- •Глава II общая фармакология 31
- •Глава I
- •1.2.0Пределение и содержание фармакологии, её место среди других медицинских наук
- •1.3.Принципы изыскания и изучения новых лекарственных средств
- •1.3.1.Источники получения лекарств
- •1.3.2.0Сновные принципы и методы испытания новых препаратов
- •Особенности клинических исследований у детей
- •1.3.3.Стандарты изучения и изготовления новых лекарственных средств
- •1.3.4Лекарст венные формы для детей
- •1.4.Номенклатура лекарственных средств
- •1.4.1 Лекарства рецептурного и безрецептурного отпуска
- •1.5.Контрольные вопросы
- •2.1.2.Всасывание лекарственных средств
- •2.1.3.Биологические барьеры и распределение лекарственных средств в ор- ганизме
- •2.1.4.Превращения лекарственных веществ в организме
- •2.1.5.Пути выведения лекарственных веществ
- •2.2.Фармакодинамика лекарственных средств
- •2.2.2.Виды и фазы действия лекарственных веществ
- •2.3.Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств
- •2.3.2.Факторы, зависящие от организма человека
- •2.3.3.3Начение генетических факторов в действии лекарств
- •2.3.4.Факторы, зависящие от влияния окружающей среды
- •2.4.Контрольные вопросы
- •Глава III
- •3.2.Комбинированное действие лекарственных веществ
- •3.2.1.Виды комбинированного действия лекарств
- •3.2.2.Несовместимость лекарственных средств
- •3.2.3,Осложнения лекарственной терапии
- •Инфекционные осложнения
- •Неврогенные осложнения
- •4.0Трицательное действие на эмбрион и плод
- •Канцерогенное действие
- •Синдром отмены
- •Образование плотных конкрементов в тканях и просветах полых органов
- •3.2.3.2.0Сложнения аллергического типа
- •Способы снижения всасывания ядов в кровь при отравлениях
- •Способы обезвреживания и выведения всосавшегося яда
- •3.4.Контрольные вопросы
- •Тестовые задания Выберете один правильный ответ
- •Наиболее значимый путь экскреции лекарственных ве- ществ
навыками
определять синонимы лекарственных
препаратов, установить международные
непатентованные и патентованные
коммерческие (торговые) названия
препаратов, имеющих одно и тоже активное
вещество.
навыками
проверки выписанных врачом в рецептах
различных лекарственных форм
лекарственных средств;
навыком
фармацевтической экспертизы врачебного
рецепта и его корректировки;
навыком
выбора лекарственного средства по
совокупности его фармакологических
свойств, механизмов и локализации
действия, определять возможности и
пределы взаимозаменяемости лекарственных
средств из одной группы;
навыками
прогнозирования возможного взаимодействия
лекарственных средств при комбинированном
применении различных препаратов;
навыком
составления и передачи фармацевтической
информации для врачей и населения;
навыками
вести разъяснительную работу среди
населения о здоровом образе жизни и
обоснованном использовании лекарственной
терапии, о рациональном приеме
лекарственных средств и обращении с
ними, о вреде токсикомании и наркомании.
Фармакология
-
это наука по изысканию новых лекарственных
средств и изучению изменений в организме
человека и животных, возникающих под
действием лекарственных веществ в
эксперименте и клинике.
Происходит
этот термин от слов «фармакон» (греч.)
- лекарство и «логос» - учение, т.е.
фармакология - наука о лекарствах. Она
является теоретической основой
лекарственной терапии и еёцель
-
поиск и изучение средств для лечения,
профилактики и диагностики заболеваний.
Фармакотерапия
-
наука об использовании лекарственных
средств с лечебной целью. Она является
одним из разделов фармакологии.
Фармакология
включает 3 раздела: 1. Теоретическая
(история, теории, концепции, методы,
расчёты и т.д.); 2. Экспериментальная
(фундаментальная); 3. Клиническая. Первые
2 раздела изучаются на 3-ем курсе, а 3-й
- на старших курсах, поскольку клиническая
фармакология -
это совокупность научнообоснованных
принципов рационального выбора
лекарственных средств для терапии
заболевания или синдрома, индивидуального
подбора фармакологических препаратов
каждому больному, а также комплекс
методов контроля терапевтической
эффективности и безопасности лекарств.
Содержанием
фармакологии являются помимо теоретических
вопросов, также вопросы фармакокинетики,
фармакодинамики, элементов фармакогнозии,
фармацевтической химии, технологии
лекарственных форм. Сюда входит также
ряд разделов по лекарственной
токсикологии, комбинированному действию
лекарств и разделы по конкретным группам
лекарственных средств. Изучение
фундаментальной фармакологии приходится
на середину обучения в ву-1.2.0Пределение и содержание фармакологии, её место среди других медицинских наук
зе
(3-й курс), это обусловлено тем, что она
аккумулирует знания по биологии,
биохимии, фармхимии, микробиологии,
нормальной физиологии, гистологии,
анатомии, латинскому языку, математике,
медицинской информатике и т.д.
Следовательно, фармакология тесно
связана практически со всеми медицинскими
и фармацевтическими науками, занимая
среди них центральное место (рис Л).
РисЛ.
Содержание и место фармакологии среди
медицинских наук
Помимо
прикладного значения (диагностика,
профилактика, лечение заболеваний)
фармакология имеет общебиологическое
(познание процессов жизнедеятельности,
исследование механизмов влияния на
организм факторов внешней среды,
повышение эффективности сельскохозяйственного
производства) и социальное (улучшение
качества жизни человека, предупреждение
заболеваний, ускорение выздоровления,
снижение инвалидизации и смертности,
повышение рождаемости). Всё это
свидетельствует о важной роли
фармакологии в жизни человека и о
необходимости достаточно полных знаний
по фармакологии для врачей любой
специализации и провизоров.
Изучая
медицину, следует помнить высказывании
одного из классиков отечественной
терапии И.А. Кассирского: "Фармакология
- та область, которая теснейшим образом
объединяет теорию с практикой, ибо ее
выводы и заключения обязательно
переносятся к постели больного».
Некоторые
вопросы истории фармакологии
Вопросы
истории фармакологии достаточно полно
описаны в существующих учебниках,
поэтому мы остановимся только на 3-х
положениях.
Особенности
лекарствоведения в Древней Руси: а) в
сведениях о болезнях было меньше
мистики, чем в западных и восточных
странах; б) существовали способы
дозирования лекарств (щепотью, горстью,
ложкой), использовались лекарственные
формы (порохи - порошки, горошки -
пилюли), которые назначались при утре,
при дне, при вечере, до или после еды;
учитывалось телосложение пациентов
(сухолявые, тощи, дебелые, мокростные);
в) описание лекарств, особенно из
растений было полное точное, с указанием
где и когда собирать, как сушить и.т.;
г) прописи лекарств было более продуманы,
короче чем в западных странах, более
обоснованы; д) женщины (как и сейчас)
играли основную роль в лечении больных.
Первая
аптека была открыта в 1422 году (Ревель
- Талинн), а первая аптека в Москве -
в 1581 году.
Первая
в мире кафедра фармакологии была
открыта в 1848 году в Дерптском (Юрьев,
Тарту) университете профессором
Рудольфом Бухгеймом в виде лаборатории
экспериментальной фармакологии. Ранее
эта кафедра называлась «кафедра
диететики, врачебного веществословия
и изящной словесности». В 1918 году
часть университета, в которую входил
медицинский факультет, была переведена
в г. Воронеж. Сюда же переместилась и
кафедра фармакологии, которой первые
3 года заведовал профессор Давид
Мелитонович Лавров, а затем по 1953 год
ученик академика Н.П. Кравкова профессор
Василий Николаевич Воронцов. С 1953
года по 1982 год кафедрой заведовал
ученик В.Н. Воронцова - профессор Виктор
Иванович Завражнов, а с 1982 года - его
ученик - профессор Константин Михайлович
Резников. Таким образом, почти на
протяжении 100 лет бережно хранились
и передавались научные и педагогические
традиции кафедры Воронежских
фармакологов, что позволило долгие
годы готовить достойные медицинские
кадры и создавать эффективные
лекарственные средства. На кафедре
используется модульно-рейтинговая
система обеспечения качества подготовки
специалиста, ежегодно проводится
конкурс на лучшее знание основ
фармакологии, с освобождением победителей
от экзамена с оценкой «отлично» и
награждением Дипломом кафедры. Студенты
активно работают в научном студенческом
кружке, лучшие выступают с докладами
на конференциях различного уровня
и награждаются Дипломами ВГМА и кафедры.
Как правило, аспирантами становятся
студенты несколько лет занимающиеся
экспериментальной фармакологией на
кафедре.
Основоположником
отечественной фармакологии является
академик Николай
Павлович Кравков, руководивший
кафедрой фармакологии военномедицинской
академии (C-Пб).
В 29 лет он стал доктором медицины и
посвятил всю свою жизнь фармакологии.
Его учеником был проф. В.Н. Воронцов,
следовательно, все последующие
сотрудники, имеющие учёные степени
являются последователями фармакологической
школы Н.П. Кравкова. Основные направления
его научной деятельности:
