Забор мочи для различных методов исследования
Исследование мочи позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей, а также всего организма в целом.
Мочу берут в утренние часы в обычном водно – пищевом режиме. Перед исследованием проводят туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного эпителия, выделений из влагалища женщин. Некачественная подготовка пациента способствует недостоверности результатов исследования.
Суточный анализ мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбором каждой порции.
Мочу отправляют в лабораторию в течение 1 часа. Лабораторную посуду маркируют.
Рекомендации для м/с:
Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне.
Оформить направление в лабораторию.
Обеспечить лабораторной посудой.
Объяснить порядок проведения процедуры.
Указать место хранения биосубстрата.
Транспортировать биоматериал в соответствующую лабораторию.
Общий анализ мочи (ОАМ) – определение качественных и количественных показателей мочи.
Сестринская информация пациенту:
утром, в день исследования, провести гигиену промежности, собрать 100 – 150 мл мочи в подготовленную ёмкость (сухую, чистую, без следов мыла), предварительно спустив небольшое количество мочи в судно/унитаз.
Анализ мочи по методу Нечипоренко – количественное определение форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
Сестринская информация пациенту:
утром, в день исследования, провести гигиену промежности, собрать 50 мл мочи (для исследования достаточно 3 0 5 мл мочи) – «среднюю порцию» - в подготовленную ёмкость, спустив небольшое количество мочи в судно/унитаз до и после мочеиспускания.
Анализ мочи на диастазу
Сестринская информация пациенту:
утром, в день исследования, собрать 50 – 100 мл мочи, желательно «среднюю порцию» - в подготовленную ёмкость. Свежесобранную мочу доставляют в лабораторию в тёплом виде.
Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
Обеспечить пациента двумя ёмкостями для сбора мочи. Одна – для суточного объёма 2 – 3 литра, другая – для лабораторной диагностики – 0,25л.
Сестринская информация пациенту:
утром в 8.00 – в день исследования, опорожнить мочевой пузырь; последующие мочеиспускания проводить в подготовленную ёмкость в течение одних суток;
утром в 8.00 следующего дня смешать суточную мочу, перелить 100 – 200 мл в малую ёмкость и отправить в лабораторию с направлением, указав суточный диурез.
Анализ мочи на глюкозурический профиль – диагностика сахарного диабета.
Обеспечить пациента 3 чистыми сухими банками с крышками, ёмкостью 500 мл и более с указанием времени сбора мочи: 8 – 14, 14 – 22, 22 – 8 часов утра следующего дня, а также 3 банками ёмкостью 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию.
Сестринская информация пациенту:
соблюдать обычный водно – пищевой режим, не принимать диуретиков;
в 8.00 опорожнить мочевой пузырь, затем опорожнять мочевой пузырь с 8 – 14 часов в первую ёмкость, с 14 до 22 часов во вторую ёмкость, с 22 до 8 часов – в третью;
определить количество мочи в каждой ёмкости и записать результат на бланке направления;
перемешать последовательно мочу в каждой ёмкости, отлить в ёмкости по 200 мл;
утром в 8.00 следующего дня доставить 3 банки мочи в клиническую лабораторию.
Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) функции почек.
Выделительную функцию определяют суточным диурезом.
Суточный объём мочи - это дневной (2/3) и ночной (1/3) диурез. Дневной диурез считают от 6 часов утра до 18 часов вечера; ночной – от 18 часов вечера до 6 часов утра следующего дня.
Плотность мочи выше в ночных порциях. В норме удельный вес мочи в ночных и дневных порциях колеблется в пределах 6 – 8 единиц (1,016 – 1,024).
Сестринская информация пациенту:
утром, в 6.00 – в день исследования, опорожнить мочевой пузырь;
далее последовательно собирать мочу в 8 – 10 банок с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов следующего дня. В зависимости от частоты мочеиспускания, в каждую банку мочиться один или несколько раз, но только в течение 3 часов. При отсутствии позывов на мочеиспускание банку оставить пустой и доставить её в лабораторию вместе с другими банками, отметив на этикетке «отсутствие мочи». Последнюю порцию мочи спустить в 6 часов утра следующего дня.
Иметь дополнительную ёмкость в случае полиурии.
Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры при инфицировании мочевыводящих путей.
Сестринские вмешательства:
провести гигиену наружных половых органов;
обработать область уретры антисептиком (р-р фурацилина, калия перманганата);
спустить среднюю порцию струи мочи в стерильную ёмкость, не касаясь её краёв;
при невозможности сбора мочи естественным путём, взять мочу по назначению врача катетером, соблюдая правила асептики.
Доставить мочу в лабораторию желательно в тёплом виде.