- •Протокол учебно-исследовательской работы студента (уирс) по клинической фармакологии
- •Данные физикального осмотра, результаты основных исследований (из истории болезни): указывать только отклонения от нормы.
- •2. Международное непатентованное название: Спиронолактон
- •3. Международное непатентованное название: Цефтриаксон
- •4. Международное непатентованное название: Цефоперазон
- •10. Международное непатентованное название: Альбумин человека
- •Оценка эффективности лекарственных средств
- •Разработка программы оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств (таблица 3).
- •Оценка безопасности лекарственных средств
- •Оценка межлекарственного взаимодействия
- •Москва, 2016
Протокол учебно-исследовательской работы студента (уирс) по клинической фармакологии
Инициалы больного (фамилию больного не указывать) ______В.И.К._________
Пол ____М_____ возраст___________46 лет____________
дата поступления _____3.10.16______/ дата выписки_________________
профессия____слесарь_________
Диагноз из истории болезни (из обхода заведующего отделением или этапного эпикриза):
основной: Цирроз печени, смешанного генеза, в стадии декомпенсации. Хроническая экзогенная интоксикация с поражением внутренних органов. Хроническая анемия алиментарно-токсического генеза 1 ст.
сопутствующий: Артериальная гипертензия IIст, 2ст, риск ССО 3.
осложнения ДН IIст. Портальная гипертензия. Асцит. Печеночно-клеточная недостаточность. Печеночная энцефалопатия.
Краткое описание жалоб больного при поступлении и на момент осмотра.
Слабость, одышка, увеличение живота в объеме, отеки нижних конечностей, желтушность кожных покровов, учащенное сердцебиение.
Анамнез заболевания. Фармакологический анамнез (в т.ч. аллергологический) оформляется путем заполнения таблицы 1, при заполнении которой сформулируйте вопросы к больному и изложите соответствующую информацию, полученную от больного.
Таблица 1
Схема сбора фармакологического анамнеза
Необходимая для фармакологического анамнеза информация |
Сформулированный вопрос |
Полученная от больного информация |
Применяемые в настоящее время лекарственные средства |
Какие лекарственные препараты принимаете на данный момент? |
отрицает |
Длительность применения данных лекарственных средств |
Как долго принимаете? |
отрицает |
Доза и кратность приема данных лекарственных средств |
Дозировка данных препаратов? |
нет |
Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств |
Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств? |
нет |
Переносимость (безопасность), применяемых в настоящее время лекарственных средств |
Переносимость (безопасность) применяемых в настоящее время лекарственных средств? |
Без особенностей |
Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях |
Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях? |
нет |
Причины прекращения приема, ранее применяемых лекарственных средств |
Почему изменилась терапия? |
нет |
Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями (оральные котрацептивы) |
Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями? |
нет |
Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты |
Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты? |
отрицает |
Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств |
Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств? |
отрицает |
Отношение к алкоголю, курению наркотикам |
Отношение к алкоголю, курению, наркотикам? |
Злоупотребляет алкоголем 16 лет |