- •Учебное пособие пм 02 «Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном
- •Санкт-Петербург
- •Пояснительная записка
- •Содержание
- •Неинфекционные заболевания:
- •Инфекционные заболевания (локализованные гнойно-септические):
- •Генерализованные гнойно-септические заболевания:
- •Неинфекционные заболевания кожи ребенка
- •Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка
- •Лекция№16.Хронический гастрит, гастродуоденит, дискинезии желчевыводящих путей (джвп).
- •Наследственные заболевания
- •Классификация дцп
- •Ситуационные задачи и тестовые задания
- •Алгоритмы манипуляций Манипуляция №1 Техника пеленания новорождённого
- •Манипуляция №2 Техника проведения туалета пупочной ранки
- •Манипуляция №3 Техника подмывания грудных детей
- •Манипуляция №4 Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей
- •Манипуляция № 5 Техника обработки кожных складок для профилактики опрелости у грудного ребёнка
- •Манипуляция № 6 Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка
- •Манипуляция № 7 Техника взвешивания детей разного возраста.
- •Манипуляция № 8 Техника измерение роста детям
- •Манипуляция № 9 Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка
- •Измерения окружности головы
- •Кормление из бутылочки
- •Кормление через зонд (катетер)
- •Манипуляция № 11
- •Манипуляция №12 Техника проведения гигиенической ванны новорождённому
- •Манипуляция №14 Техника измерения температуры тела у детей различного возраста. Графическая запись
- •Определение частоты сердечных сокращений
- •Измерение артериального давления у детей
- •Манипуляция № 16 Использование кувеза для ухода за недоношенным новорождённым
- •Манипуляция № 17 Закапывание капель в ухо.
- •Манипуляция № 18 Техника закапывания капель в нос ребёнку разного возраста
- •Манипуляция № 19 Техника закапывания капель в глаза ребёнку разного возраста
- •Манипуляция № 20 Использование различных способов подачи кислорода ребёнку (масочный, кислородная палатка, через носовые канюли).
- •Манипуляция № 21. Техника постановки газоотводной трубки ребёнку грудного возраста.
- •Манипуляция № 22. Техника взятия соскоба с перианальных складок на энтеробиоз.
- •Манипуляция № 23. Техника промывания желудка ребёнку грудного возраста.
- •Манипуляция № 24. Техника постановки очистительной клизмы ребёнку различного возраста.
- •Манипуляция № 25. Техника сбора мочи у ребёнка до года (у девочки грудного возраста).
- •Манипуляция № 26. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребёнку.
- •Способы расчета питания для детей первого года жизни
- •1. Расчет массы тела до 6 месяцев:
- •3. Калорийный способ расчета питания Маслова:
- •4. Расчет разового объема питания:
Неинфекционные заболевания:
Опрелости
Потница
Склередема, склерема.
Пупочная грыжа
Свищи пупка
Фунгус пупка
Инфекционные заболевания (локализованные гнойно-септические):
Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит
Псевдофурункулез
Омфалит
Генерализованные гнойно-септические заболевания:
Сепсис
Неинфекционные заболевания кожи ребенка
Потница. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, То тела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.
Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении лечебных ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.
Опрелости. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках. Различают три степени опрелости:
Умеренное покраснение кожи
Яркая краснота с большими эрозиями.
Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.
Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.
Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, Бепантеном, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуются лечебные ванны с отваром коры дуба, ромашки, череды.
Склередема и склерема. Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела. В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно. Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.
Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. То тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.
Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.
