2. Международное непатентованное название: Спиронолактон

Торговое название: Верошпирон

Фармакологическая группа: Антагонисты рецепторов к минералокортикоидам

Обоснование выбора препарата: на основании клинических рекомендаций Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени показаны больным с циррозом печени, осложненным асцитом. Уровень доказательности А1.

Режим дозирования: При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема. У данного пациента выбрана доза 200 мг (2 таблетки) 1 раз утром.

3. Международное непатентованное название: Цефтриаксон

Торговое название: Цефтриаксон

Фармакологическая группа: Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения

Обоснование выбора: на основании клинических рекомендаций Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени показаны больным с циррозом печени, осложненным асцитом, с угрозой возникновения спонтанного бактериального перитонита. Уровень доказательности А. Антибиотики назначаются с целью подавления аммониепродуцирующей кишечной микрофлоры.

Режим дозирования: У взрослых начальная суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет 1-2 г 1 раз в сутки или разделенная на 2 приема (каждые 12 ч), общая суточная доза не должна превышать 4 г. Пациенту был назначен Цефтриаксон в дозе 1 гр в/в струйно.

4. Международное непатентованное название: Цефоперазон

Торговое название: Цефобид

Фармакологическая группа: Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения

Обоснование выбора: на основании клинических рекомендаций Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени показаны больным с циррозом печени, осложненным асцитом, с угрозой возникновения спонтанного бактериального перитонита. Уровень доказательности А. Антибиотики назначаются с целью подавления аммониепродуцирующей кишечной микрофлоры.

Режим дозирования: Средняя суточная доза, назначаемая взрослым, колеблется в пределах от 2 до 4 г; доза вводится в 2 приема через каждые 12 ч. Пациенту назначено по 2 г. 2 раза в сутки.

5. Международное непатентованное название: Омепразол

Торговое название: Омез

Фармакологическая группа: ингибитор протонового насоса

Обоснование выбора: МЗ РФ Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Назначение препаратов, подавляющие кислотную продукцию желудка для улучшения эмульгации жира. Имеются несколько предварительных исследований, демонстрирующих эффективность подобной тактики при персистирующей стеаторее.

Режим дозирования: у данного пациента выбрана доза по 1 капсуле 2 раза в день.

6. Международное непатентованное название: Эналаприл

Торговое название: Энап

Фармакологическая группа: ингибитор АПФ

Обоснование выбора: На основании рекомендаций Европейского общества кардиологов ингибиторы АПФ показаны страдающим гипертонической болезнью (АГ IIст )

Режим дозирования: Начальная доза составляет - 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня до поддерживающей дозы - 20 мг/сут. Данному пациенту было назначено 5 мг 2 раза в день.

7. Международное непатентованное название: Меглюмина натрия сукцинат

Торговое название: Реамберин

Фармакологическая группа: Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Обоснование выбора: Стандарты лечения отечно-асцитического синдрома: практический алгоритм, основанные на рекомендациях EASL (Европейская ассоциация по изучению болезней пече-ни , AASLD (Американская ассоциация по изучению болезней пече-ни)

Режим дозирования: Взрослым Реамберин® вводят в/в капельно со скоростью не более 90 кап./мин (1-4.5 мл/мин) в обьеме 400-800 мл/сут. Пациенту назначено 250 мл./сут.

8. Международное непатентованное название: Адеметионин

Торговое название: Гептрал

Фармакологическая группа: гепатопротекторное средство

Обоснование выбора: на основании клинических рекомендаций Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени показаны больным с циррозом печени. Уровень доказательности А.

Режим дозирования: Применяют в/в или в/м. Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Препарат вводят от 400 до 800 мг/сут. в течение 2-х недель. Пациенту выбран режим дозирования 400 мл в/в кап.

9. Международное непатентованное название: Лактулоза

Торговое название: Порталак

Фармакологическая группа: слабительное средство.

Обоснование выбор: на основании клинических рекомендаций Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени показаны больным с циррозом печени для нормализации кишечной флоры . Под воздействием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Кроме того, усиливается перемещение ионов аммония из крови в кишечник.

Режим дозирования: При печеночной энцефалопатии назначают по 30-45 мл сиропа Порталак (2-3 ст. ложки) 3 раза/сут.