Алгоритм взятия крови из вены в области локтевого сгиба
Приготовить: шприц для забора крови, антисептический раствор, стерильные ватные шарики, чистые/стерильные пробирки или с коагулянтом, раствор дезинфектанта.
Последовательность действий:
Обработать руки, надеть перчатки.
Усадить или уложить пациента, рука в разогнутом положении ладонью вверх, под локоть положить валик.
Наложить жгут на среднюю треть плеча (на рубашку или салфетку).
Попросить пациента поработать кулаком и зажать его.
Обработать перчатки антисептиком.
Приготовить три ватных шарика, смоченных спиртом, взять в левую руку.
Взять шприц в правую руку – указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху.
Пальпировать вену.
Последовательно обработать кожу двумя ватными шариками: первым – большую зону и сбросить его в дезинфектант, вторым – непосредственно место пункции и сбросить его, третий – зажать под пятым пальцем левой руки.
Фиксировать большим и указательным пальцем левой руки пунктируемую вену, смещая её к периферии.
Пунктировать вену под углом 15° срезом иглы вверх до ощущения «пустоты», продвигая по току крови на 1 – 1,5 см.
Предупредить пациента не разжимать кулак.
Аспирировать поршень на себя до появления в шприце крови (игла в просвете иглы!), набрать необходимое количество крови.
Ослабить жгут левой рукой, попросить пациента разжать кулак.
Приложить к игле ватный шарик, осторожно извлечь иглу, прижать шарик к месту венепункции, снять и сбросить иглу в дезинфектант.
Выпустить кровь в пробирку по стенке, не касаясь её наружных краёв.
Через 1 минуту попросить пациента согнуть руку в локте на 5 минут.
Промыть шприц в дез. растворе, сбросить разобранный шприц в другую ёмкость с дезинфектантом.
Через 5 минут сбросить шарик пациента в дезинфектант.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Наблюдать за пациентом.
Зафиксировать выполнение процедуры.
Рекомендации для м/с:
Брать кровь в чистую, сухую пробирку:
для биохимического исследования 5,0 – 10,0 мл
для клинического исследования 3,0 – 10,0 мл
на ВИЧ – инфекцию 3,0 – 5,0 мл
При назначении большого количества исследований исходить из расчёта 1 мл крови на одно исследование.
Доставить кровь в лабораторию в течение 1,5 часов после взятия.
Брать кровь натощак или спустя 12 часов после приёма пищи, обычно утром (между 7 – 9 часами), желательно до физической нагрузки и проведения процедур.
Забор крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
Цель – определить возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причины лихорадок неясной этиологии.
Рекомендации для м/с:
накануне забора крови заказать в бак.лаборатории, а на следующий день, к моменту забора крови, получить флаконы с питательными средами (в первую неделю флакон со 100 мл среды, во вторую неделю – 150 мл, в третью неделю – 200 мл);
набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дез.раствор.
В шприц набирать: в первую неделю – 10 мл.крови, во вторую – 15 мл, в третью – 20 мл крови.
открыть стерильную ёмкость с питательной средой левой рукой, соблюдая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки;
выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок ёмкости. Закрыть ёмкость, обжигая пробку.
Доставить биоматериал в бак.лабораторию в течение 1 часа.