:
Клеточная
биотехнология - выращивание растительных
или животных клеток в специальных
устройствах. Клетки растут, размножаются
и синтезируют те же биологически
активные вещества, что и в обычных
растениях или у животных. Затем эти
активные вещества извлекаются и
используются для приготовления
лекарств. Так, например, получают
препараты из раувольфии, мака снотворного
и т.д.
Генная
инженерия - система экспериментальных
приёмов, позволяющая лабораторным
путём создавать искусственные
генетические структуры в виде
рекомбинантных (гибридных) молекул
ДНК. Например, в генетический аппарат
кишечной
палочки вводится ген, кодирующий
выработку человеческого инсулина.
Кишечная палочка развивается, размножается
и продуцирует человеческий инсулин,
который сейчас наиболее широко
используется при сахарном диабете.
Таким путём получают также соматотропин,
интерферон и т.д.
Биотехнологические
методы позволяют получать более быстро
необходимые лекарственные вещества
с наименьшими затратами.
Нанотехнологии
в фармакологии и фармации
Нанотехнологии
являются самым многообещающим
направлением в современной науке.
Они основаны на применении материалов,
имеющих размер частиц от 1 до 100 нанометров
(1нм-10'9
м). Чем меньше размеры наночастиц, тем
больше им свойственны так называемые
квантовые эффекты.
Наночастицы
могут образовывать фуллерены и
нанотрубки, которые могут использоваться
как ёмкости для транспортировки
лекарственных веществ в организме,
обеспечения их сохранности, регулируемого
высвобождения. Современные исследования
посвящены созданию препаратов нового
поколения, получения искусственных
тканей, совершенствованию диагностики.
Исследования
в этой области проводятся в 30 странах,
на которые тратится 4 млрд, долларов
в год.
В
фармацевтической отрасли нанотехнологии
используются в целевой инженерии
(создание молекул с заданными свойствами),
нанолекарства будут доставляться
кровотоком непосредственно к больному
органу. В России создан такой препарат
Имунофан-«умное лекарство», применяемое
в сверхмалых дозах и оказывающее
действие только на повреждённые клетки.
Однако,
наночастицы способны проникать через
защитные барьеры человека, респираторную
систему, ЖКТ и могут вызывать неизвестные
пока нежелательные реакции, а также
загрязнять биосферу. Крошечные частички
углерода диаметром 35 нм могут попадать
в мозг человека через дыхательные пути
и оказать ещё неизвестные (скорее всего,
разрушительны) эффекты.
Биофармацевтика
-
использование достижений современной
биологии для создания лекарств. Она
включает геномные и постгеномные
технологии создания лекарственных
средств; белковую инженерию, моделирование
действия лекарственных веществ,
синтетические (пептидные) лекарственные
препараты.
Геномные
и протеомные технологии в создании
лекарств
Геномика
-
наука, занимающаяся изучением структуры
и функций генов. Её технологии
позволяют установить индивидуальную
вариабельность организма на действие
лекарственного вещества и на этой
основе создавать эффективные и
безопасные лекарственные средства.
Выявление генов, детерминирующих
реакции на фармакологическое средство,
позволяет разрабатывать прогностические
тесты, позволяющие до начала фармакотерапии
прогнозировать вероятность развития
побочных реакций у конкретного пациента.
Фармакогеномика
-
это применение геномики для разработки
новых лекарств. Она включает
исследование механизмов действия
лекарств на клетки на основе изучения
изменений экспрессии генов.
