Билет 11
1 .
2. для быстрого снижения внутричерепного давления при отеке мозга, внутричерепной гипертензии, эпилептическом статусе
для быстрого снижения внутриглазного давления при остром приступе глаукомы
для проведения форсированного диуреза при отравлении барбитуратами и салицилатами
олигурия при острой почечной недостаточности при условии сохранения фильтрационной функции почек
3. 1) сердечные гликозиды:
а) быстрого и кратковременного действия (строфантин)
б) средней продолжительности действия (дигоксин)
в) длительного действия (дигитоксин)
2) -адреностимуляторы: допамин, добутамин, изопреналин
3) ингибиторы фосфодиэстеразы III: веснаринон, амринон, препараты теофиллина (эуфиллин, теопек).
4
.Лидокаин,
фенитоин
5.
6. Механизм:
1) блокада калиевых каналов → значительное удлинение реполяризации → увеличение ЭРП
2) практически не влияют на фазы 4 и 0 ПД
Влияние на сердце:
а) автоматизм – снижается
б) возбудимость – повышается
в) сократимость – не изменяется
г) проводимость – снижается
Изменения на ЭКГ: PQ и QRS не изменены, QT увеличен.
7. Лизиноприл. В отличие от липафильнога каптоприла лизиноприл не инактивируется в печени и выводится почками в неизмененнам виде. Поэтому препарат более пригоден у больных с нарушениями функции печени.
8. Свойства карведилола(β-адреноблокатор, оказывающий одновременно α1-адреноблокирующее действие):
1) быстро снижает ОПСС и АД
2) снижает активность ренина плазмы
3) существенно не влияет на величину СВ и ЧСС
побочные эффекты лабеталола.
головокружение (как явление постуральной гипотензии), головная боль, чувство усталость
диспепсические явления (тошнота, запор или понос)
кожный зуд
9. а) в результате влияния на сосуды:
головная боль, головокружения, приливы
сердцебиение
отеки стоп
преходящая гипотензия
б) в результате влияния на сердце:
снижение проводимости и силы сердечных сокращений (особенно у верапамила)
брадикардия (верапамил и дилтиазем)
в) желудочно-кишечные расстройства
запор, понос
тошнота
10. Побочные эффекты статинов:
• головная боль;
• тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• нарушения функции печени;
• кожные высыпания;
• миопатия (сопровождается повышением в крови креатинфосфокиназы ), проявляется
миозитом, болями в мышцах конечностей (миалгии), особенно при напряжении мышц;
в редких случаях возможен рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон ).
11. Связывает ионы кальция и понижает их уровень в сыворотке крови, образуя со свободными ионами кальция комплексные соединения.
Билет 12
Вопрос 1. Нарисовать схему нефрона и указать на ней локализацию действия акваретиков
Вопрос 2. Показания к применению «калийсберегающих» диуретиков.
состояния сопряженниые с избытком минералкортикоидов: первичная гиперсекреция (синдром Конна, эктопическая продукция АКТГ) и вторичный альдостеронизм (при ХСН, циррозе печени и т.д.).
вспомогательное средство для лечения артериальной гипертензии (для устранения гипокалиемии в комбинации с тиазидными и петлевыми диуретиками)
синдром поликистоза яичников (спиронолактон)
гирсутизм (спиронолактон)
надпочечная гиперплазия и наличиие аденом, продуцирующих альдостерон, когда хирургия не выполнима