- •Демидчик ЮЕ
- •Беспредельность роста (иммортальность)
- •План лекции
- •I.Терминология и классификация опухолей
- •Онкология –
- •Определения:
- •ОПУХОЛЬ – патологическое разрастание тканей,
- •Классификация
- •II.Свойства опухолей
- •Свойства опухолей
- •Автономность (1)
- •Автономность (2)
- •Атипия
- •Метастазирование
- •Виды
- •Этапы метастазирования
- •III. Этиология и канцерогенез
- •Этиологические
- •В процессе деления в каждой клетке человека возникает 5000 спонтанных повреждений ядерной и
- •Модифицирующие факторы
- •Влияние вирусов
- •Вирус Эпштейн-Барра (EBV) вызывает
- •Вирус папилломы человека (HPV) вызывает рак шейки матки
- •Физические факторы
- •Механическая травма
- •Химические канцерогены
- •Мышьяк и его производные
- •Афлотоксин
- •Самый сильный химический канцероген –
- •Пример генетических изменений
- •IV. Предрак
- •ПРЕДРАК – хроническое заболевание, на фоне
- •Пример 1: Факультативные кератопрекацерозы кожи
- •Пример 2: Облигатные прекацерозы кожи
- •V. Течение опухолевого процесса и прогноз
- •Основные факторы прогноза
- •Низкая злокачественность
- •Высокая
- •VI. Заболеваемость и смертность от рака
- •Заболеваемость злокачественными опухолями
- •Заболеваемость и смертность от злокачественных оп
- •Заболеваемость злокачественными опухолями
- •Сравнительная
- •Смертность от рака
- •VII. Организация онкологической службы
- •Учетные формы и документы
- •Группы диспансерного наблюдения
- •VIII. Профилактика онкологических
- •Первичная профилактика – комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, устраняющих влияние факторов риска и повышающих противоопухолевую
- •Вторичная профилактика (клиническая) –
Заболеваемость и смертность от злокачественных оп |
|||||||||||||||||||||
350 |
|
|
Заболеваемость |
|
|
|
|
|
|
|
|
321,4 |
328,5 |
325,7 |
328,2 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
315,4 |
|
|
|
|
|
||||||
300 |
|
|
Смертность |
|
|
|
273,7 277,6 283,6 |
293,8 296,7 |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
240,3 |
248,1 |
252,7 |
263,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
250 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
218,5 |
230,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
197,6 |
194,5 |
196,2 |
190,7 |
|
|
|
150 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
184,3 |
188,2 |
188,3 |
188,4186,6 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
161 |
173,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
143,7 |
149,8 |
152,3 |
154,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
141 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
'85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 |
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Заболеваемость злокачественными опухолями |
|||||||||||||
60 |
Легкое |
|
|
Желудок |
|
|
МолЖел |
|
|
|
|||
Кожа |
|
|
Простата |
|
|
ПрКишка |
|
|
|
||||
|
Ободочная |
|
Гемобластозы |
|
Эндометрий |
|
|
||||||
|
Шейка матки |
|
Яичники |
|
|
Почка |
|
|
|
||||
50 |
МочПуз |
|
|
ЩитЖел |
|
|
Пишевод |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
'87 |
'88 |
'89 |
'90 |
'91 |
'92 |
'93 |
'94 |
'95 |
'96 |
'97 |
'98 |
'99 |
'00 |
Сравнительная
статистика
Мест 
о
США |
|
Беларусь |
|
муж |
жен |
муж |
жен |
I |
ПРОСТАТА |
МОЛ. |
ЛЕГКОЕ |
МОЛ. |
|
ЖЕЛЕЗА |
ЖЕЛЕЗА |
||||
II |
ЛЕГКОЕ |
ЛЕГКОЕ |
ЖЕЛУДО |
КОЖА |
|
|
ОБОД. |
ОБОД. |
К |
ЖЕЛУДО |
|
III |
КОЖА |
||||
КИШКА |
КИШКА |
К |
|||
|
|
25.06.19 |
43 |
Смертность от рака
САМАЯ ВЫСОКАЯ – 314:100 000
(остров Гернси, Великобритания);
II место – 313:100 000 (Венгрия);
Самая низкая смертность в мире
– 6:100 000 (Македония)
В РБ – 188:100 000
25.06.19 |
44 |
VII. Организация онкологической службы
25.06.19 |
45 |
Учетные формы и документы
ФОРМА 090 – “Извещение о впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования”
ФОРМА 27 – “Выписка из медицинской карты больного злокачественным новообразованием”
ФОРМА 0.2.7 – “Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования”
25.06.19 |
46 |
Группы диспансерного наблюдения
IA – подозрение на рак
IБ – предопухолевые заболевания
II – рак, больной подлежит специальному лечению
III – больные после радикального лечения
IV – распространенный рак, специальное лечение не показано
25.06.19 |
47 |
VIII. Профилактика онкологических
заболеваний
25.06.19 |
48 |
Первичная профилактика – комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, устраняющих влияние факторов риска и повышающих противоопухолевую резистентность организма
Примеры: санпросвет работа, борьба с вредными привычками, пропаганда рационального питания, охрана окружающей среды, защита рабочих мест
Вторичная профилактика (клиническая) –
выявление лиц с высокой степенью риска, их диспансеризация,
систематический контроль и лечение
хронических заболеваний
